Лечебная физкультура. ЛФ зачет. Задачи лечебной физкультуры
![]()
|
Задачи лечебной физкультуры Задачи ЛФК: улучшение функционального состояния и предупреждение развития болезни; повышение физической и умственной работоспособности, адаптация к внешним факторам; снятие утомления и повышение адаптационных возможностей; постепенное восстановление утраченных функция организма (травмы). воспитание устойчивой потребности в закаливании, занятиях оздоровительной физкультурой. Что включает в себя антропометрия Антропометрические измерения включают в себя: определение длины тела, массы тела, подкожно-жировых складок на теле, обхватных размеров, поперечных диаметров. Полученные данные позволяют определить компонентный состав тела больного (абсолютное и относительное количество жировой, костной и мышечной массы тела). Соматоскопия Соматоскопия — изучение описательных признаков сложения, пропорций тела, органов Описание и анализ данных наружного осмотра: состояния слизистых оболочек, кожных покровов, жироотложения, мускулатуры, формы стопы, форма ног; осанки. Функциональные пробы. Классификация. По характеру воздействия: Функциональные пробы с дозированной физической нагрузкой. Одномоментные (проба Руфье; Гарвардский степ – тест) двухмоментные трехмоментные. Одномоментные пробы обычно применяют при массовых исследованиях лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Выбор нагрузки обусловлен степенью подготовленности испытуемого. Двухмоментные функциональные пробы состоят из двух нагрузок и выполняемые с небольшим интервалом отдыха. Например, тест PWC170 или 15 секундный бег в максимальном темпе дважды с интервалом отдыха в 3 минуты, применяемый для спринтеров, боксеров. Трехмоментная комбинированная проба С.П.Летунова позволяет разносторонне исследовать функциональную способность ССС у спортсменов. Пробы с изменением условий внешней среды: гипоксические пробы (пробы Штанге, Генчи); проба с вдыханием воздуха с различным содержанием кислорода и углекислого газа; пробы в условиях измененной температуры внешней среды (в термокамере) или атмосферного давления (в барокамере); пробы при воздействии на организм линейного или углового ускорения (в центрифуге). Пробы с изменением положения тела в пространстве: ортостатические пробы ( простая ортостатическая проба, активная ортопроба по Шеллонгу, модифицированная ортопроба по Стойде, пассивная ортопроба); клиностатическая проба. Пробы с использованием фармакологических и пищевых средств. Используют с целью дифференциальной диагностики между нормой и патологией. По принципу фармакологического тестирования эти пробы принято делить на нагрузочные и пробы выключения. Пробы с натуживанием: проба Флека; проба Бюргера; проба Вальсальвы – Бюргера; проба с максимальным натуживанием. Специфические пробы, имитирующие спортивную деятельность. По критерию оценки пробы: Количественные – нагрузка и оценка пробы выражается в какой –либо величине; Качественные – оценка пробы ведется путём определения типа реакции сердечно – сосудистой системы на нагрузку. По характеру физической нагрузки: Аэробные – позволяющие судить о параметрах системы транспорта кислорода; Анаэробные – позволяющие оценивать способность организма функционировать в условиях двигательной гипоксии, возникающей при интенсивной мышечной работе. В зависимости от времени регистрации показателей: Рабочие – показатели регистрируются в покое и непосредственно во время выполнения нагрузки; Послерабочие - показатели фиксируются в покое и после прекращения нагрузки в период восстановления. По интенсивности применяемых нагрузок С малой нагрузкой; Со средней нагрузкой; С большой нагрузкой Основные противопоказания к нагрузочному тестированию. Абсолютные противопоказания согласно АСС/AHA Practice Guidelines следующие: острый инфаркт миокарда в течение первых 2-х суток; нестабильная стенокардия с высоким риском осложнений; неконтролируемые гемодинамически значимые нарушения сердечного ритма; критический аортальный стеноз с клиническими проявлениями (см. табл. 4) декомпенсированная сердечная недостаточность; ТЭЛА или инфаркт легкого; острый миокардит или перикардит; диссекция аневризмы аорты. Показания к прекращению функционального тестирования. Прогрессирующая боль в груди; Выраженная одышка; Чрезмерное повышения артериального давления, не соответствующее возрасту обследуемого и величине нагрузки; Значительное понижение систолического артериального давления; Бледность или цианоз лица, холодный пот; Нарушение координации движений; Невнятная речь; Отклонения на электрокардиограмме (желудочковая экстросистолия, нарушение проводимости и др.) Типы реакций на физическую нагрузку. Нормотонический тип реакции Астенический (гипотонический) тип реакции Гипертонический тип реакции Дистонический тип реакции Ступенчатый тип реакции Цели и задачи врачебного контроля Основная цель — оказывать помощь в рациональном использовании физической культуры и спорта для всестороннего развития человека, формирования, сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и достижения спортивных результатов. Основные задачи: изучение и оценка состояния здоровья, решение вопроса допуска и спортивной ориентации с учетом показаний и противопоказаний к различным видам физкультурно-спортивной деятельности; обоснование рационального режима занятий, тренировок для различных групп занимающихся; контроль за состоянием здоровья занимающихся в ходе их занятий физкультурой и спортом; оценка влияния тренировочного режима на организм занимающегося; содействие рациональному проведению занятий физкультурой и спортом; содействие повышению мастерства спортсменов; организация лечебно-профилактических и восстановительных мероприятий; разработка новых методов врачебных наблюдений за занимающимися физкультурой и спортом. Методика врачебного обследования при проведении врачебного контроля. Врачебный контроль включает: врачебное обследование; врачебно-педагогические наблюдения; врачебно-спортивную консультацию; санитарно-гигиенический надзор за местами и условиями проведения занятий физкультурой и спортом; гигиеническое воспитание физкультурников и спортсменов; медико-санитарное обеспечение спортивных соревнований и массовых физкультурно-оздоровительных мероприятий. Основная форма врачебного контроля — врачебные или медицинские осмотры (первичный, повторные и дополнительные). Методика обследования (краткая или расширенная, углубленная) и его периодичность определяются контингентом занимающихся (их возрастом, полом, спортивной квалификацией) и характером занятий (учебная программа, оздоровительная и лечебная физкультура, спортивная тренировка). Основные средства ЛФК К основным средствам ЛФК относятся: гимнастические, прикладные и спортивные упражнения, игры. Дополнительными средствами являются: терренкур, механотерапия (гимнастика на аппаратах), трудотерапия, закаливание, лечебный массаж. Методы, используемые в ЛФК. Утренняя гимнастика Лечебная гимнастика Дозированная ходьба Производственная гимнастика Лечебное плавание Гидрокинезотерапия Механотерапия Трудотерапия, обучение бытовым навыкам и ходьбе Игры, спортивные игры Туризм Терренкур Средства ЛФК: Физические упражнения Физические упражнения в воде Ходьба Восхождения Занятия на тренажёрах Плавание Принципы дозирования физических упражнений. Дозирование физической нагрузки осуществляется: по мощности (интенсивности); объему; кратности (продолжительности интервалов отдыха между занятиями); характеру отдыха (активный, пассивный); координационной сложности упражнений. Главный принцип дозирования нагрузки в оздоровительной тренировке основан на учете максимальных функциональных возможностей занимающихся. Дозирование нагрузки по мощности (интенсивности) может осуществляться несколькими способами обычно на принципах: дозирования относительной мощности (в процентах к максимальному уровню физической работоспособности); частоты сердечных сокращений; максимального количества повторений упражнения; субъективных ощущений (эмпирических). Дыхательные упражнения. Цель. Классификация. Условно различают следующие виды дыхательных упражнений: общие и специальные, статические и динамические дренирующие упражнения Методика дыхательных упражнений по ЛФК ставит следующие задачи: • укрепить дыхательные мышцы, увеличить подвижность легких и грудной клетки (коррекция при искривлении грудной клетки); • научить пациентов правильно дышать, повлиять на систему кровообращения путем улучшения присасывающего действия грудной клетки (особенно важно у сердечных больных); • снизить пульс и кровяное давление после физических упражнений; • уменьшить приливы крови в полость таза, овладеть ритмом дыхательных движений в разных условиях (покой, движение, работа). Естественные факторы природы, используемые в ЛФК. Естественные факторы природы применяются в следующих видах: солнечное облучение в процессе ЛФК и солнечные ванны как метод закаливания; аэрация в процессе ЛФК и воздушные ванны как метод закаливания; частичные и общие обливания, обтирания и гигиенические души, купание в пресных ваннах, в море. Наиболее благоприятные условия внешней среды и более широкие возможности для применения ЛФК имеются на курортах и в санаториях, где движение, солнце и вода являются мощными факторами в оздоровлении больного. Формы лечебной физкультуры. Формы ЛФК: Утренняя гимнастика. Лечебная гимнастика. Производственная гимнастика. Дозированная ходьба. Лечебное плавание. Механотерапия. Гидрокинезотерапия. Игры, спортивные игры. Трудотерапия. Терренкур. Туризм ближний и дальний. Принцип рассеянности нагрузки. Принцип рассеянности нагрузки предполагает применение упражнений на различные группы мышц. Основные приемы массажа. Поглаживание. Растирание. Разминание. Вибрация. Механизм воздействия физических упражнений на сердечно-сосудистую систему. Ограничения и противопоказания к занятиям ЛФК при болезнях системы кровообращения. Лечебная физкультура противопоказана: в острой стадии заболевания (миокардит, эндокардит, стенокардия и инфаркт миокарда в период частых и интенсивных приступов болей в области сердца, выраженных нарушениях сердечного ритма), при нарастании сердечной недостаточности, присоединении тяжелых осложнений со стороны других органов. тяжелые нарушения ритма и проводящей системы сердца; острая сердечная недостаточность (пульс более 104-108 уд./мин, выраженная одышка, отек легких); недостаточность кровообращения III стадии Основные этапы активизации больных инфарктом миокарда. Задачи реабилитационных мероприятий при патологии ЖКТ. Прежде всего, физические упражнения влияют на пищеварительную систему через нервные центры и проводящие пути, по типу моторно-висцеральных рефлексов. Дозированные нагрузки, как правило, малой и средней интенсивности повышают возбудимость коры больших полушарий головного мозга, а стало быть, и пищевого центра, тем самым, активизируя вегетативные функции, улучшая пищеварение, стимулируя функцию печени, тонизируя мускулатуру желчного пузыря. Физические упражнения активизируют тканевой обмен, под влиянием специальных упражнений улучшается кровообращение в органах брюшной полости, что способствует затиханию воспалительных процессов в органах пищеварения и ускорению регенеративных процессов в случаях изъязвления стенок желудка и кишечника. Физические упражнения оказывают существенное влияние на моторную и секреторную функции пищеварительного тракта. При этом важно знать следующую особенность: большие нагрузки угнетают моторику и секрецию, умеренные – нормализуют их. Основные задачи ЛФК у больных с поражением системы дыхания. ЗАДАЧИ ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ: • оказать общеукрепляющее воздействие на все органы и системы организма; • улучшить функцию внешнего дыхания, способствуя овладению методикой управления дыханием; • уменьшить интоксикацию, • стимулировать иммунные процессы; • ускорить рассасывание при воспалительных процессах; • уменьшить проявление бронхоспазма; • обеспечить отделение мокроты и ее выведение; • стимулировать экстракардиальные факторы кровообращения. Особенности реабилитации больных хирургического профиля. Средства ЛФК для беременных. Цель –способствовать благоприятному течению беременности и родов и полноценному развитию плода. Средства ЛФК: 1. Физические упражнения и естественные природные факторы (солнечные и воздушные ванны, гигиенические души, купание в пресных водоёмах и море). 2. Произвольная экономизация дыхания (сознательное изменение режима вдоха и выдоха, направленное на устранение избыточного объема). 3. Закаливание. 4. Самомассаж. 5. Психопотенцирование |