ГИА детство. Задача 1 Родители мальчика 7 лет обратились к ортодонту с жалобами на эстетический дефект у ребенка
 Скачать 77.5 Kb.
|
|
Объективно: общее состояние удовлетворительное, нарушение конфигурации лица за счет припухлости левой щечной области. При пальпации - тело челюсти утолщено болезненно. Рот открывается на 3-3,5 см., 36 запломбирован. Перкуссия слабо болезненна. Подвижность 36, 37 - I степени, при надавливании на слизистую в области последних из зубодесневых карманов гнойное отделяемое. Переходная складка в области 36, 37 сглажена, межзубные сосочки и маргинальная десна гиперемированы. Отмечается протрузия верхних фронтальных зубов, сагиттальная щель составляет 13 мм. Смыкание 16 и 26 - II класс по Энглю. Анализы крови и мочи без существенных изменений. На ортопантомограмме определяется большое количество мелких и средних очагов деструкции костной ткани в теле нижней челюсти, в проекции 36, 37. Кортикальная пластинка по краю челюсти разрушена, надкостница утолщена.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Составьте план дальнейшего обследования больного. План хирургического лечения. 3. План лечение 36, 37. 4. Какие специальные методы обследования подтвердят ортодонтический диагноз? 5. Спланируйте ортодонтическое лечение. Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА № 60 Больной Г., 7 лет, жалуется на боли в 46, отек правой щеки. Из анамнеза: 46 зуб был лечен по поводу кариеса, заболел 2 недели назад, при этом периодически отмечалось припухание мягких тканей правой поднижнечелюстной области. 3 дня назад боли в зубе усилились, увеличилась припухлость, температура тела повысилась до 38,4 С, появилась болезненность при глотании, общая слабость. Объективно: нарушение конфигурации лица за счет воспалительного инфильтрата тканей правой поднижнечелюстной области, кожа гиперемирована, отечна, при пальпации резко болезненна, не собирается в складку. Рот открывает на 3,5 см. Коронка 46 разрушена на 2/3. Перкуссия болезненна, зондирование безболезненно, слизистая оболочка подъязычного валика справа отечна. Муфтообразный инфильтрат соответственно телу нижней челюсти справа, подвижность 46, 85, 84 - 2 степени. Температура тела 37,60C. На внутриротовой рентгенограмме нижней челюсти определяется участок разрежения костной ткани у верхушек корней 46, 85, 84 с нечеткими контурами диаметром около 1,5 см.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. С какими заболеваниями следует дифференцировать? 3. Какие дополнительные методы обследования следует провести для уточнения диагноза? 4. Составьте план хирургического лечения. 5. Составьте план реабилитационного ортопедического лечения Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА № 61 В поликлинику на приём обратилась мама с ребёнком в возрасте 11 мес. Жалобы на отказ ребёнка от пищи, обильное слюнотечение, высыпания на нижней губе. Анамнез: сутки тому назад мама отметила плаксивость ребёнка, отказ от еды, высыпания на нижней губе. Объективно: поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, подвижны, мягкой консистенции. На слизистой нижней губы три эрозии, покрытые фибринозным налётом, окружены венчиком гиперемии, округлой формы около 3 мм в диаметре. Десна отёчна, гиперемирована. Между верхними резцами диастема 3 мм, отмечается низкое прикрепление уздечки верхней губы.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Проведите дополнительные методы исследования. 3. Выпишите препараты для местного лечения. 4. Определите сроки наблюдения у врача-ортодонта и врача стоматолога-хирурга. Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА № 62 В поликлинику обратилась мама с ребенком в возрасте 2-х недель с жалобами на беспокойное поведение ребенка во время кормления. День тому назад мать обнаружила у ребенка на слизистой языка, губ и щек крошковидный налет белого цвета Объективно: в полости рта на нижней челюсти слева имеется центральный резец, на верхней челюсти слева в области проекции резца на слизистой десны выявлена эрозия овальной формы с неровными краями. На слизистой языка, губ и щек имеется крошковидный налет белого цвета. При поскабливании налет легко снимается. Регионарные лимфоузлы не увеличены, температура тела 36,70 С. ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Проведите дополнительные исследования. 3. Составьте план лечения заболевания СОПР. 4. Тактика врача в отношении центрального резца на нижней челюсти. 5. Назовите возможные причины возникновения данных заболеваний СОПР. Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА № 63 В поликлинику на прием обратилась мама с ребенком в возрасте 1 месяца. Жалобы на прищелкивание языком во время кормления грудью, беспокойное поведение ребенка, наличие высыпаний на слизистой полости рта. Ухудшение состояния ребенка мать заметила 4 дня тому назад, когда впервые в полости рта обнаружила белый крошковидный налет на языке. Объективно: конфигурация лица не изменена, слизистая щек и языка гиперемирована, имеется обильный творожистый налет на слизистой щек и языке, при поскабливании снимается с трудом. Короткая уздечка языка. Температура тела 36,70С. ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Проведите дополнительные исследования. 3. Составьте план лечения заболевания СОПР. 4. Составьте план хирургического лечения. 5. Что послужило возможной причиной развития данного заболевания СОПР? Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА № 64 В поликлинику обратилась мама с ребенком 6 лет, с жалобами на появление «язвочки» в полости рта. Анамнез: «язвочки» появились 2 дня назад, перед этим было чувство жжения и болезненности при приеме пищи. Ранее такие язвочки появлялись 6 месяцев тому назад, лечение не проводилось. У ребенка отмечается нарушение аппетита, склонность к запорам, иногда беспричинные боли в области пупка. Объективно: конфигурация лица не изменена, преддверие полости рта без особенностей, зубная формула соответствует возрасту, но удалены 74 и 75, а также 84 и 85. На слизистой верхней губы справа и переходной складке в области 82 зуба имеются эрозии округлой формы с выраженным венчиком гиперемии размером около 3 мм в диаметре, покрытые фибринозным налетом.
|