Задачи по психологии. Психология Задачи. Задача Больной Е., 78 лет. Наследственность не отягощена. Рос и развивался нормально. Окончил университет. Многие годы успешно работал юристом.
 Скачать 15.18 Kb.
|
|
Задачи по психологии Задача 1 Больной 22 года. В псих. Больницу приведен родителями и девушкой. Жил со своей девушкой около 2х лет вместе. Со слов девушки парня беспокоят приступы агрессии и суицидальные мысли. Около двух месяцев назад набросился на свою девушку, хотел ее убить, но его остановили прохожие. Так же часто грозился убить сам себя. После вспышек агрессии резко погружался в себя, говорил сам с собой, даже при посторонних. Со слов родителей больной с детства увлекается компьютерными играми в частности Dota 2 и просмотром аниме (японские мультики). Мог сутками сидеть в одиночестве в своей комнате и играть и смотреть аниме. Раздражался, когда его беспокоили. Мечтал стать киберспортсменом. Во время разговора с доктором напряжен, говорит быстро и возбужденно. Время от времени речь становится непонятной и непоследовательной. Неадекватно зло улыбается, на левом глазу носит повязку аргументируя это тем что он “Канеки Кен”. Когда разговор касается его девушки взрывается гневом. Говорит, что он должен убить ее, чтобы получить “мангеку шаринган”. Свое поведение объясняет тем что он является “гулем ССС ранга”. Поясняет что его мысли контролирует демон “Шадоуфинд”, который предупреждает его, что другие гули хотят съесть его и его семью и ему нужно как можно быстрее убить и съесть свою девушку чтобы получить невообразимую силу “мангеку шарингана” и начать есть других гулей. Недавно хотел покончить с собой так как боялся, что другие гули найдут его раньше и съедят, получат силу демона “Шадоуфинда” после чего человечество ждем кровавый конец. 1)Синдром Кандинского Клерамбо 2)F20.0 Параноидная шизофрения 3)Лечение Немедикаментозное - Различные виды психотерапии и трудотерапия Медикаментозное – монотерапия атипичным нейролептиком Оланзапин таб 10мг 15мг/сутки внутрь 2 Задача Больной Е., 78 лет. Наследственность не отягощена. Рос и развивался нормально. Окончил университет. Многие годы успешно работал юристом. Был женат, овдовел, имеет 2 здоровых детей. С семьей одного из сыновей живет последние годы. Всегда отличался активностью, деятельностью, общительностью, жизнелюбием, успешно продвигался по службе и занимал высокие должности. В 67-летнем возрасте оставил работу, «стало труднее справляться», «совершал ошибки из-за непродуманности при составлении документов». Со слов сына: в возрасте 65 лет в характере отца появились такие черты, как сварливость, брюзжание, недовольство окружающими, «непринятие и непонимание нового, передового», косность взглядов, негибкость решений. Стал забывчив, невнимателен, совершал мелкие, а позже и крупные ошибки и недосмотры при составлении документов. Замечания по работе воспринимал обидчиво, говорил, что к нему придираются, «подсиживают, хотят спровадить на пенсию», «перестали уважать, считаться». Прогрессирующе снижалась память на текущие события, несколько позже и на прошедшие. Появилась «патологическая жадность», перестал отдавать деньги, говорил, что жена сына неправильно ведет хозяйство, много расходует денег, хочет его разорить. Даже тогда, когда перестал отдавать деньги, прятал их, боялся тратить на самое необходимое, опасался, что деньги украдут, часто перепрятывал, забывая, куда спрятал. Нередко вставал среди ночи, суетился, искал деньги, вновь прятал. Монотонно стереотипно рассказывал родным, соседям о заслугах и происшествиях в юношеские годы, не замечая, что повторяется, что его не слушают. Терял вещи. Как-то выйдя из дома, не сумел найти дороги, был приведен соседями. Иногда по ночам кричал, что его морят голодом. Начал собирать и приносить хлам с улицы. Соматоневрологическое состояние соответствует возрасту. В стационаре растерянно озирается, не знает, где находится, соглашается, что в больнице. Не знает текущую дату, день недели, месяц, год. Назвал адрес, но как добраться, объяснить не смог. Путает имена детей и внуков. Злится, когда его поправляют, заявляет, что он юрист и у него всегда была «отличная память», называет должности, которые он занимал в молодости. 1)Синдром Корсакова 2)F00.1 Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом 3)Немедикаментозная - комплаенс-терапия, различные виды психотерапии, тродотерапия Медикаментозная терапия – холинергические препараты – донепезил до 10мг/сутки внутрь Мемантин – 30-60 мг/сутки внутрь Малые нейролептики – до исчезновения поведенческих нарушений хлорпротиксен 50-150 мг/сутки внутрь Сульпирид до 600мг/сутки внутрь |