Геморрой. Заболевания прямой кишки и заднего прохода Выполнила Амирашов Арафат Бисенбекович Группа 421б актобе характеристика гаустр

• Название: Заболевания прямой кишки и заднего прохода Выполнила Амирашов Арафат Бисенбекович Группа 421б актобе характеристика гаустр
• Дата: 01.02.2022
• Размер: 2.82 Mb.
• Имя файла: Геморрой.ppt
• Тип: Документы; #348959

Заболевания прямой кишки и заднего прохода


Выполнила : Амирашов Арафат Бисенбекович
Группа:421Б
Актобе


ХАРАКТЕРИСТИКА ГАУСТР


Каждому отделу толстой кишки свойствен характерный, в определенной мере отличающийся тип гаустрации.
Характер гаустрации отражает состояние нервных приборов, могущих дать рефлекторную реакцию в виде нарушений гармоничности в формировании типичной для данного отдела гаустрации.


ХАРАКТЕРИСТИКА ГАУСТР

Иннервация

Иннервация прямой кишки происходит за счет ветвей крестцового отдела (2-4 корешков крестцовых нервов) Иннервация надампулярного и амупулярного отделов осуществляется в основном вегетативными нервами.
Анальная часть кишки иннервируется преимущественно спинномозговыми нервами.

Геморрой  — заболевание, связанное с тромбозом , воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Причины геморроя: наследственность; запоры, двухмоментный акт дефекации; тяжелый труд и длительное пребывание во время работы в положении сидя или стоя; беременности и роды; хронические заболевания женской половой сферы; опухоли малого таза;

Причины геморроя:

аденома предстательной железы;
гипертоническая болезнь;
бронхиальная астма;
злоупотребление алкоголем;
неумеренный приём острой и солёной пищи.


Основными причинами возникновения геморроя является гемодинамический и дистрофический факторы.Гемодинамический фактор заключается в дисфункции сосудов,обеспечивающих приток и отток крови в кавернозных образованиях ,что проводит к их переполнению ,способствуя тем самым патологическому увеличению геммороидальных узлов.


Классификация по локализации
Внутренний геморрой - варикозное расширение вен в подслизистом слое дистального отдела прямой кишки.
Наружный геморрой - расширение вен в области окружности заднепроходного отверстия и заднепроходного канала.


Для первой стадии характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов. Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость ручного вправления геморроидальных узлов при выпадении (с кровотечением или без него). Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).

Причины выпадения геморроидальных узлов

Развитие дистрофических процессов в общей продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса,удкпживающих кавернозные тельца в анальном канале ,приводит к постепенному и необратимому смещению (выпадению) геморроидальных узлов.

Клинические проявления

Простое увеличение геморроидальных узлов может не вызывать болей.
Узлы набухают при натуживании, акте дефекации, а затем спадаются.
Постепенно развивается недостаточность сфинктера.
Появляются выделения из прямой кишки, что приводит к загрязнению белья.
Беспокоит зуд в области анального отверстия, мацерация кожи и боли.
В конце акта дефекации периодически небольшое кровотечение.
Осложнения геморроя
Кровотечение (кровь красная, каплями, струйкой, иногда даже не виден кал).
Анемия.
Геморрагический шок.
Тромбофлебит геморроидальных узлов.
Выпадение узлов и их ущемление сфинктером.
Нагноение тромбированных узлов.

Лечение геморроя

Консервативное (начальная стадия):
нормализация стула;
диетотерапия;
гигиенический уход за анальной областью:
- подмывания прохладной водой,
- не допускать мокнутия и мацерации кожи;
геморроидальные узлы нельзя вправлять, разминать;
при тромбозе тёплые, сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия;
свечи с анестезином, при кровотечении с адреналином 2-3 раза в день после акта дефекации.

Оперативное лечение

Оперативное лечение
(тенденция к кровотечению и воспалению) – перевязка и иссечение геморроидальных узлов.
За 3-5 дней до операции назначается бесшлаковая диета.
Клизмы в течение 2-3 дней, а вечером и в день операции утром 2 клизмы с интервалом в 1час.
Газоотводную трубку ставят на 30 минут для эвакуации оставшихся промывных вод.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

1.Инфракрасная фотокоагуляция 
геморроидальных узлов –
тепловой поток энергии, проходящий через световод, коагулирует поверхность геморроидального узла

3. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Через аноскоп с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой на 7-10 день. 

Оперативное лечение

Геморроидэктомия – иссечение геморроидальных узлов

Послеоперационный период

Со 2 дня назначают жидкую, бедную клетчаткой пищу. Запрещают: молоко, хлеб, фрукты, капусту.
Перевязку производят через 2-3 суток после операции. Удаляют тампон и трубку.
После перевязки вводят рыхлый тампон.
Дальнейшие перевязки через день.
Стул после слабительных или клизмы на 7-8 день.
После акта дефекации сидячие ванны.
Через неделю можно выписать на амбулаторное лечение.