|
Практическое задание Нейропсихология. Практическое задание _Нейропсихология(2). Задание 1 Посмотрите на немую карту мозга и отметьте на ней основные структурные элементы, морфофункциональные блоки мозга
Задание 6
1. Пользуясь материалами лекции заполните таблицу:
ПОНЯТИЕ
|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
|
1.
|
АФАЗИИ
|
|
2.
|
АКУСТИКО-МНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ
|
|
3.
|
АФФЕРЕНТНАЯ МОТОРНАЯ АФАЗИЯ
|
|
4.
|
АКАЛЬКУЛИЯ
|
|
5.
|
АНОМИИ
|
|
6.
|
АЛАЛИИ
|
|
7.
|
ДИНАМИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ
|
|
8.
|
ИМПРЕССИВНАЯ РЕЧЬ
|
|
9.
|
КИНЕСТЕТИЧЕСКАЯ МОТОРНАЯ АФАЗИЯ
|
|
10.
|
МОТОРНАЯ ЭФФЕРЕНТНАЯ АФАЗИЯ
|
|
11.
|
МОТОРНЫЕ НАРУШЕНИЕ РЕЧИ
|
|
12.
|
МУТИЗМ
|
|
13.
|
НОМИНАТИВНАЯ АМНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ
|
|
14.
|
ОПТИКО-МНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ
|
|
15.
|
ОПТИЧЕСКАЯ ЛИТЕРАЛЬНАЯ АЛЕКСИЯ
|
|
16.
|
ОПТИЧЕСКАЯ ВЕРБАЛЬНАЯ АЛЕКСИЯ
|
|
17.
|
ОДНОСТОРОННЯЯ ОПТИЧЕСКАЯ АЛЕКСИЯ
|
|
18.
|
ПЕРВИЧНАЯ ОПТИЧЕСКАЯ АЛЕКСИЯ
|
|
19.
|
РЕЧЬ
|
|
20.
|
РЕЧЕВАЯ СИСТЕМА
|
|
21.
|
РЕТРОАКТИВНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ
|
|
22.
|
СЕНСОРНАЯ АФАЗИЯ
|
|
23.
|
СЕМАНТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ
|
|
24.
|
ФОНЕМАТИЧЕСКИЙ СЛУХ
|
|
25.
|
ФЕНОМЕН ПРОАКТИВНОГО ТОРМОЖЕНИЯ
|
|
26.
|
ЭКСПРЕССИВНАЯ РЕЧЬ
|
|
2. Пользуясь материалами лекции заполните таблицу:
ПОНЯТИЕ
|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
|
1.
|
АМНЕЗИИ
|
Заболевание с симптомами потери памяти, особенно на недавние важные события, или неполных воспоминаний о произошедших событиях. Амнезия может быть спонтанной и часто бывает временной. Воспоминания возвращаются в хронологическом порядке, начиная с самых старых.
|
2.
|
ГИПОМНЕЗИЯ
|
Патологическое ослабление памяти, которое проявляется в сложности в запоминании событий, дат, новых имен и лиц, а также характеризуется провалами в памяти. Характеристика заболевания. При легкой степени гипомнезии больной испытывает трудности в запоминании и воспроизведении новых имен, дат, событий, цифр, терминов.
|
3.
|
ГИПЕРМНЕЗИЯ
|
Повышенная способность к запоминанию и воспроизведению информации. Может касаться различных форм и видов памяти. Часто бывает неприятным, болезненным явлением (например, при удержании в памяти обилия малосущественных деталей).
|
4.
|
ДВИГАТЕЛЬНОЕ НЕВНИМАНИЕ
|
Возникает, когда больному необходимо осуществить движение одновременно двумя руками. Вначале выполняет движение равномерно, затем левая рука замедляет движение, затем больной начинает выполнять движение только правой рукой. В норме – движение левой рукой замедляется, при нарушении – очень быстро прекращается, при этом больной не осознает этого.
|
5.
|
ЗРИТЕЛЬНОЕ НЕВНИМАНИЕ
|
Психологическая неспособность обращать внимание на какой-либо объект, которая не относится к проблемам со зрением и носит исключительно психологический характер. Явление также может быть определено как неспособность индивида увидеть неожиданно возникший в поле зрения раздражитель.
|
6.
|
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЕ ВНИМАНИЕ
|
Внимание, управляемое мышлением или направленное на мысли человека. Сенсорное внимание, в свою очередь, подразделяется на тактильное, слуховое, зрительное и так далее.
|
7.
|
МОДАЛЬНО-НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ВНИМАНИЯ
|
Модально-неспецифическая форма памяти связана с функциями блока регуляции коркового тонуса. Снижение тонуса коры делает невозможным длительное запечатление следов при сохранности ранее приобретенных знаний. Важнейшее значение в поддержании оптимального тонуса коры имеет восходящая активирующая система, включающая ретикулярную формацию ствола мозга, ретикулярный таламус и гиппокамп. Двустороннее поражение гиппокампа, не нарушая высших познавательных процессов, существенно снижает способность запечатлевать текущие события. Это нарушение формирования следов памяти охватывает самые разные модальности
|
8.
|
МОДАЛЬНО-СПЕЦИФИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ВНИМАНИЯ
|
Тип нарушений внимания, которые проявляются по отношению к стимулам одной модальности, как явления игнорирования тех или иных стимулов, трудности осознания стимула в определённых ситуациях. Модально-специфические нарушения внимания не имеют ничего общего с нарушениями гностических функций.
|
9.
|
МОДАЛЬНО-НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ
|
Частные нарушения памяти, проявляющиеся только при сохранении и воспроизведении информации определенной модальности. Возникают при поражении корковых зон анализаторов, когда происходит повышение тормозимости следов памяти за счет интерферирующих воздействий. Выделяют модально–специфические расстройства акустической, слухоречевой, зрительно–пространственной, двигательной памяти.
|
10.
|
МОДАЛЬНО-СПЕЦИФИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ
|
Первичные расстройства памяти, не связанные с познавательной деятельностью, – расстройства конкретных анализаторных систем. Сужается объем запоминаемой информации в пределах одной модальности. Невозможно формировать деятельность, направленную на запоминание материала.
Основные симптомы: паталогическая инертность (трудно переключиться с одного стимула на другой (повтор слова); платообразная кривая запоминания (4-5 слов в каждом запоминании)
|
11.
|
ПАРАМНЕЗИИ
|
Нарушения и расстройства памяти, выражающиеся в ложных воспоминаниях; может происходить смешение прошлого и настоящего, а также реальных и вымышленных событий. Парамнезия часто характеризуется переоценкой влияния собственной личности на исход некоторых событий, имевших место в прошлом. Парамнезии являются качественными извращениями памяти.
|
12.
|
СЕНСОРНОЕ ВНИМАНИЕ
|
Это процесс избирательного выделения сенсорного стимула в процессе деятельности человека, перцептивная готовность, влияющая на анализ входных сигналов.
Моторное внимание - это избирательная установка, действующая на уровне выходных сигналов. Моторное внимание необходимо для выбора и запуска моторной программы действий, а также для функционирования систем обратных связей, информирующих организм о результатах движения
|
13.
|
СЛУХОВОЕ НЕВНИМАНИЕ
|
Слуховое невнимание наблюдается при поражении слуховой анализаторной системы. Пациенты с локальным поражением коры головного мозга слышат те звуки, которые попадаются в одно ухо, и полностью игнорируют информацию, поступающую в другое ухо.
|
14.
|
ТАКТИЛЬНОЕ НЕВНИМАНИЕ
|
Больной как бы «не замечает» прикосновения к одной руке, когда даются два одновременных прикосновения.
|
15.
|
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВНИМАНИЕ
|
Внимание, регулируемое эмоциями или направленное на внутренние, эмоциональные переживания человека. Оно вызывается стимулами, имеющими личностную мотивацию.
|
3. Пользуясь материалами лекции заполните таблицу:
ПОНЯТИЕ
|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
|
|
|
1.
|
«КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ» НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ
|
Количественные изменения сознания. Это – угнетение сознания вплоть до его выключения. Три основных механизма: 1. Двухстороннее поражение коры головного мозга при сохранности механизмов активации. Чаще всего гипоксического генеза. 2. Поражение ствола головного мозга, нарушающее функцию восходящей активирующей ретикулярной формации.
|
2.
|
«КАЧЕСТВЕННЫЕ» НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ
|
Синдромы спутанности и помрачения сознания (качественные нарушения сознания) — изменение уровня бодрствования при значительном нарушении содержания сознания. Синдромы спутанности включают, например, амнестическую спутанность, а синдромы помрачения сознания - онейроид.
|
3.
|
КОМА
|
Патологическое состояние полной утраты сознания, сопровождающееся отсутствием целенаправленных реакций на внешние воздействия (в частности, на боль), прогрессирующим угасанием глубоких и поверхностных рефлексов, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции.
|
4.
|
ОГЛУШЕННОСТЬ
|
Синдром нарушенного сознания, характеризующийся значительным повышением порога восприятия всех внешних раздражителей и сонливостью, а также замедленным образованием ассоциаций, затруднением их течения. Представления скудны, ориентировка в окружающем пространстве неполная или отсутствует. Вопросы воспринимаются с трудом, ответы на них неполные и неточные.
|
5.
|
ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ АФФЕКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ
|
К пароксизмальным аффективным расстройствам (в рамках приступа) относятся внезапно возникающие и длящиеся в течение нескольких секунд (реже минут) приступы страха, безотчетной тревоги, иногда с ощущением тоски. Могут иметь место импульсивные кратковременные состояния усиления полового (пищевого) влечения, ощущения подъема сил, радостного ожидания.
|
6.
|
СТУПОР
|
Ступор-это отсутствие критической психической функции и уровня сознания, при котором пораженный человек почти полностью не реагирует и реагирует только на интенсивные раздражители, такие как боль. Слово происходит от латинского stupor ("оцепенение, бесчувственность")
|
Задание 7
1. Пользуясь материалами лекции опишите:
Синдромный анализ высших психических функций. Проблема факторов в нейропсихологии.
Синдромный анализ — это творческий процесс решения сложной диагностической задачи. Этот процесс должен протекать как гибкое, динамичное исследование, в ходе которого идет экспериментальная проверка той или иной гипотезы, а не как стандартная, затверженная процедура. В процессе синдромного анализа нужно изучать ту или иную функцию в разных условиях, вводить в эксперимент ряд динамических изменений (например, изменять темп деятельности) или характер самого задания (например, усложнять задание, увеличивать его объем). Соблюдение этих условий синдромного анализа обеспечивает надежность получаемых результатов, а следовательно, и точность поставленного диагноза. Эта надежность достигается путем сравнительного анализа результатов, полученных разными методами, а не путем статистического накопления данных.
Сущность синдромного анализ:
- качественная квалификация нарушений психических процессов,
- выделение как основного дефекта (т. е. первичных нарушений), так и вторичных системных нарушений,
-анализ состава не только нарушенных, но и сохранных психических функций. и все это направленно на топическую диагностику локальных поражений головного мозга.
Типы факторов по Е. Д. Хомской.
Модально-специфические факторы, связанные с работой корковых отделов различных анализаторных систем: зрительной, слуховой, кожно-кинестетической, двигательной. Эти факторы изучались (и продолжают изучаться) в нейропсихологии в первую очередь. Именно они послужили основой для формирования самого понятия «фактор». Морфологическим субстратом этих факторов являются прежде всего вторичные поля коры больших полушарий, входящие в «ядерные зоны» корковых отделов анализаторов. Нарушения работы вторичных полей коры больших полушарий могут быть следствием поражений как непосредственно корковых отделов анализаторов, так и связанных с ними подкорковых образований. Модально-специфические нарушения в зрительной, слуховой, кожно-кинестетической и двигательной сферах проявляются в виде дефектов гнозиса и праксиса (разных форм зрительных, слуховых и тактильных агнозий, апраксий, сенсорных и моторных нарушений речи) и в виде различных модально-специфических мнестических нарушений (зрительной, слуховой, тактильной, двигательной памяти).
Модально-неспецифические факторы, связанные с работой неспецифических срединных структур мозга. Сюда входит целая группа факторов, имеющих отношение к разным уровням (и разделам) неспецифической системы головного мозга. В клинической нейропсихологии эти факторы описываются следующим образом: фактор «инертности—подвижности» нервных процессов, лежащий в основе синдромов поражения передних (премоторных, префронтальных) отделов мозга, обусловливающий разного рода персеверации в двигательной, гностической и интеллектуальной сферах; фактор «активации—инактивации», нарушение которого ведет к явлениям адинамии, расстройствам произвольного внимания, памяти, селективного протекания всех психических процессов; к ним относится, по-видимому, и фактор «спонтанности—аспонтанности», лежащий в основе активного целесообразного поведения, направляемого целями и программами, нарушение которого ведет к замене целесообразных поведенческих актов шаблонами и стереотипами.
Факторы, связанные с работой ассоциативных (третичных) областей коры больших полушарий головного мозга. Данные факторы отражают процессы взаимодействия (интеграции) разных анализаторных систем, процессы переработки информации, уже преобразованной в коре больших полушарий. Эти факторы связаны с работой двух основных комплексов третичных полей: префронтального (конвекситального) и височно-теменно-затылочного (зоны ТРО). Первый из них является морфологической основой фактора «программирования и контроля» за различными видами психической деятельности, второй — фактора «симультанной организации психических процессов». Патологические изменения этих факторов лежат в основе самостоятельных нейропсихологических синдромов — префронтального (или «лобного») синдрома (и его вариантов) и синдрома ТРО (и его вариантов). Действие этих факторов проявляется в самых различных видах психической деятельности.
Полушарные факторы, связанные с работой всего левого или правого полушария мозга. Данные факторы являются интегративными, характеризуя работу всего полушария в целом, а не отдельных зон (регионов) мозга, как описанные выше региональные факторы. Необходимость выделения таких факторов объясняется хорошо установленным фактом функциональной неоднородности, неравнозначности вкладов левого и правoro полушарий в мозговую организацию высших психических функций (и прежде всего речевых). Полушарные факторы характеризуют общую стратегию (или общие принципы) работы левого и правого полушарий мозга и носят характер дихотомий, различающих эти принципы. В современной нейропсихологии нет общепризнанной классификации этих стратегий-дихотомий.
Факторы межполушарного взаимодействия. Данные факторы обеспечивают закономерности совместной работы левого и правого полушарий мозга и связаны со структурами мозолистого тела и других срединных комиссур. Важность и самостоятельность этого принципа работы мозга продемонстрировали результаты исследований больных с «расщепленным мозгом», показавшие, что при нарушении межполушарного взаимодействия возникает особый синдром в виде «дископии—дизграфии», аномии, трудностей переноса информации слева направо и т. д. Установлено, что в детском возрасте, вследствие недоразвития срединных комиссур мозга, синдромы «расщепленного мозга» протекают иначе, чем у взрослых.
Факторы, связанные с работой глубинных подкорковых полушарных структур головного мозга. Успехи стереотаксической нейрохирургии открыли широкие возможности для изучения роли подкорковых структур в осуществлении психических функций и особенностей «глубинных факторов». Современные нейропсихологические исследования свидетельствуют о том, что глубинные подкорковые структуры головного мозга — стриопаллидум, миндалина, гиппокамп, таламические и гипоталамические образования и др. (а не только кора больших полушарий) — также являются синдромообразующими областями (т. е. факторами) и их поражение ведет к появлению особых подкорковых нейропсихологических синдромов.
Общемозговые факторы, связанные с действием различных общемозговых процессов, а именно: с кровообращением, ликворообращением, гуморальными, биохимическими процессами и т. п., т. е. с механизмами, обеспечивающими интегративную, целостную работу всего мозга. Нарушение общемозговых факторов приводит к появлению особых нейропсихологических синдромов, отличных от региональных. Общемозговые факторы, связанные с действием различных общемозговых процессов, а именно: с кровообращением, ликворообращением, гуморальными, биохимическими процессами и т. п., т. е. с механизмами, обеспечивающими интегративную, целостную работу всего мозга. Нарушение общемозговых факторов приводит к появлению особых нейропсихологических синдромов, отличных от региональных.
2. Оформите наглядно:
схему, рисунок, отражающие нарушения зрительного внимания – игнорировании какой-либо стороны.
группы основных различий левого и правого полушарий мозга;
сформите в виде структурно-логической схемы основные положения и последовательность производства синдромного анализа нарушений ВПФ.
|
|
|
Скачать 270.37 Kb.