Дезинфекция. Задача дезинфекции
Скачать 0.91 Mb.
|
ДезинфекцияДезинфекция – это уничтожение патогенных и условно – патогенных микроорганизмов (кроме их спор) в окружающей человека среде, на объектах оборудования и медицинского инструментария в лечебном учреждении.Дезинфекция включает в себя такие понятия, как дезинсекция и дератизация.Дезинсекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих (насекомых) – переносчиков инфекционных заболеваний.Дератизация – это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, опасными в эпидемическом отношении.Задача дезинфекции – предупреждение или уничтожение процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путём их уничтожения или удаления на объектах и предметах, то есть дезинфекция обеспечивает прерывание путей передачи заразного начала от больного к здоровому.Дезинфекции подвергаются:
Профилактическая (при отсутствии очага инфекции) Очаговая (при наличии очага инфекции) В местах скопления большого количества людей и включает в себя: влажная уборка, УФО, применение дез.средств Текущая (производят многократно в условиях МО или домашних условиях, проводят постоянно вокруг больного или носителя Заключительная (проводят однократно после госпитализации пациента и перевода его в инфекционное отделение, выздоровления, смерти Текущая дезинфекция
Заключительная дезинфекцияПроводится однократно после госпитализации, перевода, выздоровления или смерти пациента. Дезинфекции подвергаются все предметы ухода за пациентом (белье, посуда), выделения пациента и помещение, где он находится или находился.Заключительную дезинфекцию проводят в отсутствии больных при соблюдении персоналом мер индивидуальной защиты.Методы дезинфекции:Механическийпредполагает снижение концентрации возбудителей инфекционных болезней на предметах путём: – влажной уборки помещений и обстановки; – вытряхивания одежды, постельного белья и постельных принадлежностей; – освобождения помещений от пыли с помощью пылесоса, покраски, побелки;-вентиляции, проветривания, стирки, фильтрации – мытья рук.Физический - основан на воздействии физических факторов:
Кипячение
Сухой и горячий воздухОказывает бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное действие.Применяют его в воздушных стерилизаторах, камерах и аппаратах для дезинфекции посуды, инструментов, изделий медицинского назначения из металла, стекла, силиконовой резины. Дезинфекцию проводят при температуре 120°С в течение 45 минут.Насыщенный водяной пар
Дезинфектанты делят на три группы (по способу применения):
Классификация дезинфицирующих средств по химической структуреВыделяют 5 групп дезинфицирующих средств:1 для обеззараживания помещений, поверхностей, белья, посуды, санитарно-технического оборудования;2 для дезинфекции изделий медицинского назначения, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой;3 стерилянты;4 кожные антисептики для обеззараживания рук персонала и кожных покровов больных;5 для обеззараживания отходов.1. Галоидсодержащие соединения.2. Кислородсодержащие соединения.3. Альдегиды.4. Поверхностно-активные вещества (ПАВ).5. Гуанидины.6. Спирты.7. Фенолы.8. Кислоты.Галогеносодержащие (хлорсодержащие препараты)Выделяют в воздух высокие концентрации «активного» хлора, имеют резкий запах и раздражают дыхательные пути, оказывают сильное коррозионное действие на металлы, неустойчивы во внешней среде. Современные препараты (Люмакс – хлор, ДТ – 2Т) выпускают в таблетированной форме, что предотвращает «пыление» дезинфектанта. Готовые растворы обладают антимикробным действием, но одновременно могут повреждать кожу, слизистые оболочки, материалы (изделия медицинского происхождения). Четвертичные аммониевые соединения и их аналоги (ЧАС)Преимущества ЧАС:
Применение: дезинфекция стен полов, мебели; в сочетании с другими дезинфектантами используют для дезинфекции инструментов и антисептической обработки кожи. Препараты, содержащие в составе действующих веществ альдегидыАЛЬДЕГИДЫ– это большой по численности класс химических соединений, действующее начало которых – глутаровый, или янтарный, альдегид. Применение: - дезинфекция, стерилизация изделий медицинского назначения, в основном из термолабильных материалов; - дезинфекция высокого уровня (эндоскопы, дыхательная аппаратура, наркозное оборудование), химическая стерилизация инструментов. Перекисные соединенияПерекись водорода обладает почти универсальным противомикробным действием, к ней чувствительны и грам(+), и грам(-) бактерии, вирусы, многие виды патогенных грибов: имеет высокую окислительную способность, хорошо переносится кожей и слизистыми оболочками. Теряет активность на свету, при взаимодействии с металлами, органическими веществами, щелочами. Применение: - 3% р-р – дезинфекция предметов ухода (обладает бактерицидным свойством); - антисептик открытых ран, влажная уборка; - 6% р-р – стерилизация изделий медицинского назначения (обладает спороцидным действием). Виркон – порошок, хорошо растворимый в воде, вызывает раздражение органов дыхания. 0,5% р-р используют однократно. 1-2% р-ры применяют многократно в течение 1 рабочего дня. Препарат не используют для обеззараживания изделий медицинского назначения. СпиртыИспользуют самостоятельно, в составе различных антисептиков, а также как растворитель. Средства на спиртовой основе используют в качестве кожных антисептиков. Кроме спирта в состав препаратов могут добавлять ЧАС или хлоргексидин. Применение: - 70% р-р этилового спирта – кожный антисептик, дезинфекция предметов ухода (фонендоскоп, термометр); - широкое использование препаратов на базе хлоргексидина – в водных и спиртовых растворах; - 0,5% спиртовой р-р хлоргексидина в 70% этиловом спирте – кожный антисептик, дезинфекция изделий медицинского назначения; - 4% водный р-р хлоргексидина биглюконата – кожный антисептик, дезинфекция изделий медицинского назначения. Производные фенолаПрепараты фенола оказывают микробоцидное и микробостатическое действие на все виды микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Механизм действия связан с денатурацией белков и поверхностно – активными свойствами растворов, оказывают раздражающее и прижигающее действие, всасываются слизистыми оболочками и повреждают кожу. Дезинфекция изделий медицинского назначения Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения после каждого пациента. После дезинфекции изделия подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации или утилизируют (изделия одноразового использования) Ёмкости с дезрастворами должны быть снабжены крышками, иметь маркировку с указанием названия средства, его концентрации, даты приготовления (дату начала использования средства, дату окончания использования средства). Правила использования дез.средства
Правила охраны труда при работе с дез.средствами
Первая помощь при попадании дез.средства на кожу и слизистые
|