Заболевания, связанные с характером питания.2. Заболевания, связанные с характером питания. Пищевые отравления различной этиологии и их профилактика Содержание

• Название: Заболевания, связанные с характером питания. Пищевые отравления различной этиологии и их профилактика Содержание
• Дата: 17.01.2023
• Размер: 30.69 Kb.
• Имя файла: Заболевания, связанные с характером питания.2.docx
• Тип: Доклад; #890679

Доклад

Заболевания, связанные с характером питания. Пищевые отравления различной этиологии и их профилактика

Содержание

1. 
   Заболевания, связанные с характером питанием;
   
2. 
   Алиментарные заболевания.
   

1. Заболевания связанные с характером питанием

Многие ученые справедливо полагают, что более 90% болезней человека прямо или косвенно обусловлены характером его питания.

С нарушением питания прямо связаны следующие заболевания:

■ сердечно-сосудистые (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца,

гипертоническая болезнь);

■ желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной

кишки, печени, кишечника, в том числе и онкологические);

■ мочеполовой системы (мочекаменная болезнь);

■ обмена веществ (сахарный диабет, гипер-, гипо-, авитаминозы, ожирение); ■ зубов и полости рта (кариес зубов и т. д.).

Нарушение питания косвенно ведет к ослаблению иммунной системы организма, а это значит:

■ люди чаще болеют простудными и онкологическими заболеваниями; ■ наступает преждевременное старение организма; ■ снижается продолжительность жизни.

Оценка правильности питания основывается на данных изучения пищевого статуса. Пищевой статус – состояние здоровья и работоспособности человека в связи с фактическим питанием человека.

Для характеристики состояния питания ведущее значение имеет масса тела человека и ее соответствие длине тела.

Для взрослых в международной практике используют индекс массы тела Кетле, который рассчитывается делением массы в килограммах на квадрат длины тела в метрах. ИМТ=масса тела(кг):рост²(м).

1. 
   пониженная масса тела соответствует 20 и менее;
   
2. 
   нормальная - от20 до 24,9;
   
3. 
   избыточная – от 25 до 29,9;
   
4. 
   ожирение – от 30 и более.
   

По данным Института питания РАМН, важнейшими последствиями нарушения пищевого статуса населения России являются:

■ снижение у 14% детей до двухлетнего возраста антропометрических показателей; ■ наличие у 55% взрослых старше 30 лет избыточной массы и ожирения;

■ прогрессирующее увеличение численности населения со сниженной массой тела, даже у юношей призывного возраста (18-19 лет); ■ недостаток витамина С у 70-100% населения;

■ недостаток витаминов группы В (Вх, В2, В6 и фолата) у 40-80% населения;

■ недостаток бета-каротина у 40-60% населения;

■ недостаток селена у 85-100% населения;

■ недостаток йода, цинка и других микроэлементов.

Таким образом, питание представляет собой серьезную социальногигиеническую проблему, заключающуюся в предупреждении возникновения многочисленных алиментарных заболеваний.

Алиментарные заболевания – заболевания причиной которых является нерациональное питание.

К болезням недостаточного питания относят:

1. 
   Белково-энергетическая недостаточность;
   
2. 
   Гиповитаминозы; 3. Гипомикроэлементозы.
   

Белково-энергетическая недостаточность встречается в виде квашиоркора и алиментарного маразма.

Квашиоркор (ребенок, отнятый от груди) — тяжелое нарушение питания у детей в возрасте 2-3 лет, прежде всего из-за дефицита белка животного происхождения. Как правило, энергетическая составляющая рациона обеспечена легкоусвояемыми углеводами. Квашиоркор не имеет исключительно; пищевую этиологию: в его возникновении очень часто участвуют инфекционные, психологические факторы. Различают постоянно встречающиеся симптомы квашиоркора: отек; мышечная гипотония с сохранением подкожной клетчатки и психомоторные нарушения (апатия, грусть, инертность, индифферентное отношение к окружающему и потеря аппетита).

Второй важный синдром, белково-энергетической недостаточности -г алиментарный маразм (кахексия). Возникновение алиментарного маразма связано с недостатком одновременно и белков, и энергетической ценности пищи. Это состояние может развиться во всех возрастных группах включая и взрослых, но чаще встречается у детей первого года жизни. Причинами являются социальноэкономические факторы (голод), раннее прекращение грудного вскармливания без адекватного искусственного питания.

Алиментарный маразм сопровождается отставанием физического развития и мышечной дистрофией при отсутствии подкожного жира. Потеря подкожной клетчатки вызывает появление морщин (лицо «маленького старичка» или «обезьяны»). При маразме не изменяются форма и цвет волос, никогда не бывает депигментации кожи, нет отеков. Психические нарушения выражены гораздо менее значительно, чем при квашиоркоре: ребенок подвижен и имеет хороший аппетит.

Гипо- и авитаминозные состояния. Под авитаминозами понимают состояние полного истощения витаминных запасов в организме, при гиповитаминозе резко снижено содержание того или иного витамина.

Специфические проявления длительного недостатка витаминов:

• 
  витамина А — куриная слепота;
  
• 
  тиамина (В₁ — бери-бери, энцефалопатия Вернике;
  
• 
  рибофлафина (В2) — арибофлавиноз;
  
• 
  никотиновой кислоты (РР) — пеллагра;
  
• 
  кальциферола (Д) — рахит активный, остеомаляция детская, юношеская; • токоферола (Е) — нарушение репродуктивной функции;
  
• 
  аскорбиновой кислоты (С) — цинга.
  

Патологические состояния, обусловленные недостаточным содержанием минералов в пищевом рационе:

• 
  кальция — рахит, остеомаляция;
  
• 
  селена — Кешанская болезнь (кардиомиопатия у детей 0 — 10 лет);
  
• 
  железа — железодефицитная анемия, нарушение его всасывания и кровопотери; • цинка — иммунодефициты, нарушения роста и развития, полового созревания в подростковом возрасте; • йода — эндемический зоб, гипотиреоз.
  

К болезням избыточного питания относятся:

• 
  ожирение алиментарное вследствие избыточного поступления
  

энергонутриентов. Образование жира преобладает над его утилизацией;

• 
  гипервитаминозы (А, Д, С).
  

Особенности образа жизни населения большинства цивилизованных стран привели к значительному снижению физической активности человека, но потребление энергоносителей (углеводов и жиров) не только не уменьшилось, но даже возросло.

Во многих странах мира это является причиной роста распространенности ожирения и сопутствующих ему заболеваний. Ожирение способствует раннему проявлению и быстрому прогрессированию многих синдромов и тяжелых заболеваний (атеросклероз, гиперхолистеринемия, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, желчекаменная болезнь, рак толстой и прямой кишки, сахарный диабет, подагра и др.).

Ожирение — хроническое гетерогенное полиорганное заболевание, характеризующееся избыточным количеством жировой ткани в организме. Жировая ткань обладает разнообразным биологическим действием и активно влияет на метаболические процессы в организме человека.

Причины ожирения и метаболических нарушений исключительно сложны. Это генетически обусловленное заболевание, формирующееся на фоне социальноэкономических факторов риска, низкой культуры питания и в целом нездорового образа жизни. Ведущим фактором риска ожирения является регулярная энергетическая избыточность рационов питания, прежде всего за счет легко усвояемых углеводов, насыщенных жирных кислот. Развитию ожирения способствуют редкие и обильные приемы пищи, особенно во вторую половину дня, либо многократная беспорядочная еда.

О распространенности и степени тяжести ожирения в мировой статистике судят прежде всего по индексу массы тела. На конец XX в. в различных регионах России ИМТ > 30 зарегистрирован более чем у 20 % взрослого трудоспособного населения, среди пожилых людей — более чем у 30 %. В Северной Америке высокий индекс ИМТ зарегистрирован у 40 % населения, в Англии — у 15 %.

3. Пищевые отравления различной этиологии и их профилактика.

Пищевые отравления - это заболевания, возникающие после употребления пиши, массивно обсемененной микроорганизмами либо содержащей большое количество токсических веществ микробной или немикробной природы.

Для пищевых отравлений характерны:

• 
  массовые вспышки,
  
• 
  острое течение с малым инкубационным периодом • бурной клинической картиной. Пищевые отравления микробной природы
  

Это острые желудочно-кишечные заболевания, возникающие при употреблении продуктов питания, инфицированных некоторыми микроорганизмами или содержащих, их токсины.

По патогенезу микробные пищевые отравления разделяют на 3 группы: токсикоинфекции, интоксикации и микотоксикозы.

Пищевые токсикоинфекции (ПТИ)

ПТИ — заболевания, связанные с поступлением в желудочно-кишечный тракт продуктов, содержащих в большом количестве живые микробы и их токсины, выделяемые при размножении и гибели микроорганизмов.

Возбудителями ПТИ являются так называемые потенциально-патогенные микроорганизмы. Это широко распространенные в окружающей среде микробы, являющиеся частыми обитателями желудочно-кишечного тракта человека и животных (кишечная палочка, протей, энтерококки, патогенные галофильные микроорганизмы, некоторые спорообразующие бактерии и др.).

Профилактика пищевых токсикоинфекции основывается на многообразных мероприятиях:

1. Предупреждение инфицирования пищевых продуктов и пищи возбудителями ПТИ:

• 
  выявление носителей патогенных форм кишечной палочки, протея и другой условно-патогенной флоры и своевременное лечение работников, больных колибактериальными заболеваниям
  
• 
  выявление обсемененного сырья и стерилизация специй;
  
• 
  соблюдение правил механической обработки продуктов;
  
• 
  исключение контакта сырья, полуфабрикатов и готовой продукции;
  
• 
  строгое соблюдение правил личной гигиены и санитарного режима пищевого предприятия;
  
• 
  дезинфекция оборудования и инвентаря, борьба с насекомыми и грызунами;
  

2. Обеспечение условий, исключающих массивное размножение микроорганизмов в продуктах:

• 
  хранение продуктов и готовой пищи в условиях холода (при температуре ниже 6 °С);
  
• 
  реализация готовой пищи при температуре выше 60 °С ;
  
• 
  строгое соблюдение сроков реализации продукции;
  
• 
  хранение и реализация консервов в соответствии с правилами.
  
• 
  достаточная тепловая обработка продуктов и кулинарных изделий (до достижения 80 °С внутри продукта);
  

Пищевые интоксикации

Пищевые интоксикации — острые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсин, накопившийся в результате развития специфического возбудителя.

Бактериальные токсикозы. К бактериальным токсикозам относят отравления, вызываемые экзотоксинами Staphyloccocus aureus и Clostridium botulinum.

Стафилококковый токсикоз занимает существенное место среди пищевых отравлений микробной природы. Стафилококки очень широко распространены во внешней среде, однако патогенными свойствами обладают лишь определенные штаммы золотистого стафилококка (St. aureus), которые при попадании в продукт способны вырабатывать энтеротоксины.

Профилактика стафилококкового токсикоза заключается:

 в своевременном выявлении и отстранении лиц с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и гнойничковыми поражениями кожи в создании условий, препятствующих образованию энтеротоксина в пищевых продуктах за счет хранения их при температуре ниже 4 °С;  в сокращении сроков реализации готовой продукции;  в контроле за здоровьем дойных и убойных животных.

Ботулизм — тяжелое пищевое отравление, возникающее при употреблении пищи, содержащей токсин Cl. botulinum.

Возбудитель ботулизма — спорообразующая анаэробная палочка обитает в кишечнике теплокровных животных, человека, птиц и рыб, обнаруживается в почве, в пищевых продуктах. Известно 7 типов возбудителя (от А до G). В нашей стране большинство случаев ботулизма связано с типами А, В и Е.

Профилактика ботулизма включает следующие мероприятия:

• 
  быстрая переработка сырья и своевременное удаление внутренностей (особенно у рыб);
  
• 
  широкое применение охлаждения и замораживания сырья и пищевых продуктов;
  
• 
  соблюдение режимов стерилизации консервов;
  
• 
  запрещение реализации консервов с признаками бомбажа или повышенным уровнем брака (более 2 %) — хлопающими концами банок, деформациями корпуса,подтеками и др. — без лабораторного анализа;
  
• 
  санитарная пропаганда среди населения опасности домашнего консервирования, особенно герметически укупоренных консервов из грибов, мяса и рыбы.
  

Микотоксикозы.

Алиментарные заболевания, обусловленные употреблением в пищу продуктов, содержащих микотоксины — токсины микроскопических грибов

(плесеней).

Микотоксины отличаются высокой токсичностью, многие из них обладают мутагенными, тератогенными и канцерогенными свойствами.

К микотоксикозам относят: эрготизм, фузариотоксикозы, афлатоксикозы,

В целях предупреждения микотоксикозов проводится контроль за загрязнением зерна и правильным его хранением, борьба с болезнями сельскохозяйственных растений.

Пищевые отравления немикробной природы Данная группа заболеваний представлена:

• 
  отравления продуктами ядовитыми по своей природе (ядовитыми растениями и тканями животных); сбор ядовитых и условно-съедобных грибов, отравления, вызываемые вехом ядовитым, болиголовом пятнистым, беленой и красавкой.
  
• 
  отравления продуктами, которые становятся ядовитыми при определенных условиях (продуктами растительного и животного происхождения); отравления продуктами растительного происхождения: фазин сырой фасоли, амигдалин ядер косточковых плодов, фагин буковых орехов, соланин картофеля, употребление в пищу ядовитых тканей рыб, моллюсков и желез внутренней секреции убойных животных.
  
• 
  отравления ксенобиотиками (чужеродные химические вещества). К чужеродным химическим веществам (ЧХВ) относятся остаточные количества пестицидов, радиоактивные вещества, соли тяжелых металлов, микотоксины, алкалоиды, нитрозамины, гормоны (эстрогены, добавляемые в корм животных для их роста), бетаблокаторы, применяемые для снятия стрессов у животных, антибиотики — для лечения и профилактики инфекционных болезней животных и т. д.
  

Наибольшее количество ЧХВ поступает в пищевые продукты из загрязненной окружающей среды — воздуха, воды и почвы. Из всех ксенобиотиков, поступающих в организм человека, 70% попадает с пищей, 20% — с воздухом и 10% — с водой. Это связано с тем, что продукты питания загрязняются ЧХВ одновременно из атмосферного воздуха, воды и особенно из почвы.

Спектр возможного патогенного воздействия ЧХВ, поступающих в организм с пищей, очень широк. Они могут:

■ неблагоприятно влиять на пищеварение и усвоение пищевых веществ;

■ понижать защитно-иммунные силы организма;

■ сенсибилизировать организм;

■ оказывать общетоксическое действие;

■ вызывать гонадотоксический, эмбриотоксический, тератогенный и канцерогенный эффекты;

■ ускорять процессы старения;

■ нарушать функцию воспроизводства.

Профилактика пищевых отравлений немикробной природы включает:

1. 
   запрещение приема в пищу ядовитых растений и животных, а также продуктов животного и растительного происхождения, ставших ядовитыми при определенных условиях;
   
2. 
   широкое знакомство работников заготовительных пунктов с основными видами ядовитых грибов;
   
3. 
   гигиеническое обучение и воспитание населения;
   
4. 
   запрещается хранение и приготовление пищи в оцинкованной посуде; 5. рациональное применять удобрения и ядохимикаты в сельском хозяйстве;
   

6. гигиеническое нормирование качества продуктов.

Отравления неустановленной этиологии

В группу отравлений неустановленной этиологии включено одно заболевание — алиментарно-пароксизмальнотоксическая миоглобинурия или гаффская, болезнь. Все эти названия относятся к одному и тому же заболеванию, наблюдаемому в России и Швеции и связанному с использованием в пищу таких видов рыбы, как щука, окунь, судак, а также мелкой озерной рыбы.

В процессе расследования вспышек заболевания было высказано предположение о том, что первичным источником токсических веществ является речной хвощ.

3. и их профилактика.