ГИА детство. Задача 1 Родители мальчика 7 лет обратились к ортодонту с жалобами на эстетический дефект у ребенка
 Скачать 77.5 Kb.
|
|
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Определите место лечения ребенка. 3. Назовите возможные осложнения воспалительного процесса данной локализации. 4. План лечения 84. 5. Составьте план ортодонтического лечения. Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА № 77 Ребенок 5 лет обратился в поликлинику с жалобами на припухлость правой щеки, боли в 85, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38. Из анамнеза: 4 дня назад заболел 85, на следующий день заметили припухлость щеки, увеличивавшуюся в последние дни. Лечение не проводилось. Объективно: припухлость правой щечной области, кожа умеренно гиперемирована, с трудом собирается в складку. Поднижнечелюстной увеличенный лимфоузел: размер - 1,5 см., болезненный, эластичный, гладкий, подвижный, кожа над ним собирается в складку. При осмотре лица замечено выстояние нижней челюсти. Щечные бугры жевательных зубов нижней челюсти перекрывают щечные бугры верхних моляров. Отмечается обратная резцовая окклюзия, нестершиеся бугорки нижних временных клыков. Открывание рта ограничено до 2 см. между режущими краями резцов за счет боли в щечной области. Коронки 84, 85 разрушены на 2/3, полости зубов вскрыты, подвижность зубов II степени. Переходная складка от 85 до 83 сглажена, слизистая оболочка гиперемирована, пальпируется муфтообразный инфильтрат в пределах 85 до 83. На внутриротовой рентгенограмме нижней челюсти деструкция кости у верхушек корней 84, 85 с нечеткими, неровными контурами диаметром около 5 мм.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Определите объем хирургического лечения ребенка. 3. Назначьте комплекс лечения основного заболевания. 4. Перечислите возможные осложнения. 5. План ортодонтического лечения. Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА № 78 Ребенок 6 лет обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на припухлость нижней челюсти слева. Из анамнеза: припухлость замечена 3 месяца назад, медленно увеличивалась, не беспокоила. Объективно: дефигурация лица за счет припухлости нижней трети левой щечной области. Над припухлостью кожа в цвете не изменена, собирается в складку, пальпация безболезненна. Открывание рта не ограничено. Слизистая оболочка полости рта без видимых изменений. Вестибулярная поверхность центральных резцов - одиночные участки пигментации эмали светло- и темно-коричневого цвета. Во фронтальном отделе - вертикальная резцовая дизокклюзия: при сомкнутых зубах расстояние между режущими краями резцов 2 мм., протяженность вертикальной щели от 54 до 63. Переходная складка в пределах 74, 75 сглажена, слизистая оболочка без видимых изменений, пальпируется плотное, овальной формы, гладкое, безболезненное выбухание кости. 75 запломбирован, перкуссия безболезненна. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Составьте план обследования больного. 3. Перечислите возможные причины формирования вертикальной резцовой дизокклюзии. 4. Составьте план ортодонтического лечения. Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА № 79 Ребенок 5 лет обратился с жалобами на появление опухолевидного образования в левой околоушно-жевательной области, умеренно болезненное при пальпации и открывании рта, недомогание. Из анамнеза: припухлость впервые отмечена 6 месяцев назад, после лечения сухим теплом исчезла. Объективно: температура тела 37,3 С, общее состояние удовлетворительное. В левой околоушно-жевательной области опухолевидное образование, кожа над которым не изменена, собирается в складку, пальпируется болезненный инфильтрат с относительно четкими границами, его локализация соответствует топографии околоушной слюнной железы. Из выводного протока количество отделяемого меньше, чем в симметричной железе, секрет более вязкий, в первых порциях мутный. На жевательной поверхности 75 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно. Вертикальная перкуссия 75 слабо болезненна. На внутриротовой рентгенограмме 75: очаг деструкции кости у верхушки дистального корня 75 с неровным контуром диаметром около 2 мм.
Гигиенический индекс 4, КПУ-4,0. ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Составьте план обследования ребенка. 3. Назначьте лечение патологии околоушной слюнной железы. 4. Составьте план лечения 75. 5. Перечислите возможные варианты негативного воздействия 75 на зачаток постоянного зуба. Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА №80 Ребенку 4 года. Жалобы на стираемость зубов. Из анамнеза: временные зубы прорезались в срок, имели нормальную величину и форму. Эмаль зубов постепенно скалывалась, зубы темнели, стирались. Ребенок находится на обследовании в медико-генетическом центре. Подобные изменения зубов были у старшего брата и матери. Объективно: патологическая стираемость эмали, дентина всех зубов. На ОПГ: обнаружена облитерация полостей зубов и каналов зубов; корни тонкие, искривлены. Зачатки постоянных зубов сохранены.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Назовите признаки, характерные для аутосомно-доминантного типа наследования. 3. Какое лечение необходимо провести врачу-стоматологу терапевту? 4. Назовите последствия раннего удаления временных зубов. 5. Тактика ведения детей с данным синдромом врачом-ортодонтом. Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш |