ГХ_5. Задача по теме Желудочнокишечные кровотечения. Классификация дифдиагностика. Эндоскопический и эндоваскулярный гемостаз.
 Скачать 3.9 Kb.
|
|
Вопрос по теме «Желудочно-кишечные кровотечения» Сформулируйте показания к экстренному оперативному лечению кровоточащей гастродуоденальной язвы.Техника экстренной операции. Показания к выполнению экстренной операции Продолжающееся кровотечение, которое не удается остановить используя и эндоскопические методики. Рецидив на фоне проводимого лечения. Угроза рецидива кровотечения при содержании Hb до 80 г/л и Ht до 25% и отрицательную эволюцию язвы по данным эндоскопии. -При кровотечении из язвы желудка Резекция, клиновидное иссечение язвы -При кровотечении из дуоденальной язвы Прошивание кровоточащего сосуда, иссечение язвы, резекция желудка с иссечением язвенного дефекта Эндоскопические методы остановки язвенных кровотечений Ситуационная задача по теме «Желудочно-кишечные кровотечения. Классификация дифдиагностика. Эндоскопический и эндоваскулярный гемостаз.» №12 У больного, 26 лет, 4 ч назад появилась резкая слабость, головокружение, рвота алой кровью. Состояние больного тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыт холодным потом. Пульс - 110 ударов в мин, слабого наполнения, АД - 90/60 мм рт.ст. При гастроскопии установлено, что в просвете желудка кровь, на задней стенке двенадцатиперстной кишки имеется язва с крупным кровоточащим сосудом. Гемоглобин крови - 70 г/л. Больному предложена экстренная операция. 1. Почему больного нужно экстренно оперировать? У больного геморрагический шок 2 степени, обострение язвенной болезни 12-перстной кишки, т.е их задержка на несколько часов или даже минут непосредственно угрожает жизни больного или резко ухудшает прогноз 2. Какие варианты оперативного вмешательства возможны в подобных случаях? Резекция желудка по Бильрот I Резекция желудка по Бильрот II Пилоропластикой по Финнею или по Джадду 3. Какая операция наиболее оправдана в данном наблюдении. Резекция желудок по Бильрот Ответ на задачу записать ниже ↓ и отправить на почтовый адрес преподавателя lvg51@mail.ru |