хирургия-тесты. Заболевания молочной железы
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
Заболевания желчных путей и печени. Холецистит 110. Задание {{ 21 }} ТЗ 21 Тема 1-0-0 Острый холецистит обычно начинается - с повышения температуры - с появления рвоты + с болей в правом подреберье - с расстройства стула - с тяжести в эпигастральной области 111. Задание {{ 22 }} ТЗ 22 Тема 1-0-0 Приступ печеночной (желчной) колики возникает + внезапно, остро - после продромального периода - исподволь, постепенно - после длительного голодания - после переохлаждения 112. Задание {{ 23 }} ТЗ 23 Тема 1-0-0 Нормальные показатели билирубина крови - 0.10 - 0.68 мкмоль/л + 8.55 - 20.52 мкмоль/л - 2.50 - 8.33 мкмоль/л - 3.64 - 6.76 мкмоль/л - 7.62 - 12.88 мкмоль/л 113. Задание {{ 24 }} ТЗ 24 Тема 1-0-0 Внутривенная холецистография показана и информативна - при наличии пальпируемого желчного пузыря - при желтухе - при перитоните + при стихшем приступе острого холецистита - при холангите 114. Задание {{ 25 }} ТЗ 25 Тема 1-0-0 При остром и хроническом холецистите противопоказано применение - омнопона + морфина гидрохлорида - но- шпы - атропина сульфата - спазмалгона, баралгина и спазгана 115. Задание {{ 26 }} ТЗ 26 Тема 1-0-0 Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является - инфузионная холеграфия - ЭРПХГ + УЗИ желчного пузыря - лапароскопия - гастродуоденоскопия 116. Задание {{ 27 }} ТЗ 27 Тема 1-0-0 Ширина холедоха в норме равна - до 0,5 см + 0,6- 1,0 см - 1,1- 1,5 см - 1,6- 2,0 см - свыше 2,0 см 117. Задание {{ 28 }} ТЗ 28 Тема 1-0-0 Индекс литогенности желчи определяется соотношением - холестерина, билирубина и лецитина - билирубина, желчных кислот и лецитина - холестерина, желчных кислот и билирубина + холестерина, желчных кислот и лецитина - билирубина и лецитина 118. Задание {{ 29 }} ТЗ 29 Тема 1-0-0 Больному с гангренозным холециститом показано - консервативное лечение - отсроченная операция - принятие решения зависит от возраста больного - операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии + экстренная операция 119. Задание {{ 30 }} ТЗ 30 Тема 1-0-0 Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют - холецистостомию + холецистэктомию от шейки - холецистэктомию от дна - лапароскопическую холецистостомию - холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду - Пиковскому 120. Задание {{ 31 }} ТЗ 31 Тема 1-0-0 После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж - по Робсону - Вишневскому + Холстеду - Пиковскому - по Спасокукоцкому - по Керу - сочетанное дренирование по Пиковскому - Спасокукоцкому 121. Задание {{ 32 }} ТЗ 32 Тема 1-0-0 Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме - наличия мелких камней в холедохе - подозрения на рак большого дуоденального соска - расширения холедоха - механической желтухи в анамнезе + отключенного желчного пузыря 122. Задание {{ 33 }} ТЗ 33 Тема 1-0-0 С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается - печеночная колика - желтуха - гнойный холангит - стенозирующий папиллит + синдром Бадда - Хиари 123. Задание {{ 34 }} ТЗ 34 Тема 1-0-0 Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается - в экстренной операции - в консервативном лечении + в срочной операции после предоперационной подготовки - в катетеризации чревной артерии - в плазмаферезе 124. Задание {{ 35 }} ТЗ 35 Тема 1-0-0 Для выявления холедохолитиаза не используется - УЗИ - внутривенная холецистохолангиография - ЭРПХГ - чреспеченочная холеграфия + гипотоническая дуоденография 125. Задание {{ 36 }} ТЗ 36 Тема 1-0-0 К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят + варикозное расширение вен пищевода - механическую желтуху - холангит - подпеченочный абсцесс - перитонит 126. Задание {{ 37 }} ТЗ 37 Тема 1-0-0 Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все кроме - застоя желчи в пузыре - обменных нарушений - воспалительных изменений в желчном пузыре - дискенезии желчевыводящих путей + нарушения секреции поджелудочной железы 127. Задание {{ 38 }} ТЗ 38 Тема 1-0-0 Для механической желтухе, обусловленной холедохолитиазом, не характерно - гипертермия - повышение прямого билирубина крови - повышение щелочной фосфатазы + резкое повышение уровня трансаминаз в плазме - отсутствие стеркобилина в кале 128. Задание {{ 39 }} ТЗ 39 Тема 1-0-0 Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения не используется - компьютерная томография + внутривенная холецистохолангиография - чрезкожная чрезпеченочная холангиография - ЭРПХГ - УЗИ 129. Задание {{ 40 }} ТЗ 40 Тема 1-0-0 Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно - интенсивная боль в правом подреберье - тошнота + симптом Щеткина- Блюмберга в правом подреберье - симптом Ортнера - симптом Мерфи 130. Задание {{ 41 }} ТЗ 41 Тема 1-0-0 Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме + развития цирроза печени - ракового перерождения желчного пузыря - вторичного панкреатита - развития деструктивного холецистита - механической желтухи 131. Задание {{ 42 }} ТЗ 42 Тема 1-0-0 Симптом Курвуазье не наблюдается при раке - головки поджелудочной железы - супрадуоденальной части холедоха - ретродуоденального отдела общего желчного протока - большого дуоденального сосочка + желчного пузыря 132. Задание {{ 43 }} ТЗ 43 Тема 1-0-0 Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита - растворение конкрементов литолитическими препаратами - микрохолецистостомия - дистанционная волновая литотрипсия + холецистэктомия - комплексная консервативная терапия 133. Задание {{ 44 }} ТЗ 44 Тема 1-0-0 Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи - рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей + холедохолитиаз - рак головки поджелудочной железы - эхинококк печени - метастазы в печень опухолей 134. Задание {{ 45 }} ТЗ 45 Тема 1-0-0 Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье + увеличенный, безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой - увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки - выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия - отсутствие стула, схваткообразные боли 135. Задание {{ 46 }} ТЗ 46 Тема 1-0-0 Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при оценке патологии желчевыводящих путей - внутривенная инфузионная холангиография + эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография - чрезкожная чрезпеченочная холангиография - УЗИ - пероральная холецистохолангиография 136. Задание {{ 47 }} ТЗ 47 Тема 1-0-0 Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении можно думать - острый деструктивный панкреатит - подпеченочный абсцесс + перфорация желчного пузыря, перитонит - желчекаменная непроходимость кишечника - тромбоз мезентериальных сосудов 137. Задание {{ 48 }} ТЗ 48 Тема 1-0-0 При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. Какое вмешательство следует предпочесть - трансдуоденальную папиллосфинктеропластику + супрадуоденальную холедоходуоденостомию - эндоскопичсекую папиллосфинктеротомию - гепатикоеюностомию - операцию Микулича 138. Задание {{ 49 }} ТЗ 49 Тема 1-0-0 У больной перенесшей 6 месяцев назад холецистэктомию появилась интермитирующая желтуха, признаки холангита. При ЭРХПГ обнаружена рубцовая стриктура общего печеночного протока. Какое вмешательство необходимо произвести - эндоскопическую папиллосфинктеротомию + гепатикоэнтеростомию - эндоскопическое введение эндобилиарного протеза - холедоходуоденостомию - чрезкожную чрезпеченочную холангиостомию 139. Задание {{ 50 }} ТЗ 50 Тема 1-0-0 На 7-ое сутки после холедохолитотомии и дренирования по Керу дренаж выпал. Признаков перитонита нет. Каковы Ваши действия - экстренная операция, повторное введение дренажа - лапароскопия с диагностической и лечебной целью + наблюдение за больным, включая УЗИ подпеченочного пространства - попытки введения дренажа по свищевому ходу - фистулография 140. Задание {{ 252 }} ТЗ 252 Тема 1-0-0 Каково лечение острого неосложненного калькулезного холецистита - экстренная холецистэктомия - лапароскопическая холецистостомия + консервативное лечение - наружное дренирования холедохп - назначение желчегонных средств 141. Задание {{ 253 }} ТЗ 253 Тема 1-0-0 Каковы показания к экстренной операции при остром холецистите - наличие инфильтрата вокруг желчного пузыря + перфорация желчного пузыря - механическая желтуха - холецистопанкреатит - водянка желчного пузыря 142. Задание {{ 254 }} ТЗ 254 Тема 1-0-0 Укажите ультразвуковой признак калькулезного холецистита + наличие в желчном пузыре теней с акустической дорожкой - уплотнение стенки желчного пузыря - наличие осадка желчи в пузыре - перетяжка в теле желчного пузыря - расширение внепеченочных желчных протоков 143. Задание {{ 255 }} ТЗ 255 Тема 1-0-0 Что следует предпринять для того, чтобы избежать осложнении при холецистэктомии в условиях инфильтрата + ужалить желчный пузырь от "дна" - удалить желчный пузырь от "шейки" - отказаться от удаления желчного пузыря - до проведения холецистэктомии выполнить холангиографию через желчный пузырь 144. Задание {{ 256 }} ТЗ 256 Тема 1-0-0 Как следует поступить хирургу, если после холедохотомии патологии желчевыводящих протоков не обнаружено - наложить холедоходуоденоанастомоз - дренировать холедох наружу + зашить рану холедоха наглухо - наложить холедохоэнтероанастомоз Заболевания кишечника 145. Задание {{ 276 }} ТЗ 276 Тема 1-0-0 Какова наиболее частое локализация рака ободочной кишки - поперечный отдел - восходящий отдел - печеночный угол - селезеночный угол + сигмовидная кишка 146. Задание {{ 346 }} ТЗ 346 Тема 1-0-0 Для оперативного лечения язвенного колита применяется - илеостомия - тотальная проктоколэктомия с илеостомией - субтотальная колэктомия с илеостомией + все названные операции - ни одна из них 147. Задание {{ 347 }} ТЗ 347 Тема 1-0-0 При язвенном колите чаще всего поражается кишка - восходящая + ободочная - нисходящая - слепая - прямая 148. Задание {{ 348 }} ТЗ 348 Тема 1-0-0 При лечении неспецифического язвенного колита применяют все перечисленные препараты, кроме - антибиотиков + слабительные - витаминов - иммуностимуляторов - гормональных препаратов 149. Задание {{ 349 }} ТЗ 349 Тема 1-0-0 Осложнениями регионарного илеита могут быть все, кроме - перфорации - кровотечения - образования абсцесса - образования внутреннего свища + кишечной непроходимости 150. Задание {{ 350 }} ТЗ 350 Тема 1-0-0 При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано + ушивание перфорации - проксимальная колостомия - тотальная колэктомия и илеостомия - резекция сегмента кишки с перфорацией - выведение петли с перфорацией из брюшной полости 151. Задание {{ 351 }} ТЗ 351 Тема 1-0-0 Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает - витамины - сульфаниламиды - десенсибилизирующую терапию + все перечисленное - диету 152. Задание {{ 353 }} ТЗ 353 Тема 1-0-0 Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано - при профузном кровотечении - при перфорации кишки - при токсической дилатации - при неэффективности консервативного лечения + при всех названных состояниях 153. Задание {{ 354 }} ТЗ 354 Тема 1-0-0 Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются - инородные тела - желчные камни - доброкачественные опухоли + спайки брюшной полости - злокачественные опухоли 154. Задание {{ 355 }} ТЗ 355 Тема 1-0-0 Для болезни Крона не характерно - развитие наружных и внутриорганных свищей - длительное течение заболевания + поражение только слизистой оболочки кишки - развитие параректальных свищей - анемия 155. Задание {{ 356 }} ТЗ 356 Тема 1-0-0 Карциноид выделяет - гистамин - 5- гидрокситриптамин - альдостерон - соляную кислоту + серотонин 156. Задание {{ 357 }} ТЗ 357 Тема 1-0-0 Дивертикулез обычно наблюдается - в пищеводе - в желудке - в 12- перстной кишке - в подвздошной кишке + в ободочной кишке 157. Задание {{ 358 }} ТЗ 358 Тема 1-0-0 Чаще всего дивертикулез локализуется в кишке - восходящей - поперечноободочной - слепой + сигмовидной - прямой 158. Задание {{ 359 }} ТЗ 359 Тема 1-0-0 Дивертикулез ободочной кишки может осложниться + кровотечением - псевдообструкцией кишки - дивертикулитом - перитонитом - всем перечисленным 159. Задание {{ 360 }} ТЗ 360 Тема 1-0-0 Токсическая дилатация ободочной кишки при неспецифическом язвенном колите может осложняться - кровотечением - перфорацией - кишечной непроходимостью - интоксикацией + всем названным 160. Задание {{ 361 }} ТЗ 361 Тема 1-0-0 Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является - рентгеноскопическое исследование пероральным введением бария - ирригоскопия + колоноскопия - исследование кала на скрытую слизь - УЗИ 161. Задание {{ 362 }} ТЗ 362 Тема 1-0-0 Меккелев дивертикул является анатомическим элементом + подвздошной кишки - тощей кишки - он представляет собой выпячивание желчных ходов - часто возникает после аппендэктомии - все перечисленное верно 162. Задание {{ 363 }} ТЗ 363 Тема 1-0-0 Дивертикул Меккеля может быть причиной - инвагинации - кишечной непроходимости - перфорации - кровотечения + все перечисленное верно 163. Задание {{ 364 }} ТЗ 364 Тема 1-0-0 Дивертикул Меккеля чаще всего проявляется - кровавой рвотой + кишечным кровотечением - тонкокишечной непроходимостью - запором - дивертикулитом 164. Задание {{ 365 }} ТЗ 365 Тема 1-0-0 Дивертикул Меккеля является остатком протока - сензонова - вольфова - мюллерова + омфаломезентериального 165. Задание {{ 366 }} ТЗ 366 Тема 1-0-0 Лимфоотток от сигмы осуществляется через лимфоузлы - верхние мезентериальные + нижние мезентериальные - парааортальные - ни через одну из перечисленных групп - через все названные лимфоузлы 166. Задание {{ 367 }} ТЗ 367 Тема 1-0-0 При болезни Гиршпрунга не имеет диагностического значения - ирригоскопия - исследование пассажа бария по толстой кишке + измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки - биопсия по Свенсону - колоноскопия 167. Задание {{ 376 }} ТЗ 376 Тема 1-0-0 К облигатным предракам ободочной кишки относят - ювенильные полипы - одиночный полип ободочной кишки - регионарный энтерит - терминальный илеит + диффузный семейный полипоз 168. Задание {{ 377 }} ТЗ 377 Тема 1-0-0 Большую склонность к малигнизации имеют полипы толстой кишки - гиперпластические - ворсинчатые + аденоматозные - множественные аденоматозные - индекс малигнизации одинаков во всех случаях 169. Задание {{ 378 }} ТЗ 378 Тема 1-0-0 Основной гистологической формой рака толстой кишки является - скирр - перстневидноклеточный (слизистый) - плоскоклеточный (ороговевающий) + аденокарцинома - недифференцированный 170. Задание {{ 391 }} ТЗ 391 Тема 1-0-0 К осложнениям дивертикулеза относятся все, кроме - дивертикулита - кровотечения - перфорации - свищей + малигнизации 171. Задание {{ 392 }} ТЗ 392 Тема 1-0-0 Для болезни Гиршпрунга характерны следующие симптомы - периодические боли в животе, рвота - вздутие живота, запоры, рвота - рвота, тошнота, периодические боли в животе + запоры, вздутие живота, периодические боли в животе - все правильно 172. Задание {{ 393 }} ТЗ 393 Тема 1-0-0 Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со следующими заболеваниями - дизентерией, раком прямой кишки, простатитом - раком прямой кишки, простатитом - простатитом, болезнью Крона, дизентерией + дизентерией, раком прямой кишки, болезнью Крона 173. Задание {{ 394 }} ТЗ 394 Тема 1-0-0 Консервативное лечение дивертикулеза включает различные мероприятия, кроме - спазмолитиков - сульфаниламидных препаратов + витаминов - теплых клизм с растворами антисептиков - антибиотикотерапии 174. Задание {{ 395 }} ТЗ 395 Тема 1-0-0 Какие формы относятся к клиническим формам рака ободочной кишки + энтероколитическая, диспептическая, анемическая - диспептическая, анемическая - обтурационная, анемическая, псевдовоспалительная - псевдовоспалительная, диспептическая, анемическая - все ответы правильные 175. Задание {{ 396 }} ТЗ 396 Тема 1-0-0 Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит - от локализации опухоли - от наличия или отсутствия осложнений - от общего состояния больного - от наличия метастазов + все ответы правильные 176. Задание {{ 397 }} ТЗ 397 Тема 1-0-0 В комплекс консервативных мероприятий при неспецифическом язвенном колите входят все препараты, кроме - антибиотиков + цитостатиков - витаминов - гормональных препаратов - иммуностимуляторов 177. Задание {{ 398 }} ТЗ 398 Тема 1-0-0 Больной 30 лет, поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий стул до 4- х раз в сутки с кровью, гноем, слизью. Анемия, температура 38 С, СОЭ 40 мм/час. Живот умеренно вздут, болезнен по ходу толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании: увеличенные геморроидальные узлы, умеренно болезненны. На перчатке - темная кровь. Мать больного умерла от какого-то заболевания толстой кишки. Ваш диагноз - острая дизентерия - рак толстой кишки - хронический геморрой с явлениями проктосигмоидита + неспецифический язвенный колит - болезнь Крона 178. Задание {{ 399 }} ТЗ 399 Тема 1-0-0 Больная 67 лет, в течении 6 месяцев отмечает слабость, снижение аппетита, периодические боли в правой половине живота, больше в подвздошной области, похудание, чередование частого стула и запоров. В анализе крови - анемия. В кале обнаружена скрытая кровь. При ирригоскопии - дефект наполнения 2-3 см, с неровными бугристыми контурами слепой кишки. Ваш диагноз - дивертикул - актиномикоз + опухоль слепой кишки - туберкулез - неспецифический язвенный колит 179. Задание {{ 400 }} ТЗ 400 Тема 1-0-0 У больного, 55 лет, появился частый стул до 20- 30 раз в сутки, с примесью крови и слизи, температура 38 С, боли в левой подвздошной области, которые усиливаются при позывах к дефекации, тонус сфинктера снижен. Бактериологическое исследование кала - дизентерийных бактерий, амеб не выявлено. RRS- слизистая оболочка резко гиперемирована, отечная, не фоне которой располагаются поверхностные кровоточащие язвы разных размеров. При рентгенографии - складки оболочки утолщены, умеренное диффузное расширение кишки, на фоне которой возникают циркулярные спастические сокращения. Ваш диагноз - дизентерия + болезнь Крона - неспецифический язвенный колит - шамебиаз - дивертикулез 180. Задание {{ 401 }} ТЗ 401 Тема 1-0-0 У больного, 60 лет, на основании клинической картины болезни и анамнеза заподозрена опухоль толстой кишки. Больной подготовлен к ирригоскопии. При исследовании выявлено сужение восходящего отдела толстой кишки, через которое не удается ретроградно провести бариевую взвесь. Клинических и рентгенологических признаков острой кишечной непроходимости нет. Тактика - лапароскопия - экстренная операция - дать барий перорально + колоноскопия - селективная ангиография 181. Задание {{ 402 }} ТЗ 402 Тема 1-0-0 Больная, 60 лет, поступила с явлениями частичной кишечной непроходимости, которая была разрешена консервативными мероприятиями. При ирригоскопии выявлен участок циркулярного симметричного сужения в нисходящем отделе толстой кишки, имеющий четкие контуры, длиной около 10 см. Рельеф слизистой оболочки сохранен, складки выпрямлены, сближены. Местами их непрерывность нарушается отдельными мелкими дефектами. Подвижность пораженного участка ограничена, стенка ригидная, нижний участок неизмененной кишки расширен, продвижение бариевой взвеси замедлено. О каком заболевании толстой кишки можно думать на основании R- логической картины - болезни Крона + раке нисходящего отдела толстой кишки - неспецифическом язвенном колите - ишемическом колите - функциональном расстройстве толстой кишки в виде стойкого спазма 182. Задание {{ 403 }} ТЗ 403 Тема 1-0-0 В клинику поступил больной, 62 лет, с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какие методы исследования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь - ирригоскопию - ректороманоскопию - колоноскопию + пальцевое исследование прямой кишки - антеградный пассаж бария по кишечнику 183. Задание {{ 404 }} ТЗ 404 Тема 1-0-0 У больного, 46 лет, появились жалобы на жидкий стул с примесью слизи и крови, общую слабость, повышение температуры. При ректороманоскопии: на фоне отека слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная кровоточивость, поверхность слизистой шероховатая, видные эрозии и язвы, сливающиеся между собой. При рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустрации, нечеткость контуров, образование спикулообразных выпячиваний. Ваш диагноз - полип кишки + неспецифический язвенный колит - доброкачественная опухоль - дивертикулез - болезнь Крона 184. Задание {{ 405 }} ТЗ 405 Тема 1-0-0 Больной, 50 лет. Из анамнеза: недомогание, повышение температуры до субфебрильной, поносы. При исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине живота. При колоноскопии выявлены язвы в виде продольных щелей, глубокие, слизистая между ними выглядит как "булыжная мостовая" с очагами гранулемного воспаления. В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Ваш диагноз + болезнь Крона - аппендицит - дивертикулез - неспецифический язвенный колит - полипы ободочной кишки 185. Задание {{ 406 }} ТЗ 406 Тема 1-0-0 Выберите наиболее информативный метод рентгенологического исследования при раке ободочной кишки - обзорная рентгенография брюшной полости - исследование пассажа по кишечнику - пневмоперитонеум и ретроперитонеум + введение контрастной взвеси через клизму - селективная ангиография 186. Задание {{ 407 }} ТЗ 407 Тема 1-0-0 Какие из указанных способов дифференциальной диагностики рака ободочной кишки наиболее информативны - лапароскопия, селективная ангиография, ректороманоскопия - лапароскопия, ректороманоскопия, колоноскопия - лапароскопия, колоноскопия, сканирование печени + колоноскопия, сканирование печени, - сканирование печени, ректороманоскопия, колоноскопия |