гигиена. Задача Гигиены предотвращение заболеваний населения, оздоровление условий труда и быта, охрана и оздоровление
 Скачать 209.5 Kb.
|
|
Гигиена (греч. hygieinos здоровый) — наука, изучающая влияние разнообразных факторов окружающей среды и производственной деятельности на здоровье человека, его работоспособность, продолжительность жизни и разрабатывающая практические мероприятия, направленные на оздоровление условий жизни и труда человека. Она включает ряд самостоятельных дисциплин — коммунальную гигиену (см.), гигиену труда (см.), гигиену питания (см.), гигиену детей и подростков (см.) и др. Гигиена связана с физиологией, патофизиологией, эпидемиологией, токсикологией, физикой, химией, а также с социально-экономическими науками, т. к. на здоровье человека наряду с природными факторами влияют социальное устройство общества и его классовая структура. Задача Гигиены — предотвращение заболеваний населения, оздоровление условий труда и быта, охрана и оздоровление окружающей среды. При разработке оздоровительных мероприятий советские гигиенисты исходят из диалектической взаимосвязи организма и окружающей среды. Великий русский физиолог И.М.Сеченов писал: «Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен». Идеи Сеченова получили дальнейшее развитие в трудах И. П. Павлова, особо отметившего значение гигиены в замечательных словах, сказанных на торжественном собрании, посвященном памяти С. П. Боткина: «Только познав все причины болезни, настоящая медицина превращается в медицину будущего, т. е. в гигиену в широком смысле слова» (Полное собрание трудов И. П. Павлова, т. III, стр. 358). В задачи Гигиены входит разработка основ предупредительного и текущего санитарного надзора (см.), научное обоснование мероприятий по сан. благоустройству населенных мест (см.), гиг. регламентация условий труда и отдыха человека (см. Труд, Охрана труда), а также сан. экспертиза качества воды (см.), продуктов питания (см. Пищевые продукты) и разнообразных предметов бытового обихода. Видное место в гиг. исследованиях занимает научное обоснование гигиенических нормативов для воздуха населенных мест и производственных помещений, воды, продуктов питания, строительных материалов, предметов одежды, обуви и материалов для их изготовления. Гигиенисты принимают непосредственное участие в разработке основ сан. законодательства. Реализация гиг. правил и норм, а также осуществление контроля за выполнением требований сан. законодательства являются главной задачей деятельности сан.-эпид, службы. При гиг. исследованиях применяются физ., хим., физиол., токсикол., бактериол., радиол, и санитарностатистические методы. Г. является одной из самых древних наук. Элементы сан. законодательства можно обнаружить в исторических документах народов Индии, Египта, Китая и других народов древнего мира. Археологические раскопки, произведенные в Индии, показывают, что за 3000 лет до н. э. населенные места в долине р. Инд располагали общественными банями и благоустроенными рынками. В китайском сборнике песен и гимнов Ши-цзин, составленном в 11 — 7 вв. до н. э., приводятся сведения, относящиеся к сан. культуре населения (требования к воде, жилищу, продуктам питания, гигиене населенных мест). Археол. изыскания показали, что территории китайских поселений подвергались сан. мелиорации, на площадях и улицах имелись мостовые, жилые дома отапливались внутристенными трубами — «канами». Многочисленные архитектурные памятники и письменные документы Древнего Египта свидетельствуют о наличии в этой стране относительно высокого уровня сан. культуры. Древние египтяне верили в воздействие могучих сил природы на все проявления жизни. Здоровье и болезни, жизнь и смерть в их представлении были связаны с такими факторами окружающей среды, как воздух и вода. О развитии Г. в античном мире свидетельствуют трактаты Гиппократа «О воздухе, воде и почве» и особенно «О здоровом образе жизни». Говоря о причинах, порождающих болезни, Гиппократ указывал на важное значение условий, окружающих человека. В предупреждении и лечении болезней он видное место отводил гиг. мероприятиям. Виды и основные методы дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная Конец формы Дезинфекция представляет собой комплекс различных мер, которые направлены на то, чтобы уничтожить возбудителей, провоцирующих инфекционные заболевания, а также для того, чтобы разрушить токсины. Процесс дезинфекции относится к одним из видов обеззараживающих процедур. Для проведения дезинфицирующих мероприятий применяют специальные химические препараты, а также растворы органических веществ, которые владеют дезинфицирующими свойствами. Благодаря проведению дезинфекции можно минимизировать концентрацию микроорганизмов до требуемого уровня или полностью их уничтожить. Этапы дезинфекции Современные методы дезинфекции включают в себя этапы, которые можно разделить на три категории: профилактическая; текущая; заключительная Профилактика Мероприятия по профилактической дезинфекции реализуются постоянно не зависимо от того, какая эпидемическая обстановка на том или ином объекте. Эти мероприятия выполняются с целью того, чтобы исключить вероятность распространения инфекционных болезней на различных объектах, которые отличаются постоянным скоплением большого числа людей. К основным мероприятиям профилактики относятся мытье рук и очистка окружающих предметов с использованием чистящих и моющих средств, которые содержат в своем составе специальные бактерицидные добавки. Профилактика К основным объектам, на которых проводят профилактическую дезинфекцию, относят: медицинские объекты; учебные и дошкольные заведения; места общего использования; публичные места скобления большого числа людей; объекты пищевой промышленности; предприятия водоснабжения. Профилактическая дезинфекция, в зависимости от сложности и объемов работ, проводится либо сотрудниками соответствующих объектов, либо специальными организациями, которые специализируются на предоставлении профессиональных услуг по дезинфекции разного рода объектов. Текущая Эта дезинфекция проводится в том случае, когда выявлен очаг инфекции и требуется выполнение мероприятий по его локализации и нейтрализации. Этот этап дезинфекции предназначен для выполнения возле мест больных в лечебных заведениях, медицинских изоляторах, а также в домашних условиях. Выполнение этих процедур позволит уничтожить возбудителей инфекции и предотвратить ее распространение на большую площадь. К основным показаниям для выполнения мероприятий текущей дезинфекции относятся: пребывание пациента в очаге инфекции до того, как он был госпитализирован в медицинское учреждение; проведение лечебных процедур на дому у инфекционно больного до его полнейшего выздоравливания; присутствие в очаге инфекции бактерионосителя, пока он не будет полностью уничтожен. Текущая Организацией и проведением мероприятий по текущей дезинфекции должны заниматься специалисты санитарно-эпидемиологических служб. Кроме этого, к таким мероприятиям залучаются и медицинские работники, которые должны объяснить и обучить пациентов основным нюансам проведения дезинфекции. На дому процесс текущей дезинфекции организуется и контролируется медработником, который выявил инфекционное заболевание у пациента. В процессе проведения текущей дезинфекции реализуются три группы мероприятий: санитарно-гигиенические; обеззараживание внешней среды и предметов; обеззараживание и уничтожение выделений больного. Заключительная Заключительный этап дезинфекции предназначен для реализации после госпитализации, изоляции, смертельного исхода или выздоровления больного. Этот тип дезинфекции выполняется после того, как был удален источник инфекции. Целью этого этапа дезинфекции является очистка объекта от возбудителей, которые там могли остаться после больного человека. Мероприятия заключительной дезинфекции проводятся центрами дезинфекции и стерилизации или специалистами дезинфекционных отделов территориальных центров гигиены и эпидемиологии.  Заключительная Кроме этого, работы по заключительной дезинфекции могут осуществляться под присмотром центра дезинфекции и стерилизации с привлечением к этим работам: медперсонала лечебно-профилактических клиник; медперсоналом детских и подростковых учреждений; населением в собственных квартирах и домах. Методы дезинфекции К методам дезинфекции относят следующие воздействия на очаг заражения: механические; физические; химические; биологические; комбинированные. Ниже будут представлены основные нюансы каждого из них. Механический метод Механическая дезинфекция предусматривает обязательное выполнение следующих процедур: проведение систематической влажной уборки; выбивание постельного белья и встряхивание предметов одежды на свежем воздухе; периодическая уборка помещений с использованием пылесоса (при возможности использовать моющий); своевременная побелка и покраска помещений; обязательное мытье рук перед приемом пищи и контакте с больным; удаление зараженного слоя грунта или иного рода настилов.  Механический метод Физический метод Физические методы проведения дезинфекции предусматривают обработку очагов заражения с помощь коротковолнового излучения (это может быть УФ или гамма излучение) или высокотемпературной обработки. Применение высоких температур для стерилизации обусловлено тем, что большинство вредных микроорганизмов не выдерживают воздействия температур выше +60ºС. Обычный водяной пар или процедура кипячения позволят эффективно справиться с процессом дезинфекции. УФ-излучение Обработка помещений с помощью УФ-излучения позволяет обеззаразить воздух в лечебных помещениях и клиниках. Может эффективно использоваться и в других учреждениях, включая и квартиры или частные дома. Генерирование высокочастотного излучения осуществляется с помощью специальных ламп, например: БУВ-15, БУВ-30.  УФ обработка при помощи БУВ-15 Длина волны используемого излучения составляет порядка 253,7 нм, что соответствует пику бактерицидной эффективности – именно при этой длине волны ДНК молекулы наиболее эффективно поглощают высокочастотное излучение. Вследствие этого затормаживается процесс развития вредных микроорганизмов и бактерий, а также приводит к их неминуемой гибели. Смотрите по теме — Отличие химического способа обработки квартиры от ультрафиолетового Метода Альфы — уничтожение плесени, грибка, бактерий и вирусов Гамма излучение Этот вид высокочастотного излучения применяется для высокоэффективной стерилизации различного медицинского оборудования и сопутствующих материалов.  Схема радиационной стерилизации На практике используют технологию радиационной гамма стерилизации, когда нужно провести дезинфекцию: медизделия однократного применения, которые имеют непосредственный контакт с кровью пациента и лимфой (шприцы, иглы, катетеры и пр.); изделия, которые на протяжении длительного периода времени пребывают в контакте с внутренней средой пациента (имплантируемые катетеры, различные датчики, контрацептивные средства и пр.); изделия и материалы, которые непосредственно контактируют с раной больного (перевязки, бинты, дренажные принадлежности, хирургический материал и пр.); медицинские инструменты и изделия, которые пребывают в длительном контакте с кожей и слизистыми оболочками пациента (инструменты урологического, гинекологического, стоматологического предназначения); медицинская спецодежда, белье, средства индивидуальной защиты однократного применения. Температурное воздействие Этот способ предусматривает использование кипячения, которое позволяет дезинфицировать белье, хирургический инструментарий, резиновые изделия, стеклянная посуда. Солнечное излучение предусматривает возможность дезинфекции воды, которая находится в пластиковой бутылке. При воздействии лучей солнца на жидкость, находящуюся в замкнутом пространстве, гибнет большая часть микроорганизмов, которая находится в питьевой воде.  Температурное воздействие Обжигание загрязненных объектов в тигельных или муфельных печах является одним из наиболее эффективных механических методов дезинфекции. При температурах 500…800ºС гибнут все микроорганизмы и бактерии. Этот метод подходит для стерилизации металлических, кроме стальных, или фарфоровых предметов. Проглаживание может также использоваться как один из методов термического обеззараживания. Может применяться в домашних условиях для дезинфекции нижнего белья и одежды. Сжигание медицинских отходов и мусора. Для этой цели предусмотрены специальные установки инсинераторы, которые позволяют избавиться от мусора и исключить попадание в окружающую среду предметов, которые были в контакте с очагами заражения. Химический Химическая дезинфекция – это основной вид обеззараживания медицинских инструментов, помещений и материалов от болезнетворных микроорганизмов. Этот метод заключается в применении различных средств, которые включают в свой состав химически активные вещества, разрушающие токсины и убивающие различные микроорганизмы. Смотрите по теме — Отличие химического способа обработки квартиры от ультрафиолетового Метода Альфы Дезинфекция этим способом сводится к использованию различных химических реагентов, которые представляют собой водные растворы, газы или сыпучие и твердые вещества.  Дезинфекция помещений В качестве основных средств, которые используются для химической дезинфекции, используют препараты следующих групп: хлорсодержащие; на основе кислорода; на спиртовой основе; альдегидные; катионные поверхностно-активные вещества; на основе производных гуанидина. Средства, которые имеют в своем составе хлор, отличаются широким спектром антимикробного воздействия, имеют небольшое время экспозиции и могут использоваться для дезинфекции различных инструментов и материалов. Кислородосодержащие средства отличаются высокой активностью и могут использоваться не только для дезинфекции, а и для стерилизации. Спиртсодержащие средства имеют в своем составе этанол, пропанол или изопропанол. Такие препараты в основном используются в качестве антисептиков для обработки участков кожи. Также их активно используют для обработки металлических поверхностей различных медицинских инструментов и принадлежностей. Альдегидные препараты отличаются существенными преимуществами перед другими веществами. Они могут воздействовать на все типы микроорганизмов, включая и споры. Обработка изделий такими средствами не приводит к их повреждению. Гуаинидные средства относятся к одним из наиболее перспективных дезинфицирующих средств, которые отличаются невысокой токсичностью, стабильностью, высокими биоцидными свойствами, продолжительным биоцидным эффектом. Эти препараты можно сочетать с другими средствами для дезинфекции. Средства, которые за основу используют третичные амины, отличаются отличными моющими средствами, они малотоксичные, имеют высокую антимикробную активность. Их широко используют для дезинфекции различных инструментом и медицинских принадлежностей, а также для проведения очистки медицинских помещений. Биологический Биологическая дезинфекция основана на использовании антагонистического воздействия между разными микроорганизмами, а также средств, которые имеют биологическую природу. Такого типа дезинфекция практикуется на станциях, специализирующихся по очистке сточных вод. Комбинированный Методы и режимы дезинфекции комбинированным способом предусматривают параллельное использование нескольких из перечисленных способов дезинфекции. Например, влажная уборка, которая завершается УФ-облучением. Комплексное воздействие на микроорганизмы позволит эффективнее воздействовать на очаги инфекции и быстро их локализовать. Заключение Благодаря наличию разных способов проведения мероприятий по дезинфекции можно быстро и эффективно локализировать, и устранять очаги инфекции. Это будет способствовать тому, что болезнь можно будет вылечить быстрее или предупредить ее появление и распространение на большую территорию. Если в комплексе применять несколько способов дезинфекции, то можно получить максимальный по эффективности результат |