Задача 1 K000058 Основной диагноз лакунарная ангина
 Скачать 0.66 Mb.
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 146 [K001979]Гипертоническая болезнь II стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск 4. Гипертонический криз. Отклонение электрической оси сердца влево, высокий RV4-V6, RV4 Синдром артериальной гипертензии. Осложнѐнные гипертонические кризы при геморрагическом инсульте, ишемическом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, острой гипертонической энцефалопатии, феохромоцитоме, расслаивающей аневризме аорты. Моксонидин 0,2 мг под язык или Капотен 25 мг под язык или Клофелин 0,075- 0,015 мг под язык. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 147 [K001980]Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени. Риск 4. Гипертонический криз, осложненный отѐком лѐгких. Отклонение электрической оси сердца влево, высокий RV4-V6, RV4 Острая левожелудочковая недостаточность (отѐк лѐгких). Неосложнѐнные гипертонические кризы, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, приступ бронхиальной астмы. Морфин внутривенно струйно медленно; Лазикс внутривенно; нитроглицерин инфузионно, Эналаприлат внутривенно струйно медленно или Нитропруссид натрия инфузионно; оксигенотерапия. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 148 [K001982]Идиопатическая пароксизмальная фибрилляция предсердий (допускается формулировка «мерцательная аритмия»), тахисистолическая форма, гемодинамически незначимый пароксизм. Ритм нерегулярный, ЧСС повышена, отсутствуют зубцы Р, волны f. Заключение: фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. Нарушение ритма сердца. Другие пароксизмальные тахикардии с «узкими» комплексами QRS (трепетание предсердий, предсердные тахикардии, атриовентрикулярные тахикардии), синусовая тахикардия. Новокаинамид 1000 мг внутривенно капельно или Амиодарон 300 мг внутривенно капельно или Пропафенон 450-600 мг внутрь. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 149 [K001983]ИБС. Стенокардия напряжения, функциональный класс II. Полная атриовентрикулярная блокада. Приступы Морганьи-Адамса-Стокса. НIIБ, функциональный класс IV. Симптоматическая артериальная гипертензия III степени, риск 4. Полная атриовентрикулярная блокада, замещающий ритм АВ-соединения. Заключение: полная атриовентрикулярная блокада (III степени). Нарушение проводимости: полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса. Обмороки при синдроме слабости синусового узла, при пароксизмальных тахикардиях, при транзиторных ишемических атаках, при эпилепсии. Временная электрокардиостимуляция с трансвенозной (допускается формулировка «эндокардиальной») установкой электрода. |