БЖ ЗАЧЁТ. Закон рф 68фз от 30. 10. 2007 г О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
 Скачать 1.5 Mb.
|
|
57. МСГО - это система органов управления учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам и их лечение в военное время в целях возвращения к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности. Медицинская служба ГО создается по территориально-производственному принципу и имеет 4 уровня: 1. Федеральный – включает силы и средства МСГО на территории всей РФ; 2. Территориальный – включает силы и средства МСГО на территории субъектов РФ (области, края, республики в составе РФ); 3. Местный - включает силы и средства МСГО на территории города, городского района, сельского округа; 4. Объектовый – представлен силами и средствами МСГО организаций (объектов экономики). На каждом уровне в состав медицинской службы ГО входят: ➢ Руководство ➢ Органы управления ➢ Формирования ➢ Учреждения. Главной особенностью медицинских формирований является их предназначение для работы непосредственно в очаге поражения. При этом каждое формирование выполняет определенный, заранее установленный для него конкретный перечень лечебно- профилактических или противоэпидемических мероприятий. После выполнения задач в очаге массового поражения формирования возвращаются в свои учреждения - формирователи для работы в их составе. Медицинские формирования ГО в зависимости от подчиненности подразделяются: ➢ объектовые ➢ территориальные. Объектовые формирования создаются на объектах экономики, в учреждениях, учебных заведениях. К ним относятся СП, СД и ОСД. Остальные формирования являются территориальными. Санитарный пост (СП) состоит из 4-х человек: ➢ начальника СП ➢ трех санпостовцев (сандружинниц). СП в мирное и военное время предназначены для оказания первой медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах, на СЭП, ПЭП, в пути следования. СП за 10 часов работы в очаге массового поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса). Санитарные дружины (СД) являются самыми многочисленными формированиями ГО. Они предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований, учреждений медицинской службы ГО и формирований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд). В мирное время СД могут привлекаться для розыска пораженных и оказания первой медицинской помощи населению при ликвидации последствий производственных аварий, стихийных бедствий, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по планам органов здравоохранения и проведения санитарно- просветительной работы среди населения. В военное время СД привлекаются для розыска пораженных и оказания им первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и формированиях медицинской службы ГО, а также для проведения СГ и ПЭМ. По штатному расписанию в СД входит 24 человека: ➢ командир СД, ➢ заместитель командира, ➢ завхоз, ➢ водитель, ➢ 5 звеньев (в каждом по 4 человека во главе с командиром звена). Табельное имущество СД, в т.ч. и санитарные сумки, накапливается, хранится и освежается на том объекте, на котором она сформирована. Основными формами подготовки СД являются практические занятия и тактикоспециальные учения. При слаженной и хорошо организованной работе за 5 часов одна СД может оказать первую медицинскую помощь 250 пораженным. На крупных предприятиях, в учреждениях и учебных заведениях могут создаваться отряды санитарных дружин (ОСД): ➢ Командира ➢ заместителя командира, ➢ звена связи ➢ пяти санитарных дружин. Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) - территориальное формирование медицинской службы ГО. Он предназначен для оказания первой врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных потерь. Штатным расписанием в ОПМ предусмотрено 146 человек личного состава, в т. ч. 8 врачей, 38 медицинских сестер и фельдшеров, 2 СД и обслуживающий персонал (52чел.). Структурно ОПМ состоит из 8-ми отделений: ➢ приемно-сортировочного; ➢ операционно-перевязочного; ➢ госпитального; ➢ эвакуации пораженных; ➢ лабораторного; ➢ частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации их одежды и обуви; ➢ медицинского снабжения (аптеки); ➢ хозяйственного. ОПМ, полностью укомплектованный личным составом и оснащенный табельным имуществом, за 12 часов работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 500 пораженных. Бригады специализированной медицинской помощи (БСпМП) создаются на базе медицинских институтов (академий, университетов), институтов (академий) последипломного образования, крупных городских, областных (краевых, республиканских) больниц, т.е. в состав БСпМП входят наиболее квалифицированные медицинские кадры. Профиль БСпМП определяется специальностью врачей, включенных в состав бригады и соответствующим табельным оснащением; могут создаваться нейрохирургические, офтальмо-логические, травматологические, торакоабдоминальные, ожоговые, токсико-психоневрологические и др. бригады. БСпМП обычно включает: ➢ 2 врача, ➢ 2 медицинские сестры (2 фельдшера) ➢ Водитель; Основным предназначением этих бригад является оказание специализированной медицинской помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах медицинской службы ГО загородной зоны, которые они усиливают. Возможности БСпМП определяются профилем: так, например, личный состав бригады хирургического профиля за 10 часов работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств. Отряд специализированной медицинской помощи (ОСпМП) состоит из: ➢ восьми БСпМП управления (начальник отряда, его заместитель и водитель-связной). Как правило Его основная задача - работа в больницах медицинской службы ГО загородной зоны. Токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ) создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных АХОВ. В своем составе ТТПГ имеет: ➢ управление ➢ медицинскую часть ➢ отделение материально-технического обеспечения ➢ приемно-эвакуационное отделение ➢ два терапевтических отделения ➢ психо-неврологическое отделение ➢ лечебно-диагностическиое подразделение ➢ вспомогательные подразделения (рентгеновский кабинет, лаборатория, аптека, электростанция и др.). ТТПГ имеет палаточный фонд, позволяющий развернуть его функциональные подразделения вблизи очага химического поражения. Инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ) формируется на базе лечебно- профилактических учреждений здравоохранения инфекционного профиля. Он предназначен: ➢ для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, ➢ оказания консультаивной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций, ➢ проведения лабораторной индикации биологических средств; В составе ИПГ развертываются: ➢ приемно-диагностическое, ➢ лечебно-диагностическое и лечебные отделения, ➢ клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории. Также в своем составе он имеет аптеку, транспортное, обмывочно-дезинфекционное, хозяйственное отделения, столовую. Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) создаются на базе противочумных институтов, станций. Они предназначены для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах опасных инфекций и районах широкомасштабных катастроф. В составе СПЭБ имеются: ➢ управление, ➢ эпидемиологическое отделение ➢ бактериологическое отделение. Штатным расписанием в данном формировании предусмотрено 30 человек, в т. ч. 10 врачей и 11 помощников эпидемиолога и санитарного врача. Группы эпидемиологической разведки (ГЭР), также как и подвижные противоэпидемические отряды (ППЭО), формируются на базе центров ГСЭН. ГЭР предназначены для: ➢ проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, ➢ проведения эпидемиологической разведки и отбора проб с объектов внешней среды. ГЭР состоит из 3-х человек: ➢ командира - врача-эпидемиолога, ➢ помощника эпидемиолога-фельдшера (лаборанта) ➢ водителя-санитара Оснащается она укладками для отбора проб и противочумными костюмами за счет формирователя - ЦГСЭН. ГЭР в течение часа способна обследовать территорию в 2 кв. км с отбором 8 проб с объектов внешней среды. 58-59. Ядерное оружие — оружие массового поражения взрывного действия, основанное на использовании энергии деления тяжелых ядер некоторых изотопов урана и плутония, или при термоядерных реакциях синтеза легких ядер изотопов водорода дейтерия и трития, в более тяжелые, например, ядра изотопов гелия. Ядерными зарядами могут быть снабжены боевые части ракет и торпед, авиационные и глубинные бомбы, артиллерийские снаряды и мины. По мощности различают ядерные боеприпасы: • сверхмалые (менее 1 кт), • малые (1-10 кт), • средние (10-100 кт), • крупные (100-1000 кт) • сверхкрупные (более 1000 кт). В зависимости от решаемых задач возможно применение ядерного оружия в виде подземного, наземного, воздушного, подводного и надводного взрывов. Особенности поражающего действия ядерного оружия на население определяются не только мощностью боеприпаса и видом взрыва, но и типом ядерного устройства. В зависимости от заряда различают: • атомное оружие, в основе которого лежит реакция деления; • термоядерное оружие — при использовании реакции синтеза; • комбинированные заряды; • нейтронное оружие. В случае применения ядерного оружия или крупномасштабных аварий на объектах ядерной энергетики на личный состав войск и население могут действовать различные виды ионизирующих излучений, неблагоприятные факторы нелучевой природы, а также их комбинации. При ядерных взрывах именно эти воздействия приводят к санитарным и безвозратным потерям, поэтому наиболее важные из них называются поражающими факторами ядерного взрыва. Поражающие факторы ядерного взрыва: • относятся ударная волна, • световое излучение, • проникающая радиация, • радиоактивное заражение местности (РЗМ) • электро-магнитный импульс; Прямым поражающим действием на организм человека обладают первые четыре фактора; электромагнитный импульс вызывает повреждения электронных и электротехнических устройств. По продолжительности действия различают кратковременно действующие поражающие факторы ядерного взрыва (ударная волна, световое излучение и проникающая радиация) и длительно действующий фактор – РЗМ. По физической природе поражающие факторы ядерного взрыва могут быть радиационными либо нерадиационными. Ударная волна ядерного взрыва является одним из основных поражающих факторов. В зависимости от среды, в которой она распространяется: • воздушная ударная волна; • ударная волна в воде; • сейсмовзрывная волна в грунте; Воздушная ударная волна представляет собой резкое сжатие воздуха, распространяющееся во все стороны от центра (эпицентра) взрыва со сверхзвуковой скоростью. Ударная волна ядерного взрыва вызывает акустическую травму, баротравму, механические повреждения различных частей тела и органов. Наиболее типичными результатами воздействия являются контузия, сдавление и сотрясение головного мозга. Тяжесть и характер поражений зависят от параметров ударной волны, метеоусловий и положения человека в момент воздействия ударной волны. Степень тяжести и количество пораженных могут значительно возрастать от обломков разрушенных зданий, сооружений, деревьев. При взрыве боеприпаса мощностью 1 Мт зона санитарных потерь от воздушной удар-ной волны составляет от 6,8 до 3,2 км от эпицентра, 100 кг - от 1100 до 620 м, 1 кт - от 380 до 260 м. Cветовое излучение ядерного взрыва представляет собой поток лучистой энергии оптического диапазона и инфракрасного излучения. Источником излучения является светящаяся область, состоящая из нагретых до высоких температур веществ боеприпаса, воздуха, паров грунта или воды. При воздушном взрыве боеприпасов мощностью 1 Мт зона санитарных потерь с ожогjвыми поражениями на открытой местности будет составлять от 4 до 10,6 км от эпицентра, 100 кт - от 1,5 до 4,8 км, 10 кт - от 480 м до 1,9 км, 1 кт -от 160 до 700м. Помимо первичных и вторичных (от пожаров) ожогов тела световое излучение вызывает различные формы поражений глаз: временное ослепление, ожоги век, роговицы, радужки, глазного дна. Проникающая радиация представляет собой поток гамма- и нейтронного излучения. Она образуется в процессе реакций деления и синтеза ядер и присуща всем видам ядерных и термоядерных взрывов. Для боеприпасов малой и сверхмалой мощностей проникающая радиация является основным поражающим фактором. Например, радиус поражающего действия проникающей радиации однокилотонного ядерного боеприпаса составляет 860 м, а нейтронного - 1700 м, что существенно больше, чем соответствующие им радиусы ударной волны и светового излучения. Поражающее действие проникающей радиации ядерных боеприпасов в зоне санитарных потерь в основном обусловлено гамма-излучением, а в нейтронных боеприпасах ведущим поражающим фактором является поток нейтронов. Радиоактивное заражение местности (РЗМ) в отличие от других поражающих факторов ядерного взрыва действует продолжительное время и на значительном пространстве, удаленном от района взрыва. Источниками РЗМ являются радиоактивные изотопы, образующиеся при делении ядер, наведенная радиоактивность и остатки непрореагировавшей части ядерного заряда. При воздушных ядерных взрывах РЗМ в зоне взрыва не имеет практического значения. Объясняется это тем, что светящаяся зона не соприкасается с землей, поэтому образуется сравнительно небольшое грибовидное облако, состоящее из очень мелкой радиоактивной пыли, которая поднимается вверх и заражает атмосферу и стратосферу. Оседание РВ происходит на больших площадях в течение нескольких лет (главным образом стронция, цезия). Наблюдается заражение местности только в радиусе 800-3000 м в основном за счет на-веденной радиоактивности, которая быстро в течении 2-5 ч исчезает. При наземных и низких воздушных взрывах РЗМ будет наиболее сильным, так как огненный шар соприкасается с землей. Образуется массивное грибовидное облако, содержащее большое количество радиоактивной пыли, которая относится ветром и оседает по пути движения облака, создавая радиоактивный след облака в виде зараженной радиоактивными осадками полосы земли. Часть наиболее крупных частиц оседает вокруг ножки грибовидного облака. При подземных ядерных взрывах очень интенсивное заражение наблюдается вблизи от центра взрыва, часть радиоактивной пыли относится также ветром и оседает по пути движения облака, но площадь зараженной территории меньше, чем при наземном взрыве той же мощности. При подводных взрывах очень сильное радиоактивное заражение водоема наблюдается вблизи взрыва. Кроме этого, выпадают радиоактивные дожди по пути движения облака на значительных расстояниях. При этом также отмечается сильная наведенная радиоактивность морской воды, содержащей много натрия. Интенсивность РЗМ измеряется двумя методами: • уровнем радиации в рентгенах в час (Р/ч) • дозой радиации в Гр (рад) за определенный промежуток времени, которую может получить население и л/с на зараженной территории. В районе центра ядерного взрыва зараженная территория имеет форму несколько вытянутого в сторону движения ветра круга. След радиоактивных осадков по пути движения облака имеет обычно форму эллипса, ось которого направлена в сторону движения ветра. Уровень радиации на зараженной территории постоянно снижается за счет превращения короткоживущих изотопов в нерадиоактивные стабильные вещества. Это снижение происходит по правилу: при семикратном увеличении времени, прошедшем после взрыва, уровень радиации снижается в 10 раз. Особенно быстро уровень радиации снижается в первые часы и дни после взрыва, а затем остаются вещества с длительным периодом полураспада и снижение уровня радиации происходит очень медленно. Доза облучения незащищенного л/с на зараженной местности зависит от уровня радиации, времени нахождения на зараженной территории, быстроты спада уровня радиации. Радиоактивные осадки заражают местность неравномерно. Наиболее высокие уровни радиации вблизи к центру взрыва и оси эллипса. РЗМ является источником: • внешнего гамма-излучения, приводящего к острой лучевой болезни(ОЛБ); • заражения наружных кожных покровов бета-частицами, приводящего к развитию лучевых дерматитов; • инкорпорации РВ, вызывающей возникновение лучевой болезни от внутреннего облучения. Возникновение проникающей радиации сопровождается образованием электромагнитного импульса. В центре ядерной реакции концентрируются положительные ионы, а отрицательные формируют поток быстрых электронов, разлетающихся радиально. В течение нескольких секунд образуется мощное электромагнитное поле. В результате на больших расстояниях от центра взрыва создаются помехи и нарушения радиосвязи. На подземных и воздушных электролиниях могут возникнуть токи замыкания, приводящие к возгоранию. Повреждаются системы телеуправления, электронная аппаратура с полупроводниковыми элементами. Применение современных средств электрозащитного оборудования ослабляет действие электромагнитного импульса На основе изучения структуры санитарных потерь среди населения после нанесения ядерных ударов по японским городам Хиросима и Нагасаки подсчитано, что в 70% случаев имели место механические повреждения, в 15-85% — термические ожоги и в 30% — радиационные поражения. Анализ структуры санитарных потерь свидетельствует, что у 39,4% в Хиросиме и 42,2% в Нагасаки поражения носили комбинированный характер. |