ответы. Пугаченко В.О.. Задача. Патологоанатомический диагноз
 Скачать 13.72 Kb.
|
|
Задача. Патологоанатомический диагноз: Гипертоническая болезнь: гипертензивная ангиоэнцефалопатия, гипертрофия левого желудочка (толщина миокарда - 1,6 см, масса сердца - 590 г), артерио-артериологломерулонефросклероз. ХБП. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 31 мл/мин/1,73 м2. Градация С3б (по клиническим данным). Хронический бронхит, вне обострения. Атеросклероз артерий основания головного мозга атеросклеротические бляшки II-IV типа распространенностью 40%, степень стенозирования 30%. Внебольничная двусторонняя нижнедолевая полисегментарная фибринозно-гнойная пневмония с абсцедированием неуточненной этиологии. Хроническое венозное полнокровие внутренних органов (почек, печени, селезенки, легких). Хронический гепатит A0F2. Двусторонний гидроторакс (справа – 460 мл, слева – 560 мл). Гидроперикард (90 мл). Хронический холецистит, ремиссия. ХСН IIБ. Фибрилляция предсердий, постоянная форма, тахисистолический вариант. Функциональный класс IV (NYHA) (по клиническим данным). Атеросклероз коронарных артерий атеросклеротические бляшки IV-VI типа, распространенностью 40%, со степенью стенозирования 60-90%.). Асцит (940 мл). Отеки нижних конечностей. Кардиогенный шок. Атеросклероз аорты атеросклеротические бляшки IV-VI типа распространенностью 40%. ИБС: Повторный инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки с распространением на переднюю стенку левого желудочка. Постинфарктный кардиосклероз межжелудочковой перегородки. Отек легких. Отек головного мозга. Основное заболевание:ИБС: Повторный инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки с распространением на переднюю стенку левого желудочка. Постинфарктный кардиосклероз межжелудочковой перегородки. ХСН IIБ.Атеросклероз аорты атеросклеротические бляшки IV-VI типа распространенностью 40%. Фоновое заболевание:Гипертоническая болезнь: гипертензивная ангиоэнцефалопатия, гипертрофия левого желудочка (толщина миокарда - 1,6 см, масса сердца - 590 г), артерио-артериологломерулонефросклероз. Осложнение основного заболевания: Кардиогенный шок.Фибрилляция предсердий, постоянная форма, тахисистолический вариант. Функциональный класс IV (NYHA) (по клиническим данным).Отек легких. Отек головного мозга. Хроническое венозное полнокровие внутренних органов (почек, печени, селезенки, легких). Асцит (940 мл). Двусторонний гидроторакс (справа – 460 мл, слева – 560 мл). Гидроперикард (90 мл) Сопутствующие заболевания: ХБП. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 31 мл/мин/1,73 м2. Градация С3б (по клиническим данным). Хронический бронхит, вне обострения. Внебольничная двусторонняя нижнедолевая полисегментарная фибринозно-гнойная пневмония с абсцедированием неуточненной этиологии. Хронический гепатит A0F2. Атеросклероз артерий основания головного мозга атеросклеротические бляшки II-IV типа распространенностью 40%, степень стенозирования 30%. |