Задача 4. Задача 4
 Скачать 14.25 Kb.
|
|
Задача 4 У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 12-е сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой. Медсестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД 140/90 мм рт. ст. Задания: Определите и обоснуйте состояние пациента. Составьте алгоритм действий м/с. 1. Отек легкого. Обоснование: жалобы на инспираторную одышку и кашель с розовой пенистой мокротой наличие у пациента инфаркта миокарда тахипное, клокочущее дыхание при объективном обследовании 2. Алгоритм действия медсестры - вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи - придать положение сидя с опущенными ногами с целью облегчения дыхания - обеспечить отсасывание мокроты с целью облегчения дыхания - обеспечить вдыхание кислорода через пары этилового спирта с целью уменьшения гипоксии и пенообразования - наложить венозные жгуты на 3 конечности с целью уменьшения притока крови к сердцу и легким (по назначению врача) - обеспечить прием нитроглицерина под язык каждые 7-10 минут с целью уменьшения давления в легочной артерии (под контролем АД) - по назначению врача приготовить лазикс, морфин, строфантин, нитроглицерин для в/в введения (с целью купирования отека легкого) - контроль за внешним видом больного: ЧДД, пульс, АД |