Жалобы:
На нарушение дыхания, ночной храп, периоды апноэ во сне, периодически затрудненный прием пищи, кашель и гнусавость голоса у мальчика.
|
Анамнез заболевания (выбрать соответствующий вариант):
|
Со слов родителей ребенка, указанные жалобы беспокоят последние несколько лет. На диспансерном наблюдении не состоит. Не обследовались, не лечились. Обратились к врачу-оториноларингологу по месту жительства.
|
Со слов родителей ребенка, указанные жалобы беспокоят последние 3 дня. Самостоятельно использовали орошение глотки раствором антисептика, без результатов. Обратились к врачу-оториноларингологу по месту жительства.
|
Со слов родителей ребенка, указанные жалобы беспокоят последние несколько лет. Неоднократно лечились у педиатра. Были частые случаи острого тонзиллита. Обратились к оториноларингологу по вопросу об оперативном вмешательстве.
|
Объективные данные (выбрать соответствующий вариант):
|
Полость рта: рот открывается свободно, слизистые оболочки полости рта, глотки блестящие, розовые. По задней стенке глотки чисто. Обнаруживаются признаки Гизе, Преображенского и Зике.
|
Полость рта: рот открывается свободно, слизистые оболочки полости рта, глотки розовые, блестящие. Небные миндалины занимают 2/3 расстояния от передней небной дужки до середины язычка.
|
Полость рта: рот открывается свободно, слизистые оболочки полости рта зева сухие. Язык обложен белым налетом. Налеты в лакунах миндалин серого цвета, легкого снимаются, не кровоточат.
|
Объективные данные:
|
Температура тела 38 градусов. Увеличены шейные, подчелюстные и надключичиные лимфоузлы, они неподвижны, безболезненны.
|
Температура тела нормальная. При пальпации подчелюстные лимфатические узлы 1,0*1,0 см, безболезненные при пальпации, одиночные, подвижные.
|
Темература тела нормальная. Увеличены подчелюстные лимфоузлы с двух сторон, незначительно болезненные, подвижные. При аускультации сердца выслушивается систолический шум на верхушке сердца.
|
Диагноз (выбрать соответствующий вариант):
|
Хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма I.
|
Острый тонзиллит.
|
Гипертрофия небных миндалин, II степень.
|
Лечение (выбрать соответствующий вариант)
|
Тонзиллотомия
|
Тонзиллэктомия
|
Консервативное лечение
|