Дыхание. Задача 1 Текст задачи
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
Задача № 1 Текст задачи: После введения антибиотика внутримышечно через 15 мин. У пациента началось общее покраснение кожи, сыпь, стеснение в груди, выраженное беспокойство, одышка, рвота, АД – 90/50мм. рт. ст, Пульс – 110 п.в. в мин. Слабого наполнения и напряжения. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Определите что с пациентом? 3. Осуществите сестринский процесс. 4. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 2 Текст задачи: Пациент жалуется на боли в животе и невозможность помочиться. Не может помочиться уже более 6 часов. Врач назначил ему катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером. Пациент беспокоится, что теперь ему всегда придется мочиться с помощью катетера. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечень проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 3 Текст задачи: В стационар поступает пациент с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, слабость, головокружение. Вчера вечером съел купленный в киоске пирожок с мясом. Волнуется по поводу того, что родные не знают, что он попал в больницу. Врач требует измерить артериальное давление, а затем промыть желудок. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечень проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 4 Текст задачи: Врач назначил пациенту 500 мг цефазолина внутримышечно. При выполнении инъекции медсестра заметила, что у пациента кожа на крестце гиперемирована, при пальпации - нарушена чувствительность. Пациент волнуется, что уже 2 дня к нему никто не приходит. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечень проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 5 Текст задачи: При выполнении внутримышечной инъекции в правую ягодицу медсестра заметила, что на левой ягодице у пациента в месте прошлой инъекции покраснение, уплотнение при пальпации, болезненность и местное повышение температуры. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Определите что с пациентом? 3. Осуществите сестринский процесс. 4. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 6 Текст задачи: Сразу же после введения 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой у пациента появился сильный озноб, гиперемия лица, Тº повысилась до 40,7º Пациент возбуждён, волнуется за свою жизнь. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Определите что с пациентом? 3. Осуществите сестринский процесс. 4. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 7 Текст задачи: При введении хлористого кальция 10 % внутривенно медсестра вышла из вены и, примерно 1 мл раствора попал под кожу. Пациент жалуется на боль в месте введения под кожу препарата, боль во всей руке. Беспокоится о здоровье руки и о работе. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Составьте план ухода за пациентом. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 8 Текст задачи: В нейрохирургическое отделение поступил парализованный пациент с недержанием мочи. Врач назначил ему катетеризацию катетером Фолея с подсоединением мочеприемника. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Составьте план ухода за пациентом. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 9 Текст задачи: В гастроэнтерологическое отделение госпитализирован пациент с жалобами на частый (6 - 8 раз в сутки) жидкий стул, похудание, постоянные умеренные боли в животе. Пациент отказывается от приёма пищи из-за усиления боли. Волнуется за собаку оставленную дома одну. Назначения врача: • щадящая диета; • ректороманоскопия; • внутривенное капельное введение раствора Липофундина S - 200 мл. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Составьте план ухода за пациентом. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ. Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 10 Текст задачи: В кардиологическое отделение поступила пациентка с диагнозом "гипертоническая болезнь ІІ стадии, обострение". Жалобы на сильную головную боль в области затылка, слабость, плохой сон, тошноту. Диету нарушает, злоупотребляет острой, солёной пищей, много пьёт жидкости, лекарства принимает не регулярно. Пациентка не верит в успех лечения. Объективно: А/Д – 160/80, пульс – 105 п.в. в мин. Пациентке назначено: • высокобелковая диета • палатный режим • анализ мочи по Зимницкому • анализ крови на биохимию • измерение артериального давления через каждые 6 часов. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Составьте план ухода за пациентом. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 11 Текст задачи: Пациент с диагнозом - химический ожог пищевода. 4 дня назад была проведена гастростомия. Медсестра, осуществляя очередную перевязку, обратила внимание на состояние кожи вокруг гастростомы. Объективно: кожа гиперемирована, болезненная, рыхлая. Пациент жалуется на неприятные ощущения под постоянно намокающей повязкой, беспокойный и прерывистый сон. В последнее время появилось чувство страха, он опасается, что возможность приёма пищи естественным путём ему не восстановят. Назначения врача: • кормить пациента через каждые 3 час по 400мл Нутрикомпа; • снотворное на ночь; • перевязки с пастой Лассара после каждого кормления и при намокании повязки. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Составьте план ухода за пациентом. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 12 Текст задачи: Пациент поступил в кардиологическое отделение с диагнозом - ревматизм, активная фаза. Полиартрит. Жалобы на сильные боли в каленных суставах, усиливающиеся при движении, слабость потливость, плохой аппетит, плохой сон. температура - 37,8˚. Занимает вынужденное положение, суставы гиперемированы, отёка нет, пациент обеспокоен своим состоянием, тревожится за будущее, так как занимается спортом. Назначения врача: • высокобелковая диета; • постельный режим; • бициллин 600000ЕД в/м 1 раз в день; • согревающий компресс на суставы. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Составьте план ухода за пациентом. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 13 Текст задачи: Пациент находится в нефрологическом отделении с диагнозом - хронический гломерулонефрит. Жалобы на общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, тупую боль в поясничной области, отёки, сниженный аппетит, плохой сон. Объективно: состояние тяжёлое, кожные покровы бледные, одутловатое лицо, отёки на ногах, пояснице, ЧДД - 32 в мин., Ps – 92 п. в. в мин., ритмичный, напряжённый, А/Д - 210/110 мм рт. ст. Живот увеличен в объёме за счёт асцита. Пациентке назначено: • анализ мочи по Нечипоренко; • строгий постельный режим; • стол 7а; • контроль суточного диуреза; • гепарин 5000ЕД п/к в область живота. 1. Определите нарушенные потребности пациента 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Выпишите направление в лабораторию. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ. Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 14 Текст задачи: В стационар поступил пациент П... с жалобами на тошноту, запор (в туалет не ходил 3дня), боли в животе. Не может принимать пищу из-за чувства переполнения желудка. Пациент беспокоится по поводу оставленной дома собаки, так как её некому кормить. Врач назначил пациенту очистительную клизму. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Составьте план ухода за пациентом. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: Фантомом головы, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечень проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 15 Текст задачи: Пациент находится в стационаре с диагнозом - химический ожог слизистой полости рта и пищевода. Пациент без сознания. Объективно: бледность кожных покровов, Т˚ - 37,8 ˚, А/Д - 130/80 мм рт. ст., Ps – 79 п. в. в мин., ритмичный, ЧДД - 22 в мин. Пациенту назначено: • промедол 1мл п/к; • искусственное питание через гастростому - нитрикомп - 200мл 6 раз в день. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Составьте план ухода за пациентом. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ. Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 16 Текст задачи: Медицинская сестра проводит наблюдение за пациенткой. Два часа назад у неё отмечалась температура 40,3˚. После принятого жаропонижающего средства медсестра обратила внимание на появление у пациентки обильного пота, которым пропиталось всё нательное и постельное бельё. Пациентка слаба, на вопросы отвечает с трудом. При объективном обследовании: пульс -110 п.в. в мин., слабого наполнения и напряжения. А/Д - 90/50 мм. рт. ст., Т˚ - 36,1˚. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Составьте план ухода за пациентом. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 17 Текст задачи: Вы медсестра терапевтического отделения. Пациент с заболеванием легких жалуется на ощущение холода, дрожи во всем теле, головную боль. Болеет вторые сутки. Объективно: температура тела – 39,5ºС, бледность кожных покровов, ЧДД-18 д. дв. в мин, пульс - 105 п. в. в мин, ритмичный, хорошего наполнения, АД - 130/70 мм рт. ст. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Составьте план ухода за пациентом. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 18 Текст задачи: Пациентка после операции протезирования митрального клапана. Жалуется на болевые ощущения при глубоком дыхании, поэтому старается дышать не глубоко. Объективно: состояние средней тяжести, Ps - 72, А/Д - 130/70, Т˚ - 37,2˚, дыхание поверхностное, учащённое, губы цианотичны, ЧДД – 27 в мин. Врач назначил: • оксигенотерапию через носовую канюлю; • пенициллин 300000ЕД в/м через каждые 4 часа. 6. Определите нарушенные потребности пациента. 7. Осуществите сестринский процесс. 8. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 9. Составьте план ухода за пациентом. 10. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ. Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 19 Текст задачи: В травматологическом отделении лежит пациент в коме с трахеостомой в течение 15 дней. Врач назначил ему: • искусственное питание через назогастральный зонд - по 250 мл нутрикомпа 6 раз в день; • уход за кожей вокруг трахеостомы 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Составьте план ухода за пациентом. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ. Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Ответ Проблемы пациента Приоритеты Цели с/вмешательств План сестринского ухода Оценка результатов Настоящие физиологические: Настоящие Пси6хологические: Настоящие социальные: Потенциальные проблемы: Первичный приоритет: Промежуточный приоритет: Вторичный Приоритет: Задача № 20 Текст задачи: В кардиологическоеотделение поступила пациентка 70 лет с выраженной одышкой с затруднённым выдохом и головной болью, которые появляются у нее на запах газа. Пациентке трудно дышать в положении лёжа. Во время обследования пациентка была беспокойна, ее волновало ухудшение состояния здоровья, что одышка стала возникать каждый раз, когда женщина зажигала газовую плиту, и не проходила длительное время. Медсестре она сообщила, что живет одна, и дома некому поливать цветы, переживает, что они засохнут, пока она в больнице. Назначения врача: • 1 ингаляция астмопента; • 1мл димедрола п/к 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Составьте план ухода за пациентом. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ. Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу Задача № 21 Текст задачи: Алексеев С. М. 25 лет, поступил в отделение с впервые выявленным сахарным диабетом. Аппетит хороший. Пациента мучает жажда и он просит сестру дать «попить что-нибудь сладкое», а от простой воды отказывается. Жалуется на зуд, сухость во рту. О соблюдении диеты при сахарном диабете не знает. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Врачом назначена соответствующая диета, введение инсулина 16 Е.Д п/к и определение водного баланса. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу Задача № 22 Текст задачи: При выполнении подкожной инъекции пациент Б… упал в обморок. Объективно: Пульс – 72 п. в. в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Дыхание ровное ЧДД – 19. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу Задача № 23 Текст задачи: Беременная женщина поступает в отделение патологии беременности. Жалуется на постоянную тошноту, рвоту, сухость во рту, отвращение к пище, слабость Объективно: пульс – 68 п.в. в мин., А/Д – 110/70 мм.рт.ст. Врач назначил анализ мочи на диастазу и контроль А/Д. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу Задача № 24 Текст задачи: В туберкулёзном отделении взволнованный, испуганный пациент подходит к медсестре и показывает в платке мокроту с прожилками крови, которая стала выделяться у него при кашле. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ. Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу Задача № 25 Текст задачи: Пациенту К... с жалобами на боли в области печени, изжогу, тошноту, отсутствие аппетита. Врач назначил дуоденальное зондирование, но пациент не хочет идти на зондирование из-за страха перед заглатыванием зонда. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Проведите беседу с пациентом, убеждающую его в целесообразности дуоденального зондирования. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечень проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Задача № 26 Текст задачи: В пульмонологическое отделение поступает пациент. Жалобы на кашель с трудно отделяемой мокротой, сухость во рту, головную боль, ломоту во всём теле, слабость, волнуется за экзамен, который должен состояться через 2 дня. Объективно: Тº - 40,1º, Пульс – 110 п. в. в мин, А/Д – 135/85 мм. рт. ст. ЧДД – 32. Пациент временами бредит, возбуждён, может упасть с кровати. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Определите что с пациентом? 3. Осуществите сестринский процесс. 4. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Задача № 27 Текст задачи: К медсестреобратился пациент с жалобами на чёрный стул (дёгтеобразный), слабость, боли в желудке. В анамнезе у него язва желудка. Ничего возможного окрасить стул он не ел. 1 . Определите нарушенные потребности пациента. 2. Определите что с пациентом? 3. Осуществите сестринский процесс. 4. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Задача № 28 Текст задачи: В урологическом отделении лежит пациентка с хроническим циститом. Жалобы на боли внизу живота, частое болезненное мочеиспускание. Объективно: Тº 38,3º, пульс – 90 п. в. в мин. А/Д – 140/80 мм.рт.ст. ЧДД – 26 д. дв. в мин. Врач назначил промывание мочевого пузыря 0,02% раствором фурацилина. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Задача № 29 Текст задачи: В стационар поступает пациент с рвотой цвета кофейной гущи. Объективно: пациент бледен, ослаблен, пульс – 72 п. в. в мин., А/Д – 110/70 мм. рт. ст. Тº - 36,7º. Жалобы на боли в области желудка. Пациент взволнован, не может сообщить жене, что он в больнице, так как забыл дома телефон. 1 . Определите нарушенные потребности пациента. 2. Определите что с пациентом? 3. Осуществите сестринский процесс. 4. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Задача № 30 Текст задачи: Пациент И.В. Смирнов, 45 лет, диагноз - язвенная болезнь 12-ти перстной кишки. Жалобы на боли в животе, слабость. Объективно: бледность, пульс 105 п. в. в мин., А/Д – 110/70 мм. рт. ст. Врач назначил анализ кала на скрытую кровь. 1. Определите нарушенные потребности пациента. 2. Осуществите сестринский процесс. 3. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 4. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. Задача № 31 Текст задачи: Через 15 мин после внутримышечного введения пенициллина, пациент жалуется на беспокойство о здоровье, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту, затруднённое дыхание, Объективно: лицо гиперемированно, покрыто сыпью, А/Д 80/40 мм рт. ст., пульс 120 п. в. мин, слабого наполнения и напряжения, ЧДД – 32 д. дв. в мин. 1 . Определите нарушенные потребности пациента. 2. Определите что с пациентом? 3. Осуществите сестринский процесс. 4. Выполните зависимые и независимые манипуляции. 5. Проведите мероприятия по профилактике ВБИ. Условия выполнения задания Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики. Максимальное время выполнения задания: 20 мин. Вы можете воспользоваться: фантомом, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента. Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу. |