ГИА детство. Задача 1 Родители мальчика 7 лет обратились к ортодонту с жалобами на эстетический дефект у ребенка
 Скачать 77.5 Kb.
|
|
Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская стоматология Задача № 55 Ребенок 6 лет, жалобы на недомогание, повышение температуры тела до 38º -39º С, не ест, говорит с трудом. Анамнез: у ребенка резко появилась высокая температура. Объективно: на коже лица, туловища, рук несколько пузырей от 0,5 до 2,0 см. в диаметре. Губы отечны, покрыты толстой кровяной корочкой. Отечны веки, слизистая глаз воспалена, видны кровянистые корочки в носу. Слизистая оболочка рта эрозирована, почти на всем протяжении покрыта обрывками пузырей и обширным фибринозным налетом. ВОПРОСЫ: Выберите из условия задачи данные, подтверждающие предварительный диагноз. Назовите дополнительные методы обследования для постановки окончательного диагноза. Проведите дифференциальный диагноз данного заболевания. Выберете метод лечения, его обоснование, алгоритм, выпишите лекарственные препараты. Перечислите профилактические мероприятия для предупреждения данного заболевания. Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА № 56 Ребенок 12 лет обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в 21 зубе. Отмечает чувство «выросшего» зуба, накусывание на зуб или прикосновение языком вызывает резкую боль. Анамнез: Впервые 21 лечили 2 года тому назад по поводу кариеса. Пломба выпала месяц назад. Объективно: Скученность нижних фронтальных зубов, трапециевидная форма нижнего зубного ряда. На небной поверхности 21 имеется глубокая кариозная полость, десна вокруг зуба гиперемирована, отечна; вертикальная перкуссия резко болезненна, зондирование дна кариозной полости безболезненно; подвижность I степени. На внутриротовой рентгенограмме - очаг просветления костной ткани в области проекции верхушки корня 21, округлой формы, диаметром до 0,5 см, без четких границ.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию? 3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести? 4. Составьте план ортодонтического лечения. 5. Составьте план лечения 21. Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА № 57 Больной А., 12 лет, обратился с жалобами на выпячивание верхней губы слева. Объяктивно: При осмотре отмечается тортоанамалия 22, 24 при наличии места в зубном ряду. Коронка 22 разрушена на 2/3, полость зуба вскрыта, зондирование и перкуссия безболезненны. Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, определяется деформация альвеолярного отростка в области 21, 22, 24 около 2 см в диаметре, пальпация безболезненна. После пункции получено 1,5 мл. прозрачной опалесцирующей жидкости соломенного цвета. На внутриротовой рентгенограмме альвеолярного отростка левой верхней челюсти в области 21, 22, 24 определяется очаг просветления костной ткани округлой формы 1,4 см. в диаметре с четкими контурами, содержащий коронку зачатка зуба.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику? 3. Составьте план терапевтического и хирургического лечения. 4. Тактика врача в отношении 22. 5. План ортодонтического лечения. Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА № 58 Больной Б., 5 лет жалуется на боли в нижней челюсти слева, припухлость в нижней трети левой щечной области, повышение температуры тела до 38.0 С, общее недомогание. Из анамнеза: 75 болел в течение 3 дней, отек постепенно нарастал. Объективно: нарушение конфигурации лица за счет отека мягких тканей левой щечной области, кожа в цвете не изменена, свободно собирается в складку. При пальпации в левой поднижнечелюстной области определяется плотное, умеренно болезненное образование округлой формы, не спаянное с окружающими тканями, около 1,5 см в диаметре. Рот открывается на 2,5 см. Подвижность 75 - I степени, коронка разрушена на 2/3, зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна. Переходная складка в области 74, 75 сглажена, слизистая отечна, гиперемирована, при пальпации флюктуирует. При осмотре полости рта определяется отсутствие физиологических трем и диастем на верхней и нижней челюстях.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 2. Какие дополнительные методы обследования следует провести для уточнения диагноза? 3. Составьте план хирургического лечения. 4. Тактика в отношении 75. Возможные осложнения. 5. Составьте план ортодонтического лечения. Зав. кафедрой стоматологии детского возраста, к.м.н., доцент А.Е. Карлаш ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Государственная Итоговая Аттестация Факультет: стоматологический Курс: 5 Форма обучения: очная Кафедра: стоматологии детского возраста Дисциплина: детская челюстно-лицевая хирургия ЗАДАЧА № 59 Больной В. 14 лет, поступил в клинику с жалобами на ноющие боли и припухлость в нижней трети левой щечной области. Год назад появились ноющие боли в 36 депульпированном и запломбированном зубе. Месяц тому назад появилась припухлость в области альвеолярного отростка и тела нижней челюсти слева, постоянные ноющие боли, онемение нижней губы и подбородка соответствующей стороны. |