задачи стом. Задача 1 а инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
 Скачать 97.15 Kb.
|
Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. БулкинаПензенский государственный университет Медицинский институт Специальность «Стоматология» Государственная итоговая аттестация Задача № 25 А ИНСТРУКЦИЯ: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть: Больной К. 46-ти лет обратился с жалобами на подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов. Боится откусывать твердую пищу. Из анамнеза: кровоточивость десен отмечает в течение 7 лет, последние два года появилась заметная подвижность зубов, веерообразное раздвижение с образованием щелей. Ранее удалял зубной камень, за специализированной помощью не обращался. Общие заболевания отрицает, на диспансерном учете не состоит. При осмотре отмечена напряженность мягких тканей при сомкнутых губах. Прикус: бипрогнатический, травматическая окклюзия, веерообразное расхождение фронтальных зубов верхней и нижней челюстей, диастемы, тремы, разворот зубов вокруг оси, выдвижение 27, 37, 38. I I I I I I I I I I I I I I О О 18 17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37 38 I I I I I I I I I I I I I I I О Цианоз, деформация десневых сосочков и маргинальной десны, во фронтальном отделе и альвеолярной десны. Межзубные промежутки зияют, оголение шеек и корней зубов на 2 – 3 мм. Глубина пародонтальных карманов 4 - 5 мм, в области центральных резцов нижней челюсти – 7 мм. На ортопантомограмме отмечается неравномерная убыль костной ткани альвеолярного отростка, расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе, отсутствие межзубной перегородки между 41 и 31. Задание: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Проведите необходимые методы исследования. 3. Выпишите средства общего и местного воздействия. 4. Укажите объем и сроки оперативного вмешательства, перечислите показания к удалению зубов при данной патологии. 5. На каком этапе лечения необходимо шинировать зубы? Выберите ортопедические конструкции. Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. БулкинаПензенский государственный университет Медицинский институт Специальность «Стоматология» Государственная итоговая аттестация Задача № 26 А ИНСТРУКЦИЯ: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть: Больная, 20 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 14 лет при чистке зубов; время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой два раза в день, в течение 1,5-2 минут. Ранее к пародонтологу не обращалась. В анамнезе хронический пиелонефрит. Объективно: имеется отложение мягкого зубного налета, зубной камень на зубах: ______16________26_____ 35 34 33 32 31 41 42 43 44 Десна гиперемирована и отечна. Пародонтальные карманы до 3,5 мм в области премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Дистальная окклюзия. Множественные преждевременные суперконтакты в области моляров. На ортопантограмме резорбция межальвеолярных перегородок в области моляров и премоляров на 1/3 длины корня зуба. В области нижних резцов – начинающаяся резорбция вершин межальвеолярных перегородок. Задание: 1. Поставьте диагноз. 2. Какие данные свидетельствуют о распространенности палологического процесса и его тяжести? 3. С какими заболеваниями пародонта необходимо провести дифференциальную диагностику? 4. К каким смежным специалистам направите больную на консультацию? 5. Составьте план лечения. Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. БулкинаПензенский государственный университет Медицинский институт Специальность «Стоматология» Государственная итоговая аттестация Задача № 27 А ИНСТРУКЦИЯ: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть: Больная 28 лет обратилась в клинику с жалобами на подвижность зубов, периодически возникающее гноетечение из зубодесневых карманов. Трижды вскрывали пародонтальные абсцессы. В анамнезе – сахарный диабет 1 типа. Содержание глюкозы в крови 6,7 ммоль/л. Объективно: обильное отложение мягкого налета, наддесневого зубного камня. При зондировании определяется поддесневой зубной камень. Десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит при зондировании. Зубы интактные. Пародонтальные карманы в области 13,12, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 41, 42 –4 -5 мм. Подвижность зубов 12 11 21 22 32 31 41 42 - II степени, 13, 23 – I степени. На рентгенограмме – неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок: в области резцов нижней челюсти в виде лакун до 1/2 длины корня зуба. В области верхних резцов и клыков – от 1/3 до 1/2 длины корня зуба. Задание: 1. Поставьте диагноз. 2. Назовите характер течения, распространенность и тяжесть данной патологии пародонта. 3. В чем будет заключаться этиологическое лечение данной патологии пародонта. 4. Назначьте общую фармакотерапию. 5. План местного лечения. |