Задача 02 ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
 Скачать 47.58 Kb.
|
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 02 ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Многопрофильная городская клиническая больница города В. имеет в своем составе аптеку, осуществляющую организацию обеспечения пациентов клиники лекарственными препаратами и перевязочными средствами, медицинскими изделиями, средствами гигиены и ухода за больными. В аптеку обратилась старшая медицинская сестра травматологического отделения с требованием, выписанным на получение 40 ампул 1%-ного раствора для инъекций морфина и 50 капсул трамадола (трамала) для оказания медицинской помощи пациентам в отделении. Требование выписано на русском языке и имеет все необходимые реквизиты. Однако провизор отказал старшей медицинской сестре в выдаче указанных препаратов. Вопросы 1. К какой фармакотерапевтической группе относятся морфин и трамадол; какие фармакологические эффекты характерны для препаратов этой группы? Фармакотерапевтической группе – опиоидные анальгетики. Для препаратов этой группы характерен анальгетический фармакологический эффект. 2. Каким препаратом следует воспользоваться при передозировке этими средствами и в чем состоит принцип его действия? При передозировке этими средствами вводят внутривенно специфический антагонист опиоидных анальгетиков — налоксон. Механизм действия Налоксона основан на способности вещества вытеснять специфические антагонисты опиатных рецептов по конкурентному принципу. Само действующее вещество морфиноподобной активности лишено. Благодаря этому препарат и оказывает свое терапевтическое воздействие: восстанавливает дыхание, устраняет гипотензию, оказывает дисфорический и психотомиметический эффект. 3. Каков порядок оформления требований-накладных на лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету? Порядок выписывания и оформления требований-накладных. В требовании МО должно быть:
Требования на наркотические средства и психотропные вещества выписываются на отдельных бланках. На ЛП, подлежащие ПКУ, требования выписываются на отдельных бланках. При выписывании наркотических средств и психотропных веществ в требовании указываются: ФИО, № истории болезни, кому выписаны эти вещества и количество указывается прописью. Названия препаратов должны быть выписаны на латинском языке. При изготовлении экстемпоральных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества по требованию МО провизор аптеки обязан расписаться на оборотной стороне требования о выдаче, а фармацевт аптеки в получении требуемого количества наркотических средств и психотропных веществ и т.д. В аптеку поступают 3 или 4 экземпляра. Приносит требование старшая медсестра в аптеку вместе с посудой. Провизор-технолог проверяет требование, корректирует, т.е. проставляет количество в графу «отпущено». Нельзя корректировать в сторону увеличения затребованного количества. Затем провизор выписывает этикетки на экстемпоральные ЛФ, таксирует требование-накладную, а бухгалтер подсчитывает суммы. На обороте каждого требования раздельно указывают стоимость экстемпоральных, готовых, весовых (ангро) ЛП, прочих товаров, стоимость тары и общую сумму. На каждое требование накладную аптека выписывает счет или счет-фактуру для оплаты отпущенных товаров. 4. Укажите порядок хранения препаратов, включенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в аптеке медицинской организации. Помещения с наркотическими средствами должны иметь стены, эквивалентные по прочности кирпичным стенам толщиной не менее 510 мм, полы и перекрытия, эквивалентные по прочности железобетонной плите толщиной не менее 100 мм. Стены, потолочные перекрытия, полы, не отвечающие указанным требованиям, с внутренней стороны по всей площади должны быть укреплены стальными решетками с диаметром прутьев не менее 10 мм и размерами ячеек не более 150х150 мм. Решетки привариваются к выпущенным из кладки стены или плит перекрытий анкерам диаметром не менее 12 мм с шагом 500х500 мм. Входные двери хранилищ наркотических средств должны быть исправными, хорошо подогнанными под дверную коробку, полнотелыми, толщиной не менее 40 мм, иметь не менее двух врезных несамозащелкивающихся замков. Двери обиваются с двух сторон листовым железом толщиной не менее 0,6 мм с загибом краев листа на внутреннюю поверхность двери. Дверной проем с внутренней стороны дополнительно защищается решетчатыми металлическими дверями, изготавливаемыми из стального прутка диаметром не менее 16 мм, ячейками не более 150х150 мм, которые свариваются в каждом пересечении. Оформление дверного проема (дверная коробка) выполняется из стального профиля. В действующих хранилищах допускаются деревянные коробки, усиленные стальными уголками размером 30х40 мм, толщиной не менее 5 мм, закрепленными в стену штырями из арматурной стали диаметром 10-12 мм и длиной 120-150 мм. Оконные проемы помещений с наркотиками с внутренней стороны или между рамами оборудуются металлическими решетками, которые изготавливаются из стальных прутьев диаметром не менее 16 мм и расстоянием между прутьями по вертикали и горизонтали не более 150 мм. Концы прутьев решетки заделываются в стену на глубину не менее 80 мм и заливаются бетоном. Допускается применение декоративных решеток или жалюзи, которые по прочности не должны уступать вышеуказанным решеткам. Помещения хранения ЛП, подлежащих ПКУ, должны оборудоваться многорубежными системами охранной сигнализации с подключением каждого рубежа на отдельные номера пультов централизованного наблюдения. Первым рубежом сигнализации защищаются строительные конструкции периметров помещений - оконные и дверные проемы, вентиляционные каналы, тепловые вводы и другие элементы помещения, доступные для проникновения с внешней стороны. Двери блокируются на "открывание" и "пролом". Окна защищаются сигнализацией на "открывание" и "разрушение" стекла. Некапитальные стены, потолки, места ввода коммуникаций - на "пролом". Капитальные стены, вентиляционные короба - на "разрушение" и "ударное воздействие". Хранилища и рабочие места персонала, где осуществляются операции с наркотическими средствами, психотропными веществами, сильнодействующими и ядовитыми веществами оборудуются кнопкой тревожной сигнализации, которая предназначена для передачи сигналов в дежурные части органов внутренних дел. Основной запас наркотических средств и психотропных веществ должен храниться в сейфах, на внутренних дверцах которых должны быть списки высших разовых и суточных доз. Наркотические средства и психотропные вещества, выданные из основного места хранения для текущей работы (ассистентская, рецептурный отдел), в течение рабочего времени хранятся в сейфах этих помещений. НД:
5. Какой метод используется для определения потребности в морфине? Объясните методику расчета требуемого количества препарата на год для травматологического отделения на 50 коек. Для определения потребности в морфине используется нормативный метод. Методика расчета: П = N × Q где П – потребность в препарате; N – норматив расхода (количество граммов, ампул и т.д.); Q – фактическое число жителей, рецептов, коек и т.д. Норматив потребности в препарате Морфина гидрохлорид на одну койку в год составляет 3 ампулы. Морфина гидрохлорид 1% - 1,0 (амп): П = 3,0 * 50 = 150 ампул 6. Прокомментируйте представленную ситуацию. Провизор поступил правильно, отказав старшей медицинской сестре в выдаче указанных препаратов. Названия препаратов должны быть выписаны на латинском языке. Требования на наркотические средства должны быть выписаны на отдельных бланках с указанием ФИО, № истории болезни, кому выписаны эти вещества и количество указывается прописью. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 21 ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Заведующая аптекой города N, осуществляя в конце рабочего дня предметно- количественный учет наркотических лекарственных препаратов, среди других рецептов обнаружила два рецепта на отпущенные лекарства. Один рецепт таблетки «Пенталгина Н» №40, выписанный в поликлинике города N на рецептурном бланке формы №107-1/у, имеющий все основные реквизиты, оформленный печатью медицинской организации «Для рецептов» и надписью «По специальному назначению», скрепленной подписью и личной печатью врача. Другой рецепт из поликлиники, расположенной в области, на «Галотан», выписанный на рецептурном бланке формы №148-1/у-88, имеющий все основные реквизиты, а также номер рецепта и адрес пациента, дополнительно оформленный печатью медицинской организации «Для рецептов». Заведующая аптекой сделала замечание молодому специалисту - провизору, отпустившему лекарства по этим рецептам, и потребовала объяснительную записку. В объяснительной записке провизор- технолог указала, что она отпустила лишь «Галотан», а таблетки «Пенталгина Н» не отпускала, т.к. в рецепте завышено предельно допустимое количество на один рецепт этого препарата, а соответствующая надпись «По специальному назначению» отсутствовала. Заведующая аптекой объявила выговор провизору-технологу. Вопросы
«Галотан» запрещен к отпуску амбулаторным больным. Отпускать данный препарат было нельзя. «Пенталгин Н» должен быть выписан на рецептурном бланке формы №148-1/у-88. Порядок отпуска «Пенталгина Н». При отпуске лекарственных средств по рецепту врача работник аптечного учреждения (организации) делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечного учреждения (организации), наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска). При наличии в аптечном учреждении (организации) лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения (организации) может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу. В случае, если дозировка имеющегося в аптечном учреждении (организации) лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному лекарственного средства принимает врач, выписавший рецепт. Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства. В исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением (организацией) выполнить назначение врача (фельдшера) допускается нарушение вторичной заводской упаковки. При этом лекарственное средство должно отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу и предоставлением больному другой необходимой информации (инструкция, листок-вкладыш и т.д.). Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств. При очередном обращении больного в аптечное учреждение (организацию) учитываются отметки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Рецепт недействителен" и оставляется в аптечном учреждении (организации).
Под предельно допустимым количеством отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт понимают максимальное количество отдельных лекарственных препаратов, разрешенных к отпуску на один рецепт. Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт. В случаях, предусмотренных абзацем первым настоящего пункта, на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов". НД:
Предметно-количественному учету в аптеке подлежит «Пенталгин Н». Порядок учета лекарственных препаратов, подлежащих ПКУ: Для учета данных лекарственных средств в аптеке должны вестись: • журнал регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ; • журнал регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров НС и ПВ. Журнал регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ, заводится на один календарный год. Не использованные в текущем календарном году страницы журналов регистрации прочеркиваются и не используются в следующем календарном году. Журналы регистрации должны быть сброшюрованы, пронумерованы и скреплены подписью руководителя юридического лица и печатью юридического лица. Регистрации в журнале подлежат все операции по приходу и расходу НС и ПВ либо в виде субстанций, либо в виде промышленно изготовленных лекарственных препаратов. При этом единицы измерения будут различны (граммы, флаконы, ампулы, пластыри, таблетки и др.). Каждая приходная и расходная операция должна быть пронумерована. Записи в журналах регистрации производятся лицом, ответственным за их ведение и хранение, шариковой ручкой (чернилами) с периодичностью, устанавливаемой руководителем юридического лица, но не реже одного раза в течение дня совершения операций с НС и ПВ на основании документов, подтверждающих совершение этих операций. Документы или их копии, подтверждающие совершение операции с НС и ПВ, заверенные в установленном порядке, подшиваются в отдельную папку, которая хранится вместе с соответствующим журналом регистрации. К документам, подтверждающим совершение операций, относятся рецепты, накладные, требования, расходные выписки и т.д. Запись в журналах регистрации каждой проведенной операции заверяется подписью лица, ответственного за их ведение и хранение, с указанием фамилии и инициалов. Нумерация записей в журналах регистрации по каждому наименованию НС и ПВ осуществляется в пределах календарного года в порядке возрастания номеров. Нумерация записей в новых журналах регистрации начинается с номера, следующего за последним номером в заполненных журналах. Исправления в журналах регистрации заверяются подписью лица, ответственного за их ведение и хранение. Подчистки и незаверенные исправления в журналах регистрации не допускаются. Журнал регистрации хранится в металлическом шкафу (сейфе) в технически укрепленном помещении. Ключи от металлического шкафа (сейфа) и технически укрепленного помещения находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации. Заполненные журналы регистрации вместе с документами, подтверждающими осуществление операций, связанных с оборотом НС и ПВ, сдаются в архив юридического лица, где хранятся в течение 10 лет после внесения в них последней записи. По истечении указанного срока журналы регистрации подлежат уничтожению по акту, утверждаемому руководителем юридического лица.
Фармакологические эффекты - противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий, спазмолитический, седативный. Побочные эффекты: головокружение, сонливость, гранулоцито- или лейкопения, агранулоцитоз, тошнота, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции, нарушение функции почек. 5. К какой фармакотерапевтической группе относится препарат «Галотан»? Каковы показания к применению данного препарата? Перечислите побочные эффекты. Фармакотерапевтическая группа - Наркозные средства. Показания к применению - ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах у пациентов любого возраста. Побочные эффекты: повышение внутричерепного спинномозгового давления, угнетение дыхания, злокачественная гипертермия, головная боль, тошнота, мышечный тремор (после выхода из наркоза); увеличение АД, брадикардия, нарушения сердечного ритма, желтуха, гепатонекроз; снижение тонуса миометрия (в процессе родов), усиление кровотечения при аборте. 6. Прокомментируйте представленную ситуацию. Предельно допустимое количество кодеина для выписывания на один рецепт равно 0,2 г. В данном случае выписано 0,32 г (40 таблеток по 0,008г кодеина). Количество таблеток могло быть увеличено вдвое в случае оказания помощи пациентам, нуждающимся в длительном лечении, а так же первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи. В данном случае на рецепте должно производиться надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов". «Пенталгина Н» выписывается на рецептурном бланке формы №148-1/у-88. «Галотан» запрещен к отпуску амбулаторным больным. Отпускать данный препарат было нельзя. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 40 ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В аптечную сеть поступило требование медицинской организации «Клиническая больница № 7», прикрепленной к ней на снабжение. В требовании для отделения хирургии № 2 выписаны лекарственные препараты – фентанил (амп.), ципрофлоксацин (табл.). Требование выписано на русском языке, имеет штамп медицинской организации, подписан заведующим отделением и заверен печатью медицинской организации. Старшая медицинская сестра отделения хирургии № 2 получила товар в аптеке, согласно выданной доверенности. Однако, в конце рабочего дня, осуществляя предметно-количественный учет лекарственных препаратов, директор аптеки увидел принятый провизором документ. Он сделал провизору замечание и объяснил, что, отпустив по такому требованию- накладной лекарственные препараты, провизор допустил ошибку. Вопросы
Фармакотерапевтическая группа фентанила - Опиоидные наркотические анальгетики. Фармакотерапевтическая группа ципрофлоксацина - Хинолоны/фторхинолоны. Механизм действия фентанила: Возбуждает опиатные (преимущественно мю-) рецепторы ЦНС, спинного мозга и периферических тканей. Повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает пороги болевой чувствительности. Нарушает передачу возбуждения по специфическому и неспецифическому болевым путям к ядрам таламуса, гипоталамуса, миндалевидному комплексу. Синонимы к препарату ципрофлоксацин:
В требовании МО должно быть:
Требования на наркотические средства и психотропные вещества выписываются на отдельных бланках. На ЛП, подлежащие ПКУ, требования выписываются на отдельных бланках. Требования для новорожденных выписываются на отдельных бланках с пометкой «для новорожденных». При выписывании ЛП для индивидуального больного указывается дополнительно его ФИО, № истории болезни. При выписывании наркотических средств и психотропных веществ в требовании указываются: ФИО, № истории болезни, кому выписаны эти вещества и количество указывается прописью. При изготовлении экстемпоральных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества по требованию МО провизор аптеки обязан расписаться на оборотной стороне требования о выдаче, а фармацевт аптеки в получении требуемого количества наркотических средств и психотропных веществ и т.д. В аптеку поступают 4 экземпляра. Приносит требование старшая медсестра в аптеку вместе с посудой. Провизор-технолог проверяет требование, корректирует, т.е. проставляет количество в графу «отпущено». Нельзя корректировать в сторону увеличения затребованного количества. Затем провизор выписывает этикетки на экстемпоральные ЛФ, таксирует требование-накладную, а бухгалтер подсчитывает суммы. На обороте каждого требования раздельно указывают стоимость экстемпоральных, готовых, весовых (ангро) ЛП, прочих товаров, стоимость тары и общую сумму. На каждое требование накладную аптека выписывает счет или счет-фактуру для оплаты отпущенных товаров. Требования, поступившие в аптеку: 1 экземпляре остается в отделе запасов, а затем отдается в бухгалтерию аптеки и прикладывается к товарному отчету за месяц. 2 экземпляр вместе со счетом отправляется в медицинскую организацию для оплаты. 3 экземпляр отдается медсестре при получении товара. 4 экземпляр прикладывается к дневному выборочному листу для занесения в журнал ПКУ.
Предметно-количественному учету в аптеке подлежит фентанил. Предметно-количественный учет наркотических лекарственных средств отражается в Книге учета наркотических и других лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету по форме А-2.3. Книга учета должна быть пронумерована, прошнурована, опломбирована и заверена подписью и печатью руководства органа управления аптечными организациями субъекта. Книга учета заводится на один год. На ее первой странице указываются лекарственные препараты, которые подлежат предметно-количественному учету. Для каждого препарата в Книге учета отводится отдельный лист и указывается единица учета. Поступление отражается по каждому приходному документу, расход - ежедневными итоговыми записями с разделением на отпуск по рецептам и отпуск лечебно-профилактическим учреждениям, аптечным пунктам и отделам аптеки. Заполняется Книга учета материально ответственным лицом, уполномоченным на это приказом руководителя организации. При проведении инвентаризации в аптеке составляется Сличительная ведомость на наркотические и другие лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету (ф. А-2.4). На основании записей Книги учета заполняется остаток по данным учета на дату инвентаризации. После этого определяется результат инвентаризации. Ведомость должна быть подписана всеми членами инвентаризационной комиссии и утверждена руководителем вышестоящей организации. Регистрация операций, связанных с оборотом наркотических средств. Если аптека осуществляет деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, то она должна вести: - Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ; - Журнал регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ. Регистрация операций, связанных с оборотом указанных средств, ведется по каждому наименованию средств на отдельном развернутом листе журнала или в отдельном журнале регистрации (п. 4 Правил). Любые операции, в результате которых изменяются количество и состояние наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, должны заноситься в журнал регистрации. Журналы регистрации должны быть сброшюрованы, пронумерованы и заверены подписью руководителя и печатью. Журнал регистрации наркотических средств и психотропных веществ должен храниться в металлическом шкафу (сейфе) в технически укрепленном помещении. Ключи находятся у лица, которое отвечает за ведение и хранение журнала. Журналы хранятся в течение 10 лет после внесения в них последней записи.
Помещения с наркотическими средствами должны иметь стены, эквивалентные по прочности кирпичным стенам толщиной не менее 510 мм, полы и перекрытия, эквивалентные по прочности железобетонной плите толщиной не менее 100 мм. Стены, потолочные перекрытия, полы, не отвечающие указанным требованиям, с внутренней стороны по всей площади должны быть укреплены стальными решетками с диаметром прутьев не менее 10 мм и размерами ячеек не более 150х150 мм. Решетки привариваются к выпущенным из кладки стены или плит перекрытий анкерам диаметром не менее 12 мм с шагом 500х500 мм. Входные двери хранилищ наркотических средств должны быть исправными, хорошо подогнанными под дверную коробку, полнотелыми, толщиной не менее 40 мм, иметь не менее двух врезных несамозащелкивающихся замков. Двери обиваются с двух сторон листовым железом толщиной не менее 0,6 мм с загибом краев листа на внутреннюю поверхность двери. Дверной проем с внутренней стороны дополнительно защищается решетчатыми металлическими дверями, изготавливаемыми из стального прутка диаметром не менее 16 мм, ячейками не более 150х150 мм, которые свариваются в каждом пересечении. Оформление дверного проема (дверная коробка) выполняется из стального профиля. В действующих хранилищах допускаются деревянные коробки, усиленные стальными уголками размером 30х40 мм, толщиной не менее 5 мм, закрепленными в стену штырями из арматурной стали диаметром 10-12 мм и длиной 120-150 мм. Оконные проемы помещений с наркотиками с внутренней стороны или между рамами оборудуются металлическими решетками, которые изготавливаются из стальных прутьев диаметром не менее 16 мм и расстоянием между прутьями по вертикали и горизонтали не более 150 мм. Концы прутьев решетки заделываются в стену на глубину не менее 80 мм и заливаются бетоном. Допускается применение декоративных решеток или жалюзи, которые по прочности не должны уступать вышеуказанным решеткам. Помещения хранения ЛП, подлежащих ПКУ, должны оборудоваться многорубежными системами охранной сигнализации с подключением каждого рубежа на отдельные номера пультов централизованного наблюдения. Первым рубежом сигнализации защищаются строительные конструкции периметров помещений - оконные и дверные проемы, вентиляционные каналы, тепловые вводы и другие элементы помещения, доступные для проникновения с внешней стороны. Двери блокируются на "открывание" и "пролом". Окна защищаются сигнализацией на "открывание" и "разрушение" стекла. Некапитальные стены, потолки, места ввода коммуникаций - на "пролом". Капитальные стены, вентиляционные короба - на "разрушение" и "ударное воздействие". Хранилища и рабочие места персонала, где осуществляются операции с наркотическими средствами, психотропными веществами, сильнодействующими и ядовитыми веществами оборудуются кнопкой тревожной сигнализации, которая предназначена для передачи сигналов в дежурные части органов внутренних дел. Основной запас наркотических средств и психотропных веществ должен храниться в сейфах, на внутренних дверцах которых должны быть списки высших разовых и суточных доз. Наркотические средства и психотропные вещества, выданные из основного места хранения для текущей работы (ассистентская, рецептурный отдел), в течение рабочего времени хранятся в сейфах этих помещений. В рабочее время ключ от сейфа с наркотическими средствами и психотропными веществами, находящегося в ассистентской комнате, рецептурном отделе должен быть у провизора-технолога. Сейфы после окончания рабочего дня опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у материально ответственного лица, уполномоченного на то приказом по аптеке. Доступ в комнату, где хранятся запасы наркотических средств и психотропных веществ, разрешается лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется допуском из органов УВД и приказом по аптеке. Допуск оформляется вторично при смене одного из сотрудников.
Норматив потребности в препарате фентанил на одну койку в год составляет 6 ампул. Методика расчета: П = N × Q где П – потребность в препарате; N – норматив расхода (количество граммов, ампул и т.д.); Q – фактическое число жителей, рецептов, коек и т.д. Расчет потребности в препарате фентанил на 50 коек в год: 6 * 50 = 300 ампул. 6. Прокомментируйте представленную ситуацию. Директор аптеки верно сделал замечанию провизору, отпустившему лекарственные препараты по данным требованиям-накладным. Требования-накладные оформлены не верно. Лекарственные препараты в требовании-накладной должны быть выписаны на латинском языке. Требование на препарат фентанил должно быть выписано на отдельном бланке. Реквизиты на требовании имеются не все. В требовании МО ещё должна быть подпись руководителя МО или его зам. по лечебной части. При выписывании наркотических средств и психотропных веществ в требовании указываются: ФИО, № истории болезни, кому выписаны эти вещества и количество указывается прописью. На получение лекарств, подлежащих ПКУ, выписывается разовая доверенность, срок действия её в течение одного месяца, но по ней можно отпустить ЛП только один раз. Список литературы:
|