Задача 1 в приемное отделение инфекционной больницы доставлен машиной скорой помощи пациент с жалобами на повышение температуры, кашель, затруднение дыхания после поездки из Китая.
 Скачать 18.46 Kb.
|
|
Задача №1 В приемное отделение инфекционной больницы доставлен машиной скорой помощи пациент с жалобами на повышение температуры, кашель, затруднение дыхания после поездки из Китая. Пациент в течение 14 дней отмечал симптомы респираторного заболевания и тесно общался со своей семьей. Каковы действия медицинской сестры? 1. Подробная оценка жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза; 2. Физикальное обследование: аускультация и перкуссия легких, оценка состояния слизистых оболочек верхних дыхательных путей, термометрия, измерение АД, ЧДД, ЧСС, оценка уровня сознания; 3. Лабораторная диагностика: выявление РНК, антигена, иммуноглобулинов 4. Общая: общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование уровня белка 5. Инструментальная диагностика: пульсоксиметрия, лучевая диагностика, ЭКГ. Задача №2 Расположите в правильной последовательности действия медицинского персонала при надевании средств индивидуальной защиты во время эпидемии коронавирусной инфекции: 1 Наденьте специальную рабочую одежду и обувь. 6 Обработайте руки на гигиеническом уровне. 4 Наденьте одноразовую медицинскую шапочку. 7 Наденьте медицинскую защитную маску. 3 Наденьте нижним слоем одноразовые нитриловые/латексные перчатки. 2 Наденьте очки и защитный костюм. 5 Наденьте одноразовые перчатки верхним слоем. Задача №3 Расположите в правильной последовательности действия медицинского персонала при снятии средств индивидуальной защиты во время эпидемии коронавирусной инфекции: 1 Обработайте руки гигиеническим способом 2 Поменяйте надетые верхним слоем одноразовые перчатки на новые. 4 Снимите защитную одежду и надетые верхним слоем перчатки (защитную одежду следует выворачивать и скатывать по направлению вниз). 1 Обработайте руки гигиеническим способом 5 Снимите защитные очки. 1 Обработайте руки гигиеническим способом 6 Снимите маску 1 Обработайте руки гигиеническим способом 8 Снимите шапочку 1 Обработайте руки гигиеническим способом 7 Снимите надетые нижним слоем перчатки. 3 Примите душ и наденьте чистую одежду. Задача №4 Действия медицинской сестры при попадании на кожу биологических жидкостей, крови или выделений пациента, инфицированного коронавирусом: 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом. Это место обрабатывают Задача №5 Действия медсестры при прямом попадании на слизистую (в глаза или дыхательные пути) биологических жидкостей, крови или выделений пациента, инфицированного коронавирусом: - ротовую полость промыть большим количеством воды - прополоскать 70% раствором этилового спирта, - слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть) Задача №7 Действия медицинской сестры при ранении острым предметом со следами биологических жидкостей, крови или выделений пациента, инфицированного коронавирусом: - снять перчатки, - вымыть руки с мылом под проточной водой, - обработать руки 70%-м спиртом, - смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода; Задача №8 Действия медицинской сестры при прямом воздействии на дыхательные пути (падение маски, в результате чего маска не покрывает рот или нос в присутствии пациента с подтвержденным диагнозом, дистанция от него менее 1 м): 1. Доложить об этом главному врачу 2. Сдать тест на COVID-19 9. Консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, индивидуальные, групповые беседы с различным контингентом обслуживаемого населения, подготовку и выпуск, составление индивидуальных планов работы и отчетов о проделанной работе по санитарному посвещению. Задача №10 Какие категории учитываются при оценке риска падения по шкале Морса? 1. Падение в анамнезе 2. Сопутствующие заболевания 3. Имеет ли пациент вспомогательное средство для перемещения 4. Проведения внутривенной терапии (наличие в/в катетера) 5. Функция ходьбы 6. Оценка пациентом собственных возможностей и ограничений (ментальный/психический статус) Задача №11 После проведения оценки риска падения у пациента вы выявили, что пациент входит в группу риска. Каковы ваши действия? После проведения медсестринской оценки пациентам, идентифицированным как входящим в группу риска, надевается идентификационный браслет оранжевого цвета, ставится оранжевая полоса на титульный лист медицинской карты, а также приклеивается оранжевая наклейка (стикер) на дверь палаты. Задача №12 Каков порядок действий медицинских сестер в случае падения пациента? В случае падения пациента медицинская сестра должна: доложить лечащему врачу провести соответствующую оценку пациента заново внести совместно с врачом дополнения в программу наблюдения и ухода за больным. Задача №13 Действия медицинской сестры при уходе за пациентами, демонстрирующими, как минимум, один из перечисленных элементов высокого риска падений. Пациенты должны быть расположены в постелях с поднятыми с трёх сторон ограничителями. Поднятие всех четырёх ограничителей может быть предусмотрено для пациентов, находящихся в наркозе или отходящих от наркоза Технические вопросы выписки подобных пациентов решаются индивидуально, в зависимости от сложившихся конкретных обстоятельств Пациенты размещаются, по возможности поблизости от поста медицинской сестры, с целью частого наблюдения Состояние пациентов с риском падений является обязательным моментом доклада во время передачи дежурств. Задача №14 В отделение поступил пациент, Вы – медицинская сестра, Вам необходимо провести оценку риска падения по шкале Морса. Пациенту 60 лет, отмечает, что у него уже были падения дома, использует трость, отмечает частые головокружения, передвигается медленно, с постоянными остановками. Проведите интерпретацию полученного результата. Каковы ваши действия? 15. Средний уровень падений 16. 1. Оценить общее состояние пациента 2. Доложить об этом главному врачу 3. Провести с пациентом беседу по правильному питанию при данном заболевании 4. Попросить пациента быть внимательнее к табличкам Задача №17. Составьте алгоритм базовой сердечно-лёгочной реанимации в условиях пандемии COVID-19 1. Оцените наличие сознания 2. Оцените визуально наличие нормального дыхания 3. Позвоните в «103». Если есть подозрения на COVID-19 – сообщите об этом. 4. Прикройте нос и рот пострадавшего и приступайте к надавливаниям. 5. После приезда скорой помощи утилизируйте средства защиты, вымойте руки с мылом. Задача №18. С какой частотой необходимо проводить компрессии при проведении СЛР в условиях пандемии COVID-19? 100-120 Задача №19. С какой глубиной надавливания необходимо выполнять компрессии при СЛР в условиях пандемии COVID-19? 5-6 см Задача №20. Составьте алгоритм ваших действий после проведения СЛР в условиях пандемии COVID-19? Утилизировать средства защиты. Вымыть руки с мылом Задача №21. За какое время необходимо оценить отсутствие дыхания при проведении СЛР в условиях пандемии COVID-19? 10 сек |