Документ Microsoft Word (2). Задача 1 Проблемноситуационная задача
 Скачать 14.93 Kb.
|
|
Проблемно-ситуационная задача №1 Проблемно-ситуационная задача Пациентка П., 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом: Диффузный токсический зоб, II ст. При сестринском обследовании установлены жалобы на: сердцебиение, повышенную потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Болеет около 8 лет. Теперешнее ухудшение состояния связывает с неприятностями на работе. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь. Отмечается тремор конечностей, экзофтальм, редкое мигание. Щитовидная железа увеличена, видна на глаз. Температура тела 37,20С. ЧДД 18 в 1 мин. Дыхание везикулярное. Пульс 105 уд./мин., АД 145/75 мм рт. ст. Тоны сердца громкие, ритмичные, у верхушки выслушивается систолический шум. Живот мягкий, безболезненный. Задания: 1. Определить и сформулировать проблемы пациентки. 2. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией. Проблемно-ситуационная задача № 2 Проблемно-ситуационная задача Пациентка О., 48 лет, находится в эндокринологическом отделении с диагнозом: Гипотиреоз. При сестринском обследовании установлены жалобы на: сонливость, слабость, апатию, увеличение массы тела, нарушение памяти и внимания. Пациентка угнетена, на вопросы отвечает правильно, но замедленно. Объективно: сознание ясное, положение активное. Температура тела 36,2ОС. Рост 164 см., вес 88 кг (ИМТ 32,7 кг/м2). Кожные покровы бледные, сухие. Волосы тусклые, редкие. Ногти ложкообразной формы. Кисти и стопы на ощупь холодные. Пульс 56 уд. в в 1 мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 110/70 мм рт. ст. ЧДД 16 в 1 мин. Задания: 1. Определить и сформулировать проблемы пациентки. 2. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией. Проблемно-ситуационная задача № 3 Проблемно-ситуационная задача Пациент В., 26 лет, находится на лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа, средней степени тяжести, декомпенсация, диабетическая полинейропатия. При сестринском обследовании установлены жалобы на: постоянную жажду, сухость во рту, обильное мочеиспускание, слабость, зуд кожных покровов, боли и парестезии в руках, снижение мышечной силы, онемение и зябкость в ногах. Болеет сахарным диабетом около 15 лет. Контроль гликемии и глюкозурии осуществляет нерегулярно. Последний раз сдавал кровь и мочу на сахар более 2-х месяцев назад. Женат, имеет здоровую дочь 3 лет. Отец болен сахарным диабетом. Объективно: общее состояние тяжелое. Температура тела 36,3ОС. Кожа и слизистые чистые, бледные, сухие. Румянец на щеках. Мышцы на руках атрофированы, мышечная сила снижена. ЧДД 22 в 1 мин. В легких дыхание везикулярное. Пульс 72 в 1 мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 135/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Сахар крови: 14 ммоль/л. Анализ мочи: удельный вес 1,026, сахар — 0,8%, суточное количество — 4800 мл. Задания: 1. Определить и сформулировать проблемы пациента. 2. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией. |