ответы к экзамену «Основы охраны здоровья граждан РФ». Закон "Об основах законодательства охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
 Скачать 228.89 Kb.
|
|
ОТВЕТЫ К ЗАЧЕТУ ПО ОЗ. Федеральный закон "Об основах законодательства охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ 1. Понятие о здоровье по утверждению ВОЗ: Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. 2. Показатели для оценки общественного здоровья: 1. Медико-демографические показатели (рождаемость, смертность, естественный прирост и т.д.); 2. Показатели заболеваемости; 3. показатели физического развития. 3. Что такое фактор риска заболевания? Факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний, называются факторами риска. В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии) факторы риска действуют опосредованно, создавая благоприятный фон для возникновения и развития болезней. 4. Что такое динамика населения? ДИНАМИКА НАСЕЛЕНИЯ: характеризуется изменением численности и структуры населения в силу следующих основных причин: А) – механическое движение населения (миграция) - под воздействием миграции меняется численность и возрастно-половой состав населения на отдельных территориях. Различают: ● внешнюю миграцию, при которой пересекаются государственные границы; ● внутреннюю миграцию – перемещение в пределах одной страны. Б) – естественное движение населения (воспроизводство) - Воспроизводство населения рассматривается как совокупность естественного прироста. Основными показателями естественного движения населения являются: рождаемость; смертность; естественный прирост населения; средняя продолжительность предстоящей жизни. 5. Определение общей заболеваемости: Общая заболеваемость – это учет всех случаев заболеваний, с которыми население обратилось за медицинской помощью (ведется во всех медицинских учреждениях). При изучении общей заболеваемости по обращаемости за единицу учета принимают первое обращение к врачу в данном календарном году. 6. Что такое общая заболеваемость? Общая заболеваемость – число всех случаев заболеваний, с которыми. население обратилось за данный год за медицинской помощью в любые амбулаторно-поликлинические учреждения, отнесенное к численности населения. Единица наблюдения – каждый случай впервые зарегистрированного в текущем году заболевания (впервые зарегистрированными считают: - первые и последующие (независимо от количества) обращения по поводу острого заболевания; - первое обращение в году по поводу хронического заболевания) 7. Что такое исчерпанная заболеваемость? Исчерпанная заболеваемость включает все заболевания, выявленные по обращаемости, а также выявленные дополнительно при медицинских осмотрах и анализе причин смерти населения. 8. Что такое инвалидность? Инвалидность – нарушения функций организма, развивающиеся на фоне болезни или стойкой патологии (болезни системы кровообращения, далее идут злокачественные новообразования, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы всех локализаций, психические расстройства). Инвалидом принято считать человека, который имеет нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость его социальной защиты. 9. Перечислите законы, регулирующие отношения в сфере здравоохранения: ФЗ «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». 1) Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека», 2) Закон РФ « О донорстве крови и её компонентов», 3) Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» 4) Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» 5) Федеральный закон «О медицинском страховании граждан в РФ» 6) Ряд нормативных правовых актов по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека. 7) Искусственное прерывание беременности 8) Медицинская стерилизация 9) Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона. 10. Положения Конституции РФ об охране здоровья граждан: На вершине системы действующего в настоящее время российского законодательства о здравоохранении стоит Конституция Российской Федерации. Её вторая глава формирует ряд прав и свобод гражданина, касающихся охраны здоровья и жизни любого человека, деятельности медицинских работников, и устанавливает следующие принципы: ● о праве на жизнь (ст. 20); ● об охране достоинства личности государством...(ст 21); ● о защите государством материнства, детства и семьи (ст. 38); ● о гарантиях социального обеспечения по возрасту, в случае болезни и инвалидности (ст. 39); ● о праве на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь (ст. 41); ● о праве на благоприятную окружающую среду и о возмещении ущерба, причиненного здоровью человека экологическим правонарушением (ст. 42) 11. Какие системы здравоохранения действуют в России? В зависимости от форм собственности и источников финансирования выделяют три системы здравоохранения: 1. Государственную 2. Муниципальную 3. Частную 12. Государственная и муниципальная система здравоохранения: ● К государственной системе здравоохранения относятся федеральные органы исполнительной власти в сфере здравоохранения (министерство здравоохранения РФ), органы управления здравоохранением субъектов РФ (министерство здравоохранения субъектов – краев, областей), Российская академия медицинских наук, а также находящиеся в государственной собственности ЛПУ, научно-исследовательские, образовательные, аптечные, санитарно-профилактические учреждения. ● К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением (горздрав отделы) и находящиеся в муниципальной собственности ЛПУ, научно-исследовательские, аптечные, образовательные учреждения. ● К частной системе здравоохранения относятся субъекты здравоохранения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской и фармацевтической деятельностью. 13. Какие виды медицинской помощи принято выделять? Согласно ст. 38-42 «Основ законодательства об охране здоровья граждан» выделяют: первичную медико-санитарную помощь; скорую медицинскую помощь; специализированную медицинскую помощь; медико-социальную помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. С учётом номенклатуры учреждений здравоохранения выделяют следующие виды медицинской помощи: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь; больничная медицинская помощь; скорая медицинская помощь; санитарно-курортная медицинская помощь. 14. Дайте определение понятию рынок: Рынок ЗД – это с одной стороны совокупность всех медицинских технологий, изделий медицинской техники, методов организации медицинской деятельности, фармакологических средств; а с другой стороны – это совокупность существующих и потенциальных производителей и потребителей медицинских услуг. В здравоохранении: в роли покупателей выступают ПАЦИЕНТЫ и у каждого пациента свои потребности и свои нужды в какой-либо медицинской услуге. Пациентам предоставляется право выбора врача и ЛПУ. 15. Виды рынков в ЗД: 1) Рынок медицинских услуг. 2) Рынок труда мед. персонала. 3) Рынок лекарственных препаратов. 4) Рынок мед. разработок (идей). 5) Рынок медицинского оборудования и техники. 6) Рынок ценных бумаг. + На рынке здравоохранения, как и в целом на рынке, существует два рынка: I. РЫНОК ПРОДОВЦА – рынок, на котором у продавцов (производителей) больше власти, чем у покупателя, то есть: продавец устанавливает цены, которые ему выгодно. В такой рынок складываются определенные ситуации, когда предложение меньше спроса (когда есть дефицит товара). II. РЫНОК ПОКУПАТЕЛЯ – больше власти имеет покупатель. Такой рынок складывается при ситуации, когда предложение выше, чем спрос. 16. Спрос и предложение в здравоохранении: Спрос – это количество медицинских услуг, которое желают и могут приобрести пациенты за некоторый период времени по определенной цене. Закон спроса: чем выше цена, тем ниже спрос / чем ниже цена, тем выше спрос. Именно цена изменяет спрос и является основным фактором, но есть и другие: 1. Уровень доходов населения – чем выше доход, тем больше возможностей получать медицинские услуги. 3. Изменения в структуре населения / демографическая ситуация (например: старение населения увеличивает спрос на медицинское обслуживание и лекарства). 4. Численность населения (пациентов). 5. Изменение вкусов пациентов. 6. «Форсирование спроса» на медицинские услуги со стороны врачей (их диагнозы и рекомендации способны изменять спрос). Предложение – это количество медицинских услуг, которое врачи могут оказать за определенный период времени населению. Чем выше цена, тем ниже предложение, таков закон (ведь продавцом движет мотив прибыльности). На предложение медицинских услуг оказывают влияние не только цена, но и следующие факторы: 1. Количество медицинских работников (врачей, медсестер) – чем их больше, тем больше предложение медицинских услуг. 2. Стоимость медицинского оборудования. 3. Совершенствование медицинского оборудования и техники (ввод более совершенного оборудования снижает издержки, что ведет к оказанию большего количества услуг). 4. Налоги. 5. Появление на рынке новых медицинских услуг (конкурентов), оказываемых конкурентами – увеличивает их предложение. 17. Ценообразование в здравоохранении: Цена - это денежное выражение стоимости медицинской услуги, которое формируется при взаимодействии пациента и производителя медицинских услуг. Если вопрос о цене решен, то услуга будет оказана. Результатом рыночной операции служит – получение прибыли со стороны производителя и получение услуги со стороны пациента. Точка, что устраивает производителя и потребителя называется равновесной, рыночной ценой. Классификация: Цена спроса: предельно максимальная цена, по которой пациент согласен получить услугу. Однако выше рыночной цены она подняться не может. Цена предложения: предельно минимальная цена, по которой производитель согласен продать медицинскую услугу. Ниже рыночной цены свою цену продавец опустить не может, потому что его деятельность станет не рентабельной. Закон ценообразования: цена стремится к такому уровню, при котором спрос будет равен предложению. Принципы ценообразования: 1. Цена должна отражать общественно необходимые затраты на оказание медицинских услуг, их потребительские свойства и качества 2. Цены должны обеспечивать получение прибыли медицинским учреждением для оказания дополнительных медицинских услуг 3. Цены должны учитывать соотношение спроса и предложения на каждый вид медицинской услуги 4. Цены должны носить противозатратный характер и стимулировать улучшение качества услуг. 19. Рынок медицинских услуг: Рынок ЗД – это с одной стороны совокупность всех медицинских технологий, изделий медицинской техники, методов организации медцицинской деятельности, фармокологических средств; а с другой стороны – это совокупность существующих и потенциальных производителей и потребителей медицинских услуг. На рынок мед. услуг значительное влияние оказывают: - экологическое благополучие территории, - уровень культуры и поведения потребителя (отношение потребителя к своему здоровью / то, как мы относимся к своему здоровью будет определять потребность в медицинских услугах.), - осведомленность о рынке медицинских услуг. 20. Что такое медицинское страхование? Форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, связано с компенсацией расходов граждан по медицинскому обслуживанию и иных расходов по поддержанию здоровья. 21. Субъекты медицинского страхования: В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. • Страхователями при обязательном медицинском страховании являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления - для неработающего населения; организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками. • Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан. • Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. • Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь. 22. Особенности добровольного медицинского страхования: Особенностью добровольного медицинского страхования является также субъектный состав. Субъектами данного договора здесь являются: 1)Страховщик, 2)Страхователь 3) Третьи лица. Правовое положение этих лиц в договоре страхования, их основные права и обязанности регулируются Гражданским кодексом РФ, Законом о медицинском страховании граждан в Российской Федерации. 23. Менеджмент в здравоохранении и его принципы: Менеджмент - это деятельность, направленная на совершенствование форм управления, повышение эффективности производства с помощью совокупности принципов. К принципам управления обычно относят: плановость, стимулирование труда, системный подход, объективность и конкретность. 29. Медицинская статистика и ее роль. Медицинская статистика – это отрасль статистики, включающая в себя статистические данные о медицине, гигиене, здоровье населения, об использовании ресурсов здравоохранения, о деятельности медицинских организаций. Медицинская статистика занимается исследованием здоровья населения, при котором учитываются следующие показатели: 1. Медико-демографические показатели ( рождаемость, смертность, естественный прирост; половой и возрастной состав населения; эмиграция населения, средняя ожидаемая продолжительность жизни); 2. Показатели физического развития( антропометрия,физиометрия); 3. Показатели заболеваемости; 4. Инвалидность. Роль мед. статистики : 1) Позволяет количественно измерить показатели здоровья населения и показатели деятельности медицинских учреждений 2) Определяет силу влияния различных факторов на здоровье населения 3) Определяет эффективность лечения и оздоровительных мероприятий 4) Позволяет оценить динамику показателей здоровья и позволяет прогнозировать их 5) Позволяет получить необходимые данные для разработки норм и нормативов здравоохранения. 31. Роль медработников в формировании здорового образа жизни населения. Можно определить следующие основные направления в деятельности по формированию здорового образа жизни: 1. Создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний всех категорий населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения. 2. Второе важное направление формирования здорового образа жизни - так называемое «обучение здоровью». 3. Меры по снижению распространенности курения и потребления табачных изделий, снижению потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков. 4. Побуждение населения к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления. Медицинские работники должны являться ярким примером здорового образа жизни. На сегодняшний день общественное мнение на стороне больных, а не здоровых. Больной человек окружен заботой, ему сочувствуют и жалеют. К его услугам поликлиника, санатории, освобождение от работы и многих других обязанностей. Важно разработать экономические поощрения за участие в спортивных мероприятиях, материально стимулировать редко болеющих сотрудников. Медицинские работники должны принимать активное участие в городских праздниках здоровья, в спортивных мероприятиях и соревнованиях. В качестве ключевого направления работы по формированию здорового образа жизни рекомендуется более широко использовать возможности интернет-взаимодействий. 32. Что такое акселерация? Немецкий ученый Кох в 1953 г. разработал теорию АКСЕЛЕРАЦИИ. Акселерация – это ускорение физического развития детей и подростков по сравнению с предшествующими поколениями. Акселерация получила наиболее четкое проявление во второй половине ХХ века. Так, если в России в 1940-1941 гг. масса тела детей удваивалась к 5-6 месяцам, то в 1965-1973 гг., она стала удваиваться в возрасте 4-5 месяцев. Существенно изменились сроки полового созревания и т.д. 33.Дайте определение понятию «физическое развитие»? Физическое развитие является важным признаком, определяющим уровень здоровья населения. Уровень физического развития населения во многом говорит о социальном благополучии в обществе. Под влиянием неблагоприятных факторов уровень физического развития снижается и наоборот повышается при благоприятных факторах. Под физическим развитием понимают комплекс непрерывно происходящих в организме биологических процессов. 34.Методы изучения физического развития. 1) АНТРОПОСКОПИЯ (описание тела в целом и отдельных его частей). Проводится на основе анализа данных визуального осмотра человека. - 2) АНТРОПОМЕТРИЯ (измерение размеров тела и отдельных его частей). Проводится с помощью специальных инструментов (ростомера, сантиметровой ленты и т.д.). Различают основные антропометрические показатели. К основным относят: рост, массу, площадь поверхности, объем тела, длину, окружности грудной клетки. К дополнительным: рост сидя, длину окружности шеи, живота, талии, бедра и голени, размер плеча, длину рук, массу подкожного жира и тд. - 3) АНТРОПОФИЗИОМЕТРИЯ: (определение физического состояния функциональных возможностей организма). Проводят с использованием специальных антропофизиометрических методов исследования. Измеряют силу кисти рук, жизненную емкость легких, физическую работоспособность человека и т.д. Они измеряются с помощью специальных приборов: (угломеров, велоэргометров, спирографов и т.д). 36.Гипотезы акселерационных сдвигов. Причины акселерации не совсем ясны. Существуют различные гипотезы: - улучшение питания детей; - урбанизация (ускорение темпов городской жизни возбуждает ЦНС и активизирует ее); - генетический эффект (постоянное смешивание населения). Акселерация не может рассматриваться однозначно как положительный или отрицательный процесс. Она ставит много проблем перед современной медициной и обществом: 1. Более раннее биологическое созревание, которое наступает до социальной зрелости и гражданской дееспособности (раннее начало половой жизни, рост числа «юных» матерей, числа абортов у несовершеннолетних и т.д.); 2. Необходимость установленных новых норм трудовой, физической нагрузки, питания, нормативов детской одежды, обуви и т.д. 38.Какие должностные преступления чаще всего в сфере ЗД? Наиболее часто в сфере здравоохранения встречаются следующие должностные преступления: «Злоупотребление должностными полномочиями» (ст.285), «Получение взятки» (ст.290), «Служебный подлог» (ст.292) и «Халатность» (ст.293). Рассмотрим основные моменты вышеперечисленных статей Уголовного Кодекса РФ. Статья 285 «Злоупотребление должностными полномочиями: а) использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы; б) совершение деяния из корыстной или иной заинтересованности; в) наступление конкретных последствий деяния (нарушение прав и интересов граждан, организаций и т.д.); г) наличие причинной связи между действием должностного лица и последствиями. Отсутствие вреда как необходимого признака состава преступления исключает уголовную ответственность по данной статье. Формы и способы злоупотреблений должностными лицами могут быть разными: издание приказов, распоряжений, противоречащих закону, нормативному правовому акту, повлекших последствия; необоснованное расходование денежных и других ресурсов без признаков хищения, сокрытие хищений, недостач в ЛПУ, попустительство совершению преступлений иными лицами (например, должностное лицо, в полномочия которого входит контроль за хранением и расходованием наркотических средств, сознательно не выполняет этой обязанности, ответственность наступает при наличии у должностного лица корыстной или иной личной заинтересованности). 40.Частная система здравоохранения. К частной системе здравоохранения относятся субъекты здравоохранения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской и фармацевтической деятельностью. Субъекты частной системы здравоохранения вправе наряду с государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения участвовать в реализации государственной политики в сфере здравоохранения и т.д. 42. Как можно классифицировать медучреждения России. Деление медицинских учреждений по территориальному признаку позволяет выделить республиканские (федеральные и в составе Российской Федерации), областные (краевые), городские, районные, участковые. Медицинские организации могут быть также классифицированы по специализации и профилизации коечного фонда медицинского учреждения на: однопрофильные (специализированные), двух- и многопрофильные медицинские организации. 43.Права граждан в системе медицинского страхования. 1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. 2. Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 3. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года . 4. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации 5. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья 6. Получение от Федерального фонда, территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи. 7. Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования; 8. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 9. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 10. Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования. 44.Страховая медицина: достоинства и проблемы. Достоинства: страхователь выбирает страховой продукт либо совместно со страховщиком формирует персональную программу ДМС (состав медицинский услуг); • страхователь может выбирать медучреждения для получения услуг; • не надо тратить время на стояние в очередях; • медицинская помощь оказывается (теоретически) на высоком профессиональном уровне, с применением современных и одновременно проверенных на практике методик, оборудования, материалов и препаратов. Недостатки: за полис придётся заплатить физлицу или его работодателю, если страхование корпоративное. Кроме того, страхователь может столкнуться со следующими ограничениями: • по количеству доступных процедур, анализов, исследований; • по составу медучреждений; • по географии действия полиса; • при обращении в медучреждение потребуется согласование страховой компании. 48. Какие вопросы решает рынок ЗД? Рынок медицинских услуг решает следующие вопросы: 1. какие услуги стоит производить? 2. Сколько следует производить услуг? 3. Кто должен получать данные услуги? 4. В какой организационно-правовой форме должна быть организована деятельность данного ЛПУ? 49. Предпосылки возникновения рынка ЗД? Предпосылки: • наличие и многообразие форм собственности (это закладывает основы для формирования конкурентной среды) • неограниченное число участников конкуренции, а также равный и свободный доступ на рынок и выход из него (каждый гражданин РФ имеет право создать индивидуальную деятельность / организацию / бизнес, имея при этом доступ ко всему – к финансам к оборудованию, к персоналу и т.д.). • равный доступ всех медицинских учреждений к имеющимся ресурсам (изделия, оборудование, персонал и др.). • наличие у каждого участника конкуренции полного объема рыночной информации (создает возможность выбора медицинской услуги потребителям (пациентам)). • возможность регулирования управлением рыночными процессами в ЗД. 50. Медицинский субъект. Партнеры медицин. Медицинский субъект – это производитель медицинской услуги (ЛПУ во всех формах собственности). Медицинский субъект не функционирует самостоятельно, у него есть партнеры, которые делятся на группы: • 1 группа: другие медицинские учреждения, которые участвуют в реализации лечебно-диагностического процесса (например: при оказании плановой медицинской помощи по поводу урологического заболевания, партнерами поликлиники могут быть – стационары и т.д.). В эту группу также входят мероприятия, которые являются поставщиками оборудования, инструментария, перевязочных материалов, лекарств и прочего. • 2 группа: финансово-кредитные учреждения (каждый, кто хочет создать индивидуальное предпринимательство (в данном случае в сере ЗД) – имеет полный доступ к финансовым средствам, кредитам). • 3 группа: государство (один из самых активных участников рынка). • 4 группа: граждане (реальные и потенциальные пациенты). 51.Рыночный механизм. Механизм рынка услуг ЗД функционирует благодаря взаимодействию трех основных параметров: • Спрос (количество медицинских услуг, которое желают приобрести пациенты за некоторый период времени по определенной цене). • Предложение (это количество медицинских услуг, которое врачи могут оказать за определенный период времени населению). • Цена (это денежное выражение стоимости услуги, которое формируется при взаимодействии пациента и производителя медицинских услуг). 52.Правила предоставления платных медицинских услуг: Платные медицинские услуги, в соответствии с действующим законодательством предоставляются: - за счет личных средств граждан; - за счет страховых взносов на добровольное медицинское страхование (далее ДМС) по программам ДМС; - за счет средств предприятий, учреждений, организаций и иных источников, не запрещенных законодательством. Платные МУ услуги предоставляются на основании добровольного волеизъявления потребителя (пациента) услуг при условии предоставления в доступной форме необходимой информации о возможности получения бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы, а так же целевых программ. • Платные МУ предоставляются Поликлиникой в соответствии с перечнем, утвержденным руководителем. • Поликлиника самостоятельно, в соответствии с действующими законодательными и иными нормативными актами федерального, регионального и ведомственного уровня определяет возможность оказания платных услуг в зависимости от материальной базы, численного и квалификационного состава персонала, спроса на услуги и других условий. 54. Дайте определение понятию «качество жизни»: Качество жизни отражает уровень комфортности человека в обществе и базируется на следующих основных компонентах: 1. Условия жизни (природная, социальная среда и т.д.). 2. Образ жизни, создаваемый самим человеком (общественная, трудовая, физическая, интеллектуальная активность и т.д.). 3. Удовлетворенность условиями образа жизни. Применительно к медицине используется оценка качества жизни, связанного со здоровьем, как интегральной характеристики физического, психического и социального состояния больного, основанной на его субъективном восприятии. 55. Назовите базовый закон в сфере здравоохранения: ФЗ №323: Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (2011г.). В этом документе « охрана здоровья» определяется как совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. 56. Группы инвалидности в РФ: В зависимости от степени нарушения функций организма и жизнедеятельности устанавливают три группы инвалидности: I группа инвалидности: стойкие и значительно выраженные нарушения функций организма, обуславливающие необходимость в посторонней помощи, уходе или надзоре. В некоторых случаях инвалиды 1 группы могут выполнять отдельные виды труда в специально созданных условиях. II группа инвалидности: стойкие выраженные функциональные нарушения, которые не вызывают необходимость в постоянной посторонней помощи. Больные полностью и длительно нетрудоспособны. В отдельных случаях больным разрешают труд в специально созданных условиях или на дому. III группа инвалидности: стойкие и незначительно выраженные расстройства функций организма, приводящие к снижению трудоспособности. Такие больные не нуждаются в изменении условий труда. 57. Источники финансирования в здравоохранении в зависимости от форм собственности: 1) государственная: Источники финансирования: федерального бюджета, фонд ОМС, коммерческая деятельность и спонсоры. 2) муниципальная: Источники финансирования: муниципальный бюджет, при наличии федеральной программы – федеральный бюджет, при наличии краевой программы – краевой бюджет, фонды ОМС, коммерческая деятельность, спонсоры. 3) частная: 58. Как проводится оценка «качества жизни» пациента? Исследования качества жизни, связанного со здоровьем, позволяют изучить влияние заболевания и результатов его лечения по показаниям жизни больного человека в целом. Самым эффективным методом оценки качества жизни является социологический опрос населения путем получения стандартных ответов на стандартные вопросы. Для этого используются различные опросники. Задача медицинской сестры научиться под руководством организации заполнения этих (?) пациентами. 59. Формы оплаты труда в здравоохранении. Основные формы оплаты труда медицинских работников: • повременная; • сдельная; • контрактная. При повременных формах оплата производится за определенное количество отработанного времени независимо от объема выполненной работы. Сдельная форма оплаты труда основывается на установлении заработной платы в зависимости от объема выполненной работы за определенный период времени (чаще — за месяц). Достоинство сдельной формы оплаты труда состоит в том, что величина заработной платы непосредственно связана с количеством затраченного труда, который измеряется объемом выполненной работы. Контрактная форма оплаты труда позволяет достаточно объективно учесть объем и качество выполненной работы. В настоящее время данная форма считается наиболее прогрессивной. 60. Виды медицинской помощи: Медицинскую помощь с учётом этапов её оказания и уровня специализации классифицируют следующим образом: первая, доврачебная, первая врачебная, скорая, специализированная, высокотехнологичная (дорогостоящая). |