Лекция 14. Законе 323 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
 Скачать 1.74 Mb.
|
|
1 8. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ НА ПРОИЗВОДСТВЕ Своевременное и правильное оказание первой помощи может оказать решающее значение в сохранении жизни и здоровья пострадавшего [2,3]. В федеральном законе № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в статье 31 [4] дается трактовка термина «первая помощь». В законе подчеркнуто, что первая оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью до оказания медицинской помощи. В отличие от медицинской помощи, первая помощь может оказываться любым человеком. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи является обязанностью в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку – это сотрудники ГИБДД, МВД, военнослужащие, сотрудники и работники МЧС, пожарных служб, медицинские работники, присутствующие на месте происшествия. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ [4] водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. № 477н утвержден перечень состояний, при которых оказывается первая помощь и перечень мероприятий по оказанию первой помощи [5]. Первая помощь оказывается в следующих случаях: 1) отсутствие сознания; 2) остановка дыхания и кровообращения; 3) наружные кровотечения; 4) инородные тела верхних дыхательных путей; 5) травмы различных областей тела; 6) ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения; 7) отморожение и другие эффекты воздействия низких температур; 8) отравления. При указанных состояниях необходимо выполнить следующие мероприятия: 1- оценка обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи. 2 - вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. 3 - определение наличия сознания у пострадавшего. 4 - восстановление проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего. 2 5 - проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни. 6 - поддержание проходимости дыхательных путей. 7 - обзорный осмотр пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения. 8 - подробный осмотр пострадавшего для выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний. 9 - придание пострадавшему оптимального положения тела. 10 - контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки. 11 - передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Вызов скорой помощи Оператор сотовой связи – 103. Единый номер телефона для вызова экстренных служб - 112. При вызове скорой медицинской помощи необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию: - место происшествия, что произошло; - число пострадавших и тяжесть их состояния; - какая помощь оказывается; - телефонную трубку положить последним, после сообщения диспетчера о том, что вызов принят [1]. Меры профилактики инфекционных заболеваний, передающихся с кровью и биологическими жидкостями человека Для снижения риска заражения при оказании первой помощи следует использовать перчатки (для защиты рук) и защитные устройства для проведения искусственного дыхания «рот–устройство–рот». В случае попадания крови и других биологических жидкостей на кожу следует немедленно смыть их проточной водой, тщательно вымыть руки. После проведения искусственного дыхания рекомендуется прополоскать рот [7]. 3 Первоочередные действия при оказании первой помощи пострадавшим Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения. Проверь признаки сознания у пострадавшего. При его наличии переходи к п. 7 и далее. Определи наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания. При отсутствии признаков жизни вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь», а затем проведи СЛР. При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Если пострадавший пришел в сознание, укрой и согрей его. Следи за его состоянием. До прибытия медиков может наступить повторная остановка сердца Выполни обзорный осмотр пострадавшего. Останови наружное кровотечение при его наличии. Выполни подробный осмотр пострадавшего на наличие травм и неотложных состояниях, окажи первую помощь (например, наложи герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении). 4 Порядок проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) 1) определение наличия сознания и самостоятельного дыхания Для проверки сознания аккуратно потормоши пострадавшего за плечи и спроси: «Что с вами? Помощь нужна?» При отсутствии у потерпевшего реакции на вопрос – позови помощника. Определи наличие пульса на сонной артерии. (Пульс есть - пострадавший жив). Прислушайся к дыханию, установи наличие или отсутствие движений грудной клетки. (Движение грудной клетки есть - пострадавший жив). Определи реакцию зрачков на свет, приподнимая верхнее веко обоих глаз. (Зрачки на свету сужаются - пострадавший жив). 2) проведения закрытого (непрямого) массажа сердца Проводится только на твердой поверхности! Положи основание ладони на середину клетки. грудной Компрессии проводи строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Компрессии выполняй плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 5–6 см, 100 надавливаний в 1 минуту. 5 Детям грудного возраста надавливания производят двумя пальцами. Детям более старшего возраста – ладонью одной руки. У взрослых упор делается на основание ладоней, пальцы рук взяты в замок. 3) последовательность проведения искусственного дыхания Запрокинь голову пострадавшего, положив одну руку на его лоб, приподняв подбородок двумя пальцами другой руки. Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа «рот-устройство-рот», герметизируй полость рта, произведи два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе. Чередуй 30 надавливаний с 2 вдохами искусственного дыхания, независимо от количества человек, проводящих реанимацию. Первая помощь при травме головы Остановить кровотечение! Плотно прижми к ране стерильную салфетку. Удерживай ее пальцами до остановки кровотечения. Приложи холод к голове. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь». 6 2 . Контролируй наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания см. «Первоочередные действия при оказании первой помощи пострадавшим». 3. При отсутствии пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до прибытия медицинского персонала см. «Первоочередные действия при оказании первой помощи пострадавшим». 4. После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль состояния пострадавшего! См. «Первоочередные действия при оказании первой помощи пострадавшим». Алгоритм подробного осмотра пострадавшего Подробный осмотр производится с целью выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью пострадавших. Осмотри голову пострадавшего. Делай это максимально осторожно и аккуратно! Выполни осмотр шеи пострадавшего. Внимательно и осторожно осмотри грудь и спину пострадавшего. Выполни осмотр живота и таза пострадавшего, действуй бережно и внимательно. 7 Осмотри каждую руку пострадавшего. Выполни подробный осмотр ног пострадавшего. При выявлении травм и других состояний, угрожающих жизни и здоровью пострадавшего, выполни соответствующие мероприятия первой помощи. Алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим при травматических повреждениях и неотложных состояниях 1) Первая помощь при наружном кровотечении 1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, надень защитные (резиновые) перчатки, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения см.«Первоочередные действия при оказании первой помощи пострадавшим». 2. Проверь у пострадавшего сознание см.«Первоочередные действия при оказании первой помощи пострадавшим». 3. Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких секунд) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения. Останови кровотечение при его наличии см.«Первоочередные действия при оказании первой помощи пострадавшим». Артерию следует сильно прижать мякотью двух-четырех пальцев или кулаком к близлежащим костным образованиям до исчезновения пульса. Пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь. До наложения жгута не отпускай 8 прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху. Выполни прямое давление на рану. Наложи давящую повязку из сложенных асептических (чистых) салфеток или нескольких туго свернутых слоев марлевого бинта. Туго забинтуй сверху. Если давящая повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки. Наложить кровоостанавливающий жгут! Жгут – крайняя мера временной остановки артериального кровотечения! Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни. Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута или убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела. Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток. Вложи записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте — на лбу — сделай надпись «Жгут» (маркером). Срок нахождения жгута на конечности 1 час летом и 30 минут зимой, по истечении которого жгут следует ослабить на 10–15 минут, предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем на 20–30 минут. 9 При сильном кровотечении в области сустава используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении, несколькоми оборотами бинта или подручными средствами. При значительной кровопотери уложи пострадавшего с приподнятыми ногами 2) Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки Признаки: кровотечение из раны на грудной клетке с образованием пузырей, подсасывание воздуха через рану. При отсутствии в ране инородного предмета прижми ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия. Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируй этот материал повязкой или пластырем. Придай пострадавшему положение «полусидя». Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку. При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные 10 предметы на месте происшествия запрещается! 5. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь», обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение. 3) Первая помощь при ранении живота Нельзя вправлять выпавшие органы в брюшную полость. Пострадавшему запрещено пить и есть! Для утоления чувства жажды смачивай ему губы. Вокруг выпавших органов положи валик из марлевых бинтов (защити выпавшие внутренние органы). Поверх валиков наложи повязку. Не прижимая выпавшие органы, прибинтуй повязку к животу. Наложи холод на повязку. Защити пострадавшего от переохлаждения. Вызови скорую медицинскую помощь. 4) Первая помощь при кровотечении из носа Причины: травма носа (удар, царапина); заболевания (высокое артериальное давление, пониженная свертываемость крови); физическое перенапряжение; перегревание. 11 Усади пострадавшего, слегка наклони его голову вперед и дай стечь крови. Сожми на 5–10 минут нос чуть выше ноздрей. При этом пострадавший должен дышать ртом! Предложи пострадавшему сплевывать кровь. (При попадании крови в желудок может развиться рвота.) Приложи холод к переносице (мокрый платок, снег, лед). Если кровотечение из носа не остановилось в течение 15 минут, введи в носовые ходы свернутые в рулончик марлевые тампоны. 5.Если кровотечение в течение 15–20 минут не останавливается, направь пострадавшего в лечебное учреждение. 5) Первая помощь при травмах глаз и век Обильно промой глаз чистой водой (желательно комнатной температуры). Промывай так, чтобы вода не попадала в неповрежденный глаз. Закапай (по возможности) две капли 30%-го раствора сульфацила натрия (альбуцид) в каждый глаз. При невозможности удаления инородного тела наложи повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу). Немедленно обратись в лечебное учреждение. При химических ожогах глаз 12 Осторожно раздвинь веки пальцами, обильно промой глаза чистой водой (желательно комнатной температуры). Промывай глаза так, чтобы вода стекала от носа к виску. 2. Наложи повязку на оба глаза см. выше п.3 Передвигаться пострадавший должен только за руку с сопровождающим! Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение! 6) Первая помощь при травмах конечностей 1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения см. «Первоочередные действия при оказании первой помощи пострадавшим». 2. При открытых переломах сначала останови наружное кровотечение см. «Способы временной остановки наружного кровотечения». Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь». Обеспечь неподвижность места переломов костей с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды. Наложи на рану асептическую повязку. При открытом переломе. Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место). Укутай пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой. 7) Правила иммобилизации (обездвиживания) Иммобилизация является обязательным мероприятием. Только при угрозе пострадавшему спасателю допустимо сначала перенести пострадавшего в безопасное место. 13 Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома. В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых переломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды. При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки. Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон. При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку к туловищу. Защити пострадавшего от переохлаждения, дай обильное теплое сладкое питье. 14 Алгоритмы оказания первой помощи при неотложных состояниях 1) Первая помощь при термических ожогах Убедись, что тебе ничто не угрожает. Останови пострадавшего. Уложи его на землю. Потуши горящую одежду любым способом (накрой человека негорючей тканью). Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь». Обеспечь доставку пострадавшего в ожоговое отделение больницы. Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения. Орошать место ожога разведенным водой спиртом (1:1), водкой 2–3 минуты (охлаждение, дезинфекция, обезболивание), затем холодной водой 15–30 минут Пузыри не вскрывать, прилипшую одежду обрезать вокруг ожоговой раны! Из раны не удалять посторонние предметы и прилипшую одежду! Наложи на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. Дай обильное теплое подсоленое питье (минеральную воду). 2) Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе Признаки: слабость, сонливость, жажда, тошнота, головная боль; возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания. 15 Перенеси пострадавшего в прохладное, проветриваемое место (в тень, к открытому окну). Уложи пострадавшего. Расстегни воротник, ослабь ремень, сними обувь. 3. Определи наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет. При отсутствии указанных признаков приступай к СЛР . Положи на голову, шею и паховые области смоченные в холодной воде полотенца (салфетки). При потере сознания более чем на 3–4 минуты переверни пострадавшего в устойчивое боковое положение. При судорогах удерживай голову и туловище пострадавшего, оберегая от травм. 7. При восстановлении сознания напои пострадавшего прохладной минеральной или обычной, слегка подсоленной водой. 3) Первая помощь при переохлаждении Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения, обеспечив собственную безопасность. Занеси пострадавшего в теплое помещение или согрей пострадавшего (укутай пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой). Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь». 3. Если пострадавший в сознании, дай обильное горячее сладкое питье. Накорми горячей пищей. Использование алкоголя запрещено! При признаках собственного переохлаждения — борись со сном, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи или строй убежище от холода. 16 4) Первая помощь при отморожениях Внеси пострадавшего в теплое помещение. Укутай отмороженные участки тела в несколько слоев. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения. При отморожении нельзя использовать масло или вазелин, растирать отмороженные участки тела снегом запрещено. Укутай пострадавшего в одеяла, при необходимости переодень в сухую одежду. Дай обильное горячее сладкое питье. Накорми горячей пищей. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь», обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение. 5) Первая помощь при сердечном приступе Признаки: острая боль за грудиной, отдающая в левую верхнюю конечность, сопровождающаяся «страхом смерти», сердцебиение, одышка. Если больной без сознания, определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания. Определи наличие сердцебиения самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет. При отсутствии приступай к сердечно-легочной реанимации. Вызови, поручи окружающим вызвать «скорую» медицинскую помощь. Обеспечь поступление свежего воздуха, расстегни тесную одежду, придай полусидячее положение. 17 6) Первая помощь при поражении электрическим током Обеспечь свою безопасность. Надень сухие перчатки (резиновые, шерстяные, кожаные и т.п.), резиновые сапоги. По возможности отключи источник тока. При подходе к пострадавшему по земле иди мелкими, не более 10 см, шагами. Сбрось с пострадавшего провод сухим токонепроводящим предметом (палка, пластик). Оттащи пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь». Определи наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания. При отсутствии признаков жизни проведи сердечно-легочную реанимацию. При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Если пострадавший пришел в сознание, укрой и согрей его. Следи за его состоянием до прибытия медицинского персонала, может наступить повторная остановка сердца. 18 7) Первая помощь при отравлении а) поступление токсического вещества через рот Срочно вызови бригаду скорой медицинской помощи. Выясни обстоятельства происшедшего (в случае лекарственного отравления предъяви обертки от лекарств прибывшему медицинскому работнику). Если пострадавший в сознании Обеспечь промывание желудка. Давай выпить по стакану чистой воды температурой 18-20 С. На один литр воды желательно добавить десертную ложку соли (10 г) и чайную ложку питьевой соды (5 г). После приема каждых 300-500 мл воды следует вызывать рвоту, прикоснувшись пальцами к корню языка. Общий объем принятой жидкости при промывании желудка должен быть не меньше 2500-5000 мл. Промывание желудка проводить до "чистых промывных вод". При отсутствии сознания желудок не промывать! Раствори в стакане воды 10-20 таблеток активированного угля до состояния кашицы. Дай пострадавшему выпить (в качестве абсорбента). Если пострадавший без сознания Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания. Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют, немедленно приступай к сердечно- легочной реанимации. Уложи пострадавшего в устойчивое боковое положение. Укутай пострадавшего теплыми одеялами, одеждой. 19 Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение. б) поступление токсического вещества через дыхательные пути Признаки отравления угарным газом: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, покраснение кожи. Признаки отравления бытовым газом: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота; резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения; сонливость, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение (посинение) кожи, поверхностное дыхание, судороги. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси пострадавшего в безопасное место или открой окна, проветри помещение. Вызови скорую медицинскую помощь. Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания. Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют - немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение. 20 8) Первая помощь при обмороке Признаки: бледность, внезапная кратковременная потеря сознания. Уложи пострадавшего на спину с приподнятыми ногами, ослабь галстук, расстегни ворот верхней одежды, ослабь брючный ремень, сними обувь, обеспечь доступ свежего воздуха. Обратиться к врачу для обследования и определения причины обморока. Если сознание не восстанавливается более 3–5 минут вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь» . Транспортировка пострадавших 1) Общие правила При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника – обездвиживание головы вместе с шеей. При движении вверх по лестнице (при вносе в салон транспорта) пострадавшего переносят головой вперед. При движении вниз по лестнице (при выносе из транспорта) пострадавшего переносят ногами вперед. При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его должны быть выше головы. Несущий пострадавшего впереди внимательно смотрит под ноги и сообщает идущему сзади обо всех препятствиях. Несущий пострадавшего сзади следит за состоянием пострадавшего и при необходимости подает команды: «Стоп! Началась рвота!» или «Стоп! Потеря сознания!» 2) Способы переноса пострадавших из места поражения При переносе пострадавших нельзя идти в ногу! 21 3) Перенос пострадавшего на носилках (щите) При переносе пострадавшего нельзя идти в ногу! При отсутствии носилок используй доски, двери, листы толстой фанеры (лыжи, стулья, одеяло) и иные подходящие предметы 3) Перенос пострадавших с использованием подручных средств 4) Положение пострадавшего при транспортировке «Устойчивое боковое положение» 1. Без сознания. 2. При частой рвоте. 3. В случаях ожогов спины и ягодиц. Положение «на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами 1.При проникающих ранениях брюшной полости. 2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение. 3. При переломах нижних конечностей. 22 Положение «лягушки» с подложенным под колени валиком 1. При подозрении на перелом костей таза. 2. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга. Положение «сидя или полусидя» 1. При проникающих ранениях грудной клетки. 2. При ранениях шеи. 3. При переломах рук. Контрольные вопросы: 1. Объясните в чем отличие между первой помощью и первой медицинской помощью. 2. Как оказывать помощь при кровотечениях? 3. Какова последовательность действий при оказании помощи пострадавшему от электрического тока? 4. Что такое поза «лягушка», чем она опасна? 5. Первая помощь при травме глаз. 6. Первая помощь при обморожении конечностей. 7. Правила проведения комплекса сердечно-легочной реанимации. 8. Какую помощь нужно оказывать при отравлениях токсическими веществами? 9. Первая помощь при отсутствии сознания. 10. Как удалить инородное тело из дыхательных путей? 11. Каковы правила иммобилизации пострадавших? 12. Каковы первоочередные действия при оказании первой помощи пострадавшим? 13. Назовите правила транспортировки пострадавших. Список литературы 1. Оказание первой помощи пострадавшим. Памятка [Электронный ресурс] / Управление информирования организаций МЧС России; ФГБУ «Объединенная редакция МЧС России; ФКУ ЦЭПП МЧС России. – Москва, 2015. – Режим доступа : http://www.mchs.gov.ru 2. Трудовой Кодекс РФ № 197-ФЗ от 30.12.2001 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа : https://base.garant.ru 23 3. ГОСТ 12.0.004-2015. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда [Электронный ресурс]. - Режим доступа : https://base.garant.ru 4. Федеральный закон № 323- ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Электронный ресурс]. - Режим доступа : https://base.garant.ru 5. Приказ Минздравсоцразвития России № 477н от 04.05.2012 г. «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» [Электронный ресурс]. - Режим доступа : https://base.garant.ru 6. Приказ Минздравсоцразвития РФ N 169н от 5 марта 2011 г. «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» [Электронный ресурс]. - Режим доступа : https://base.garant.ru 7. Методические указания к практической работе «Оказание первой помощи пострадавшим для студентов всех специальностей и направлений / Булгакова Е.В., Старикова Г.В. – Тюмень : ТюмГНГУ, 2015. – 32 с. |