Главная страница
Навигация по странице:

  • Ситуационные з

  • Задача 2.

  • Задача Оцените представленные данные


    Скачать 24.28 Kb.
    НазваниеЗадача Оцените представленные данные
    Дата22.11.2021
    Размер24.28 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла1750087406.doc
    ТипЗадача
    #278839

    1. Ситуационные задачи «Эпидемиологические исследования»

     Ситуационные задачи

    Задача 1. Оцените представленные данные

    1. При проведении КИ (клинических исследований) двух ЛС ( лекарственных препаратов) пациентов делили на группы разными способами. В первом случае пациентов делили по чётности номера карты (чётные номера — основная группа, нечётные — контрольная). Во втором случае — по дню недели поступления в стационар (понедельник, среда, пятница, воскресенье — основная группа, вторник, четверг, суббота — контрольная).

    2. В КИ нового препарата для снижения уровня триглицеридов крови пациенты были поделены на две группы. Пациенты первой группы получали препарат, второй группы — плацебо. Пациенты знали свою принадлежность к группе.

     3. В КИ антибиотика у пациентов с пневмонией результат оценивали по изменению рентгенологической картины. Врач, проводивший испытание, знал принадлежность пациентов к контрольной или основной группе. При этом улучшение рентгенологической картины врач быстрее выявлял у пациентов экспериментальной группы.

    4. Было проведено КИ нового дорогостоящего препарата класса статинов. Статистик, оценивающий результаты, знал принадлежность пациентов к контрольной или основной группе. По совместительству статистик работал в фармацевтической компании, заказавшей это исследование.

    Задание

    1. Оцените правильность организации исследований в указанных случаях.

    2. Каким образом такая организация исследования могла повлиять на полученные результаты.

    Задача 2. В округе Монро до начала исследования заболеваемость гепатитом А составляла более 3000 на 100 000 населения. Болели в основном дети. Имели определяемый уровень антител к вирусу 68% населения старше 19 лет. Эпидемиологические наблюдения фиксировали значительные сезонные колебания заболеваемости и практически ежегодные повторения эпидемий гепатита А. Возникновению эпидемических вспышек гепатита А способствовало наличие большого числа многодетных семей, а также тенденция к раннему (с 3–5 лет) началу школьного обучения в условиях, подобных детскому саду. Перед началом исследования более 1000 детей в возрасте от 2 до 16 лет были обследованы серологически. Затем из числа детей, у которых при предварительном обследовании не были обнаружены антитела к вирусу гепатита А (серонегативных), методом случайной выборки сформировали опытную (519 детей) и контрольную (518 детей) группы, одинаковые по возрастному и половому составу. Дети в опытной группе были однократно привиты вакциной ВАКТА, в контрольной группе получили инъекцию плацебо.

    Таблица. Результаты исследования эффективности вакцины ВАКТА

     

    Заболели вирусным гепатитом А

    Не заболели вирусным гепатитом А

    Всего

    Вакцинация проводилась

    3

    516

    519

    Вакцинация не проводилась

    24

    494

    518

    Всего

    27

    1010

    1037

     Задание

    1. Оцените правильность организации исследования.

    2. Рассчитайте индекс эффективности и показатель защищенности.

    3. Укажите, какие дополнительные данные нужны для окончательного вывода об эпидемиологической эффективности вакцины против гепатита А.

    Задача 3.

    Таблица.  Встречаемость частых ангин в анамнезе больных ревматоидным артритом и в анамнезе здоровых лиц

     



     

    Примечание: различие в частоте встречаемости частых ангин  у больных ревматоидным артритом и здоровых лиц достоверно (p 0,05)

     Задание

    1. Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.

    2. Определите цель этого исследования.

    3. Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.

    4. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех больных ревматоидным артритом.

    Задача  4

    Таблица. Заболеваемость и смертность от различных причин населения города Н. за 2000–2008 г. (средние данные на 100000 населения)

    Причины

    Заболеваемость

    Смертность

    Болезни системы кровообращения

    316,8

    818,6

    Травмы и отравления

    521,3

    229,6

    Новообразования

    345,7

    190,2

    Болезни органов дыхания

    1400,6

    94,3

    Прочие причины

    1389,7

    158,1

     Задание

    1.                  Проанализируйте данные, представленные в таблице.

    2.                  Оцените эпидемиологическую и социальную значимость различных болезней из группы аэрозольных антропонозов.

    3.                  Выскажите предложения в управленческие решения (целевые программы или другие планы мероприятий) по профилактике представленных болезней на данной территории.

     


    написать администратору сайта