Задачи с гос экзамена по ортстому.. Задача 1 Пациент В, 38 лет, обратился к врачу ортопедустоматологу с жалобами на затруднённое пережёвывание пищи и подвижность зуба 46

• Название: Задача 1 Пациент В, 38 лет, обратился к врачу ортопедустоматологу с жалобами на затруднённое пережёвывание пищи и подвижность зуба 46
• Анкор: Задачи с гос экзамена по ортстому..doc
• Дата: 16.04.2018
• Размер: 0.69 Mb.
• Имя файла: Задачи с гос экзамена по ортстому..doc
• Тип: Задача; #18106
• Категория: Медицина
• страница: 6 из 17

Клиническая задача№17

Пациентка О., 42 лет, обратилась к стоматологу по поводу дефекта коронки 21 зуба в результате автомобильной аварии, произошедшей 5 дней назад.

При осмотре отмечен перелом коронки 21 зуба на уровне экватора зуба. Ранее зуб был депульпирован и неоднократно пломбирован. Культя коронки зуба устойчива, перкуссия и зондирование по линии перелома безболезненны. Прикус ортогнатический.
Клиническая задача№ 18

Больной Р., 50 лет, обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи из-за дефектов зубных рядов.

Из анамнеза стало известно, что зубы удалялись постепенно в течение всей жизни в результате осложненного кариеса, последнее удаление было полгода назад. Протезами раньше не пользовался.

Объективно: лицо симметричное, высота нижней трети уменьшена, отмечается выраженность носогубных, подбородочной складок, западание щек. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, влажная, блестящая. Зубы устойчивы.

Зубная формула:

0	0	0			0	0				0	0	0	0
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
0	0		0				0	0				0	0

Клиническая задача№ 19

Больная 32 лет обратилась с жалобами нарушение эстетики и функции жевания из-за дефектов зубных рядов.

Из анамнеза выяснено, что удаление зубов проводилось постепенно в течение всей жизни по поводу кариеса и его осложнений. Ранее не протезировалась.

Подбородочные и носогубные складки умеренно выражены, смыкание губ свободное, углы рта опущены. Открывание рта свободное, пальпация области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц безболезненная.

При осмотре полости рта:

• 
  прикус ортогнатический;
  
• 
  слизистая оболочка бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений;
  
• 
  прикрепление уздечек на верхней челюсти у основания альвеолярного отростка, на нижней челюсти - на скате альвеолярной части;
  
• 
  двусторонний концевой дефект зубного ряда верхней челюсти ограничен 13 и 22 зубами;
  
• 
  комбинированный дефект зубного ряда нижней челюсти;
  
• 
  сохранившиеся зубы устойчивы.
  

Зубная формула:

0	0	0	0						0	0	0	0	0
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
	0	0	0	0	0						0	0	0

Клиническая задача№ 20
Больная С., 65 лет, обратилась с жалобами на дефект зубного ряда нижней челюсти и нарушение функции жевания. В анамнезе: ИБС, гипертоническая болезнь.

Подбородочные и носогубные складки умеренно выражены, смыкание губ свободное, углы рта опущены. Открывание рта свободное, пальпация области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц безболезненная.

При осмотре полости рта выявлено:

• 
  прикус ортогнатический;
  
• 
  слизистая оболочка бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений;
  
• 
  прикрепление уздечек на верхней челюсти у основания альвеолярного отростка, на нижней челюсти - на скате альвеолярной части;
  
• 
  паяный мостовидный протез из нержавеющей стали с опорой на 17 и 15 зубы (срок пользования – 6 лет);
  
• 
  двусторонний концевой дефект зубного ряда нижней челюсти ограничен 45 и 32 зубами;
  
• 
  оставшиеся зубы устойчивы.
  

Зубная формула:

К	И/з	К
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
0	0	С							0	0	0	0	0

Клиническая задача№ 21
Больная А, 45 лет, при контрольном посещении после наложения частичного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть предъявила жалобы на боль и жжение в полости рта при пользовании протезом на верхнюю челюсть. Съемным протезом пользуется впервые.

В анамнезе: частые ангины, неактивная форма ревматизма.

Подбородочные и носогубные складки умеренно выражены, смыкание губ свободное, углы рта опущены. Открывание рта свободное, пальпация области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц безболезненная.

При осмотре полости рта:

• 
  гиперемия и отек по границам базиса протеза на верхнюю челюсть;
  
• 
  слизистая оболочка сухая;
  
• 
  уздечка языка имеет высокое прикрепление;
  
• 
  язык не увеличен, гиперемирован, сухой.
  

Зубная формула:

0	0	0		0	0	0	0	0			0	0	0
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
	К									К

При осмотре протезов:

 в полости рта – множественный плотный контакт искусственных зубов, фиксация и стабилизация протезов удовлетворительная;

• 
   вне полости рта – по краям базиса протеза на верхнюю челюсть трассы от коррекции фрезой.