Главная страница

ЗАЧЕТ по ПМУ (1). Задания для проведения зачета по алгоритмам


Скачать 142.08 Kb.
НазваниеЗадания для проведения зачета по алгоритмам
Дата10.03.2020
Размер142.08 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаЗАЧЕТ по ПМУ (1).docx
ТипДокументы
#111409
страница1 из 2
  1   2

ЗАДАНИЯ

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАЧЕТА ПО АЛГОРИТМАМ

ВЫПОЛНЕНИЯ ПМУ
Задание 1

Проведите экспертную оценку действий медсестры при выполнении ПМУ «Взятие крови из периферической вены с помощью закрытых вакуумных систем», заполнив таблицу .

Действия медсестры

Оценка действий медсестры

1.Медсестра вечером, проводя выборку из листов назначения пациентов, которым утром предстоит взять кровь на биохимию, решила одновременно промаркировать пробирки. Оцените действия медсестры.

Действия не верные. Маркировка пробирок должна производиться перед началом забора крови, для исключения ошибок при идентификации проб .

2.Перед взятием крови вакуумной системой медсестра наложила жгут, промаркировала пробирки, собрала иглу с иглодержателем и провела пункцию вены после обработки локтевого сгиба по ходу вены. Оцените действия медсестры

Не верное. Медсестра должна сперва промаркировать пробирки,далее наложить жгут., собрать закрытую вакуумную систему, обработать место венепункции антисептиком , дождаться его полного высыхания и произвести забор крови

3.После проведения венепункции медсестра последовательно присоединила вакуумные пробирки к иглодержателю, поставила их в штатив и сняла жгут Оцените действия медсестры.

Действия медсестры верные(не верно пробирки нужно переворачивать)

4.По окончании взятия крови в вакуумные пробирки медсестра приложила к месту венепункции шарик с кожным антисептиком. Оцените действия медсестры.

Действия медсестры верные(нужно салфетку и повязку)


Задание 2

Проверьте знания алгоритма выполнения ПМУ «Внутримышечная инъекция», ответив «ДА» или «НЕТ» на вопросы следующих утверждений:



Утверждения

Ответ

ДА или НЕТ

1

Перед инъекцией масляных растворов обязательно согреть ампулу, поместив в резервуар с водой температурой 38гр.

да

2

Для того, чтобы во время набора лекарства из ампулы, в шприц не попадало большое коли­чество воздуха необходимо сразу поднять донышко ампулы вверх и набирать раствор.

Да(нетТ)

3

Для того, чтобы во время набора лекарства из флакона шприц не возвращался в исходное положение и лекарство не уходило во флакон, необходимо ввести небольшое количество воздуха во флакон.

Нет(Да)

4

При пальпации места инъекции не обязательно повторно обрабатывать это место антисептиком

нет

5

При инъекции в бедро шприц необходимо держать как «писчее перо»

да

6

После введения шприца в мышцу необходимо сразу ввести препарат

нет

7

После инъекции можно нанести иодную сетку или приложить грелку


да

8

Можно выполнять инъекцию в ягодицу в положении пациента стоя


нет



Задание 3

Проведите экспертную оценку действий медсестры при выполнении алгоритма ПМУ «Внутривенное введение лекарственных препаратов(струйно)»

Действия медсестры

Оценка действий медсестры

1.У пациента после наложения жгута плохо контурируются вены и медсестра приняла решение туже затянуть жгут. Оцените действия медсестры.

Не верные.

Нужно пациента попросить 3-4(не более) раза разжать и сжать кулак, обработать руку антисептиком в направлении от периферии в центру).Если и в этом случае контурирование плохо будет выражено. То необходимо проверить другую руку.

Необходимо помнить, что длительность наложения жгута не должно превышать 2 минут, т.к. это может изменить показатель крови

2.При проведении внутривенной инъекции медсестра после венепункции потянула поршень на себя и убедившись ,что она в вене, сняла жгут и быстро ввела препарат. Оцените действия медсестры.

Не верные, после снятия жгута необходимо проверить повторно нахождение иглы в вене потянув поршень на себя. внутривенно препараты вводят медленно

2.Пациент пожаловался медсестре, что после внутривенной инъекции у него в области локтевого сгиба появился большой синяк. Медсестра приложила грелку в локтевом сгибе. Оцените действия медсестры.

Желательно наложить спиртовой согревающий компресс.(холод и гепариновая мазь)

4.После окончания внутривенного введения препарата медсестра положила на место венепункции шарик с антисептиком и попросила пациента согнуть руку в локте. Оцените действия медсестры.

Не верные пациенту нужно большим пальцем другой руки прижать ватный шарик с антисептиком и держать 5-7 минут. Или медсестра должна наложить на место венепункции повязку



Задание 4

Ответьте на вопросы по выполнению алгоритма ПМУ «Постановка очистительной клизмы» и «Введение лекарственных средств с помощью клизм» , заполнив таблицу


ВОПРОС

ОТВЕТ

1.Медсестра по назначению врача делает пациенту очистительную клизму. После введения наконечника в прямую кишку медсестра открыла вентиль на резиновой трубке, но жидкость из кружки не поступает. Каковы дальнейшие действия медсестры?


Если вода не поступает в кишечник, поднять кружку Эсмарха выше или изменить положение наконечника: продвинуть глубже или выдвинуть на 1-2 см. Если это не помогает, значит, наконечник забит каловыми массами: извлечь его, промыть сильной струей воды или заменить его на другой и повторно ввести в прямую кишку.

2.При постановки очистительной клизмы через несколько минут из кишечника выделилась только вода. Как расценить эффективность клизмы? Что предпринять ?


Клизма неэффективна. Повторить ее через 1-2 часа.

3.У пациента при постановке очистительной клизмы уже в начале процедуры появилось чувство распирания, боли в животе. Пациент требует прекратить процедуру. Как поступить?


Немедленно прекратить введение , успокоить пациента, опустить кружку Эсмарха ниже уровня кушетки , после отхождения газов продолжить процедуру, обьяснить о необходимости дышать «животом» для снижения болевого эффекта.(нужно ветилем уменьшить скорость подачи)

4.Врач назначил пациенту лекарственную клизму. Медсестра приготовила для манипуляции: грушевидный баллон, вазелин, 100-200 мл вазелинового масла при температуре 37-38 градусов. Уложив пациента на кушетку медсестра по всем правилам сделала пациенту лекарственную клизму, затем она осторожно извлекла наконечник и предложила пациенту заснуть до утра. Оцените действия медсестры?


Действия медсестры неверные. перед постановкой лекарственной клизмы за 20-30 минут, необходимо провести очистительную клизму. После лекарственной клизмы если она проводилась в клизменной, необходимо пациента проводить до палаты, рекомендовать покой.


Задание 5

Проверьте свои знания по выполнению ПМУ «Уход за постоянным мочевым катетером» и « Уход за внешним мочевым катетером», ответив на вопросы и заполнив таблицу

Вопрос

Ответ

1.При проведении катетеризации мочевого пузыря катетером Фолея пациенту ,находящемуся на палатном режиме ,медсестра взяла нестерильными перчатками катетер, ввела его и присоединила мочеприемник, закрепив его к кровати. Оцените действия медсестры?

действия медсестры неверные, катетерезацию катетером Фолея проводят стерильным катетером смазанным стерильным вазелиновым маслом и в стерильных перчатках, и заполнить баллон катетера стерильным изотоническим раствором. Мочеприемник закрепялется к бедру если человек ходит на палтаном режиме)

2.У пациента, находящегося на постельном режиме, иногда возникают непро­извольные акты мочеиспускания. Медсестра принесла стеклянный мочеприемник, поставила его под кровать пациента на низкую скамеечку и сказала пациенту пользоваться им в случае необходимости. Оцените правильность действий медсестры?

Действия медсестры неверные, непроизвольные мочеиспускания это неконтролируемые опорожнения мочевого пузыря. По моему мнению лучше рекомендовать ношение одноразовых подгузников.(нужен внешний мочевой катетер или урологические мужские проклаки)

3.При установке внешнего мочевого катетера медсестра предупредила пациента, что катетер установлен на 2 суток и его необходимо придерживать во время мочеиспускания. Оцените правильность действий медсестры?


Действия медсестры верные. Ставится на сутки поддерживать не нужно


Задание 6

Просмотрите таблицу с описанием этапов ПМУ «Ухода за назогастральным зондом» и заполните клетки таблицы, вставив буквенные обозначения этапов в правильной последовательности выполнения «Ухода за назогастральным зондом»


Вставьте в клетки буквенные обозначения этапов ПМУ «Ухода за назогастральным зондом»в правильной последовательности выполнения «Ухода за назогастральным зондом»


н

а

з

о

г

А1

с

т

р

А2

л

ь

н

ы

й


Этапы выполнение процедуры

С.Вставить оливы фонендоскопа в уши и приложить мембрану к области эпигастрия

А.Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавливания

О.Вскрыть упаковку со стерильным шприцем, упаковку от шприца поместить в емкость для медицинских отходов класса А

Т.Ввести воздух в зонд, одновременно выслушивая в эпигастральной области булькающие звуки

Г.Набрать в шприц 20 мл воздуха

А-2.Положить фонендоскоп на манипуляционный стол

Л.Увлажнить марлевые салфетки физиологическим раствором путем полива над лотком

Й.Оценить состояние лейкопластыря, фиксирующего зонд, при необходимости произвести замену пластыря

Ь.Увлажненными марлевыми салфетками очистить наружные носовые ходы вращательными движениями

Н.Надеть нестерильные перчатки

А-1.Присоединить шприц к назогастральному зонду

Ы.Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта с помощью увлажненных марлевых салфеток

Р.Отсоединить шприц от зонда и поместить его в емкость для медицинских отходов класса Б

З.Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке

Н.Поместить использованные салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б»


Задание 7

Проведите экспертную оценку действий медсестры при выполнении алгоритма ПМУ «Измерение артериального давления»

Действия медсестры при измерении АД

Оценка действий медсестры

1.Перед измерением АД медсестра пропальпировала пульс в локтевой ямке, поставила головку фонендоскопа на место пульсации и дважды провела измерение АД.

Медсестра не произвела пальцевое измерение АД для определения систолического давления.

2. Проводя этап пальцевого определения систолического АД по пульсу медсестра определив цифру систолического АД, продолжала пальпировать пульс и попыталась определить цифру диастолического АД .

Пальцевым методом невозможно точно определить диастолическое давление

3.При измерении АД медсестра получила следующие результаты: систолическое АД по пульсу 150 мм.рт.ст.,1 стандартное измерение 130/80мм.рт.ст, 2 стандартное измерение 140/90мм.рт.ст.

Между 1 и 2 стандартным измерением больше чем 5 единиц. Необходимо провести 3 измерение, сравнить его разницу со вторым, при необходимости провести 4 измерение. И выделить средние показатели .



Задание 8

Просмотрите таблицу с изображениями этапов гигиенической обработки рук и заполните клетки таблицы, вставив буквенные обозначения этапов в правильной последовательности выполнения гигиенической обработки рук


Вставьте в клетки буквенные обозначения этапов гигиенической обработки рук в правильной последовательности выполнения гигиенической обработки рук

ч

и

с

т

ы

е
  1   2


написать администратору сайта