Задача дерма. Задача Пациентка Н. 55 лет поступила на стационарное лечение в кожное отделение с диагнозом опоясывающий лишай
 Скачать 16.44 Kb.
|
|
Задача Пациентка Н. 55 лет поступила на стационарное лечение в кожное отделение с диагнозом «опоясывающий лишай» Жалобы на недомогание, слабость, жгучие стреляющие боли в правой половине поясницы, сыпь, высокую температуру, нарушение сна. Объективно: в области поясницы справа на эритематозном фоне множество сгруппированных везикулярных элементов, размером 2-5 мм. Температура 37,8. Пульс частый, ритмичный. АД 110/60. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме. Задания Определите нарушенные потребности Определите настоящие и потенциальные проблемы Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме Ответ 1. Нарушенные потребности: быть здоровой, во сне, в движении, в труде и отдыхе, в безопасности, в поддержании температуры тела 2. Настоящие проблемы : лихорадка, сыпь, нарушение сна, недомогание, слабость, боли в пояснице Потенциальные : риск присоединения вторичной инфекции, длительные невралгические боли 3. Приоритетная проблема: боли в пояснице 1. Обеспечить пациента теплой сухой постелью, психический и физический покой 2. Установить температуру в комнате 22-23°С 3. Дать грелку к поясничной области и на живот, обильное питье 4. Ввести внутримышечно 2-4 мл 50% раствора анальгина или 1 мл 0,2% раствора платифиллина. (но-шпы, папаверина). 5. Вызвать врача. 6. Если боль не купирована, по назначению врача ввести внутривенно 1 мл 2(1)% раствора промедола + 10 мл 0,9% натрия хлорида |