Главная страница

Дезинфекция. Задача дезинфекции


Скачать 0.91 Mb.
НазваниеЗадача дезинфекции
Дата25.11.2021
Размер0.91 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файлаДезинфекция.pptx
ТипЗадача
#281877

Дезинфекция

Дезинфекция – это уничтожение патогенных и условно – патогенных микроорганизмов (кроме их спор) в окружающей человека среде, на объектах оборудования и медицинского инструментария в лечебном учреждении.

Дезинфекция включает в себя такие понятия, как дезинсекция и дератизация.

Дезинсекция это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих (насекомых) – переносчиков инфекционных заболеваний.

Дератизацияэто комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, опасными в эпидемическом отношении.

Задача дезинфекциипредупреждение или уничтожение процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путём их уничтожения или удаления на объектах и предметах, то есть дезинфекция обеспечивает прерывание путей передачи заразного начала от больного к здоровому.

Дезинфекции подвергаются:

  • контаминированные изделия медицинского назначения, не подлежащие стерилизации;
  • контаминированные изделия медицинского назначения, подлежащие стерилизации;
  • поверхность оборудования, мебели, аппаратуры и т.д. в профилактических целях или по эпидемиологическим показаниям.

Профилактическая

(при отсутствии очага инфекции)

Очаговая

(при наличии очага инфекции)

В местах скопления большого количества людей и включает в себя: влажная уборка, УФО, применение дез.средств

Текущая (производят многократно в условиях МО или домашних условиях, проводят постоянно вокруг больного или носителя

Заключительная (проводят однократно после госпитализации пациента и перевода его в инфекционное отделение, выздоровления, смерти

Текущая дезинфекция

  • проводится многократно в домашних условиях до госпитализации или в ЛПУ до выздоровления.
  • Организует ее медицинский персонал ЛПУ.
  • Текущая дезинфекция сводится к мероприятиям, направленным на предупреждение возникновения и распространения инфекции внутри ЛПУ, за его пределы и за пределы первичного очага.
  • При проведении текущей дезинфекции в присутствии больных (персонала) не допускается применять способ орошения поверхностей дезинфицирующими растворами, а при способе протирания – применять препараты, не обладающие раздражающим действием и не вызывающие аллергические реакции.

Заключительная дезинфекция

Проводится однократно после госпитализации, перевода, выздоровления или смерти пациента. Дезинфекции подвергаются все предметы ухода за пациентом (белье, посуда), выделения пациента и помещение, где он находится или находился.

Заключительную дезинфекцию проводят в отсутствии больных при соблюдении персоналом мер индивидуальной защиты.

Методы дезинфекции:

Механический

предполагает снижение концентрации возбудителей инфекционных болезней на предметах путём: – влажной уборки помещений и обстановки; – вытряхивания одежды, постельного белья и постельных принадлежностей; – освобождения помещений от пыли с помощью пылесоса, покраски, побелки;

-вентиляции, проветривания, стирки, фильтрации – мытья рук.

Физический - основан на воздействии физических факторов:

  • кипячение,
  • пастеризация,
  • применение огня,
  • УФО,
  • воздействие сухого горячего воздуха,
  • водного насыщенного пара под давлением,
  • т. д.

Кипячение

  • Рекомендуется для обеззараживания изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины.
  • Кипячение осуществляется в закрытой емкости при полном погружении изделий в дистиллированную воду при экспозиции – 30 минут с момента закипания. При использовании 2% раствора натрия гидрокарбоната антимикробное действие кипячения усиливается, экспозиция уменьшается до 15 минут.
  • Кипячение можно использовать при организации текущей дезинфекции в инфекционных очагах для обеззараживания столовой посуды, нательного и постельного белья, полотенец и т. д. При необходимости в воду можно добавить мыло, соду, моющие средства.

Сухой и горячий воздух

Оказывает бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное действие.

Применяют его в воздушных стерилизаторах, камерах и аппаратах для дезинфекции посуды, инструментов, изделий медицинского назначения из металла, стекла, силиконовой резины. Дезинфекцию проводят при температуре 120°С в течение 45 минут.

Насыщенный водяной пар

  • Проникает вглубь обрабатываемых объектов, оказывает сильное антимикробное действие. Вегетативные формы патогенных и условнопатогенных микроорганизмов погибают от воздействия пара.
  • Водяной насыщенный пар под давлением используется в дезинфекционных камерах для обеззараживания одежды, постельных принадлежностей, книг
  • Дезинфекцию проводят при давлении 0,5 атмосфер, температуре 110°С в течение 20 минут.
Химическийоснован на чувствительности микроорганизмов к некоторым химическим соединениям: хлорсодержащим, кислородсодержащим, альдегидсодержащим, фенолсодержащим, поверхностно-активным веществам, спиртам. Такие химические соединения называются дезинфектантами, дезинфицирующими средствами. Дезинфекцию химическим методом проводят путём: - орошения (стен, дверей, столов для обследования); - протирания (поверхностей двукратно с интервалом 15 минут); - полного погружения (белья, посуды, уборочного инвентаря, медикаментов); - засыпания (остатков крови, мочи, рвотных масс, мокроты, испражнений).
  • Биологический - основан на использовании биологических процессов, протекающих в естественных условиях (антагонистическое действие между микробами). Биологические методы применяют при обеззараживании сточных вод . на водопроводных станциях через биологическую пленку.
  • Комбинированный - сочетает использование комбинации из отдельных механических, физических, химических или биологических методов. Например: - влажная уборка помещения с последующим с дезинфектантами и ультрафиолетовым излучением;

Дезинфектанты делят на три группы (по способу применения):

  • Для обеззараживания изделий медицинского назначения
  • Для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за больными
  • Антисептики для обработки рук медперсонала

Классификация дезинфицирующих средств по химической структуре

Выделяют 5 групп дезинфицирующих средств:

1 для обеззараживания помещений, поверхностей, белья, посуды, санитарно-технического оборудования;

2 для дезинфекции изделий медицинского назначения, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой;

3 стерилянты;

4 кожные антисептики для обеззараживания рук персонала и кожных покровов больных;

5 для обеззараживания отходов.

1. Галоидсодержащие соединения.

2. Кислородсодержащие соединения.

3. Альдегиды.

4. Поверхностно-активные вещества (ПАВ).

5. Гуанидины.

6. Спирты.

7. Фенолы.

8. Кислоты.

Галогеносодержащие (хлорсодержащие препараты)




Выделяют в воздух высокие концентрации «активного» хлора, имеют резкий запах и раздражают дыхательные пути, оказывают сильное коррозионное действие на металлы, неустойчивы во внешней среде. Современные препараты (Люмакс – хлор, ДТ – 2Т) выпускают в таблетированной форме, что предотвращает «пыление» дезинфектанта. Готовые растворы обладают антимикробным действием, но одновременно могут повреждать кожу, слизистые оболочки, материалы (изделия медицинского происхождения).

Четвертичные аммониевые соединения и их аналоги (ЧАС)




Преимущества ЧАС:
  • имеют высокие антикоррозийные и антистатические свойства;
  • обладают поверхностной активностью и антисептическими свойствами;
  • малотоксичны в чистом виде, что позволяет проводить обработку в присутствии людей;
  • имеют наиболее оптимальное сочетание дезинфицирующих и моющих свойств.

  • Применение: дезинфекция стен полов, мебели; в сочетании с другими дезинфектантами используют для дезинфекции инструментов и антисептической обработки кожи.

Препараты, содержащие в составе действующих веществ альдегиды


АЛЬДЕГИДЫ– это большой по численности класс химических соединений, действующее начало которых – глутаровый, или янтарный, альдегид.

Применение:

- дезинфекция, стерилизация изделий медицинского назначения, в основном из термолабильных материалов;

- дезинфекция высокого уровня (эндоскопы, дыхательная аппаратура, наркозное оборудование), химическая стерилизация инструментов.

Перекисные соединения


Перекись водорода обладает почти универсальным противомикробным действием, к ней чувствительны и грам(+), и грам(-) бактерии, вирусы, многие виды патогенных грибов: имеет высокую окислительную способность, хорошо переносится кожей и слизистыми оболочками. Теряет активность на свету, при взаимодействии с металлами, органическими веществами, щелочами.

Применение:

- 3% р-р – дезинфекция предметов ухода (обладает бактерицидным свойством);

- антисептик открытых ран, влажная уборка;

- 6% р-р – стерилизация изделий медицинского назначения (обладает спороцидным действием).

Виркон – порошок, хорошо растворимый в воде, вызывает раздражение органов дыхания. 0,5% р-р используют однократно. 1-2% р-ры применяют многократно в течение 1 рабочего дня. Препарат не используют для обеззараживания изделий медицинского назначения.

Спирты


Используют самостоятельно, в составе различных антисептиков, а также как растворитель. Средства на спиртовой основе используют в качестве кожных антисептиков. Кроме спирта в состав препаратов могут добавлять ЧАС или хлоргексидин.

Применение:

- 70% р-р этилового спирта – кожный антисептик, дезинфекция предметов ухода (фонендоскоп, термометр);

- широкое использование препаратов на базе хлоргексидина – в водных и спиртовых растворах;

- 0,5% спиртовой р-р хлоргексидина в 70% этиловом спирте – кожный антисептик, дезинфекция изделий медицинского назначения;

- 4% водный р-р хлоргексидина биглюконата – кожный антисептик, дезинфекция изделий медицинского назначения.

Производные фенола


Препараты фенола оказывают микробоцидное и микробостатическое действие на все виды микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Механизм действия связан с денатурацией белков и поверхностно – активными свойствами растворов, оказывают раздражающее и прижигающее действие, всасываются слизистыми оболочками и повреждают кожу.

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения после каждого пациента. После дезинфекции изделия подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации или утилизируют (изделия одноразового использования)

Ёмкости с дезрастворами должны быть снабжены крышками, иметь маркировку с указанием названия средства, его концентрации, даты приготовления (дату начала использования средства, дату окончания использования средства).

Правила использования дез.средства

  • Чётко следуйте методическим указаниям по применению конкретного препарата.
  • Упаковка средств дезинфекции должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты приготовления и срока годности.
  • Перед дезинфекционным мероприятием, где возможно, удалите мусор.
  • Для приготовления раствора используйте чистую и сухую ёмкость.
  • Правильно отмеряйте количество дез.средства.
  • Разводите дез.средство в нужном количестве воды.
  • Пользуйтесь дез.средством только по назначению.
  • Не храните в дез.средствах инструменты.
  • Не добавляйте дез.средство в старый раствор.
  • Пользуйтесь только теми дез.средствами, которые выдают в МО.

Правила охраны труда при работе с дез.средствами

  • Соблюдать правила хранения химических средств дезинфекции (темное, сухое, проветриваемое помещение, в закрытых емкостях).
  • Использовать защитную одежду(спецхалаты, косынка, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки, сменная обувь).
  • Приготовление дезинфицирующих растворов, расфасовку производить в вытяжном шкафу или помещении с приточно-вытяжной вентиляцией.
  • К работе допускать только лиц старше 18 лет, прошедших инструктаж, не допускаются беременные женщины.
  • После работы снять спецодежду, перчатки, респиратор, руки вымыть и смазать кремом.

Первая помощь при попадании дез.средства на кожу и слизистые

  • При попадании на кожу средств дезинфекции немедленно смыть их водой.
  • При попадании в глаза – промыть водой, при необходимости закапать альбуцид (30%), если боль не утихает – глазные капли с новокаином (2%).
  • При раздражении дыхательных путей – немедленно выйти в другое, проветриваемое помещение, или на свежий воздух, принять тёплое молоко с содой, провести полоскание полости рта 2%-ным содовым раствором. По необходимости назначаются сердечные, успокаивающие и противокашлевые средства.


написать администратору сайта