Законы проведения 1анат и физиол целостности, 2 2х стороннего проведения, 3 изолированного проведения. Пессимум
 Скачать 97.5 Kb.
|
log интенсивн. раздражения.Ток действия: Фазы (локал. отв., деполяр, овершут, репо-ляр, отрицат. след. пот, положит.), 1, 10, 200 мсек. Возбу-димость (абс, относ. рефр. фаза, супернорм., субнорм. пе-риод) Ходжкин: -70мВ - МП, -50мВ - откр. Na,K-каналов, крит. деполяр., 0мВ - Na внутри, +40мВ - m-gates, n-gates, K-наружу., Na-K насос Суммация: неск. импульсов на 2-ю фазу, потом расслабл., Тетанус - нет 3-й фазы или она короче в 3 раза. Законы проведения: 1-анат и физиол целостности, 2- 2х сторон-него проведения, 3- изолированного проведения. Пессимум: при частоте возникает оптимум (тетанич. сокр.), а при частоте м-ца расслабл. (р-ция от утомл.) При пессимуме лабильность, частота Глия: астро- опора, олигодендро- трофика и шванн. кл., микрофагоциты и защита. Рефлектор. теория: детерм., анализ, синтез, стуктурн., сигнальн, подкрепл. Синапсы: аксо-дендр, акс-акс, акс-соматич, дендр-дендр. возбужд, тормоз, Ach, ГАМК, Nad, серотонин. Св-ва НЦ: 1. односторонн. провед. импульса. 2. задержка, 3. суммация подпо-роговых имп. 4. трансформация ("+" или "-"), 5. облегчение. 6. утомляемость, 7. чувствит. к О2. 8. ок-клюзия (закупорка). 9. иррадиация. 10. конвергенция. 11. посттетанич. потенциация (ритмич. импульсы) Торможение: ПОСТ(на K и Cl, тпсп, -80мВ), ПРЕ (блокада Ach), ВТОР (много Ach) Коорд. рефлексов: 1.конвергенция, 2. иррадиация, 3. реци-прокт. торможение, 4. обрат. связь, 5. доминанта. Спинной мозг: перед. рога (Б и М-мотонейр, кл. Рейн-шоу, -эфференты), бок.рога (нейр. проприорецепторов), задние - вставочные и ассоциативные. Рефлексы СМ: 1. двигательные (моторн, тонич), 2. вегетативные, 3. сухожильные (коленный), 4. кожные (брюшной) Торможение СМ: прям (прр разгиб.БтормозБ сгибатель), сухожил. (прр-тормоз--м-ца), непрямое (Бмца + РейншоуБ тот же = торможение) -петля: тонус м-ц. ЭкстарпирамидпррБм-ца Проводящие пути СМ: нисходящие: кортикоспинальный =пирамидный (Беца-Б=движения), рубросп. (nucl ruber-Б, =тонус flex,ext), весибулосп. (4 ядра - , М= тонус, равновесие), ретикулосп. (F.R. - , М=тонус), оливоспин. (oliva - М), тектоспин. (tectum - М=звук, свет). восходящие: тонкий и клиновид. пучки (чувствит рук, ног), tr. spinothalamicus (боль, t), tr. spinocerebellaris (прр м-ц, сухожи-лий, полож. тела в простр.) Продолг. мозг: сегментар: V-XII нервы = сосать, жевать, чихать, кашлять, мигать. Надсегм: дых.центр, сосудодвиг., 4 ядра (Дейтерс, Якубович, Швальбе, Бехтерева) = дыхат., прессорный, депрессор, тонический, весибулярный рефл. Средний мозг: III-IV невры, перед. и зад. бугры tectum (повороты на свет и звук), nucl.ruber (торм. ext,актив. flex),subst.nigra (регуляция пирамид. системы -точнее). Тонич. рефлексы: Статич (познотонич - лабириные., шейные., выпрямительные), Статокинетические (линейные, вращательные) Промежут. мозг: Зрит. бугор (неспецифич ядра - интегрируют кору, специфич: переключающие - в проекц. зоны, ассоциативные - в II и III зоны), Гипоталамус (передний - супраоптич, паравентрикул. ядра=зрачка, АД, ЖКТ + окситоцин и АДГ - центр ПНС. средний - жажда, голод, термо, кайфа. задний - центр СНС = зрачка, АД и прочее.) Экстрапирамид. система: для удобных движений. corp. striatum (активир. шары. при нарушении - гипотонус+гипокинез), n. caudatus, glob. pallidum, subst. nigra (тормозит блед.шар,а при нарушении- гипертонус+гипокинез),F.R., n.ruber. Мозжечок: регуляция движений, тонус м-ц, равновесие. Ядра: шатра, пробковид, шаровид, зубчатое. Инфо от: прр м-ц и связок, вестиб, F.R. зрит, слух. Поражения: атаксия (походка), абазия (равновес), атония, астения (утомление), дисметрия. Ретикул. формация: короткий axon, тысячи синапсов. Дыхат. и сосудодвиг. центры, Ядра: nucl. ruber, subst. nigra, синее пятно (Nad), ядро шва (серотонин, тромозит КПБ). Афферентные пути - от мозжечка, КПБ, гиппокампа, ба-зальных ядер, гипоталямуса. Эфферентные - в КПБ, к дви-гат. ядрам. Есть возбуждающая и тормозяцая F.R. Автономная НС. центр - С:ядра боковых рогов С8-L2. П: ядра III, VII, IX, X, S2-S4. пре-, пост- волокна. Паравертебр, превертебр (чревные), интрамуральные ганг-лии. Ach-синапсы. СНС пост- Nad. СНС: Подкорк. ц - гипоталямус, пожар. система, длинн. пост-. Ach-Nad. мультипликация, скор. ПНС: Ach-Ach, пост- в стенке. Гипоталямус: перед - ПНС (супраопт., паравентр), зад - СНС (corp. mammilare). КПБ: влияет через лимбич. сист, гипоталямус, F.R. Механизм гормонов: аденилатциклазн., цитозольный. Тр-т в крови с альбумином Гипофиз: передний (АКТГ, СТГ, ТТГ, пролактин, лютеинизир, фолл-стимул). В гипотал. есть порт. система (верх. гипофизар. арт делится на капилляры и те об-разуют синапсы с нейронами релизинг-факторы). Задний - окситоцин, АДГ Надпочечники: Клубочковая зона(Альдостерон Na в почках сохраняет). Пучковая (Кортикостерон, гидро-, кортизон - глю, противовоспалит). Сетчатая зона (Половые горм. андроген, эстоген, прогестерон), Мозговое в-во (Nad, Ad - глю). Поджелуд. железа: инсулин (), глюкагон (), соматостатин (, СТГ, ЖКТ) Щитовидная: тироксин (метаболизм, СНС), Ca-тонин (Са, Р в кости),3-I-тиронин. Паращит: парат-гормон (Са из кости в кровь) Тимус. р-ции клет. иммунитета, дифф Т-лимф. Кровь: ф-ции (тр-т, защит, гемостаз, гомеостаз, регулятор), состав (эр, лейк, тр, белки (альб, глоб, фибр), ак, угл. липиды, жк, глю, г-ны). Г-крит (эр/1л=0.4-0.5) Св-ва крови: цвет, =1.052 г/см3, =4-5, Росм=7.6 атм, рН=7.36, Ронк=0.02 Плазма: 91%-Н2О, 8-9% сух.ост. Росм=7.6 опред минералами (N-содержащие) Белки плазмы: альбумины (35-47г/л - тр-т), глобулины (22-32 - А.Т.), фиб-ген (3%) Буф. системы:1.бикарбонатная (H2CO3/NaHCO3=1/20. щелоч. резерв). 2. фосфат-ная (NaH2PO4/Na2HPO4. ацидоз и алкалоз). 3. Hb (HHb/KHbO2. кислот. резерв). 4. белковая - амфотер. соед. - могут менять pH. Эритроциты: 4.5-5*1012/л. 120 дней. Н2О-60%, Hb-95%, липиды-5%. Ф-ции (тр-т, А.Г., дых, регулят, желч. пигменты). Подсчет: в проб - 4 мл NaCl 0.9% для разве-дения в 200 раз + кровь в капилляре до риски (0.02мл) смесь под притертое к счетной. камере стекло, считают по диагонали в 5 квадр. Эр=x*4000*200/80 (5*16) Гемолиз: осм, мех, терм, хим, биол. Осм.ресист - С(NaCl), если идет лизис. СОЭ: -потенц., адсорб, дифф. слой.Завис. от пола, болезней, белков. показателя Альб/Глоб=1.5-2. Определ: набрать в капилл. пипетку Панченкова смесь (50 мм 5% лимоннокислого Na + 100мм+100мм крови). На час. Норма=1-10мм/час Гемоглобин: 2+2 цепи+Hem (порфир. кольцо, метилен. мостики, 2 ковал. и 2 координац. связи с N). +O2 (оксиHb), +CO2 (карбHb), +CO (карбокси), +CN (метHb) муж. 130-180 г/л, жен. 115-165 г/л. Определение: (в проб - 200мл 0.1% HCl + 20 мл крови => солянокислый гематин - разбавл. H2O до совп. цвета). ЦП (степень на-сыщ. Hb эритроцитами. HBисп/HBнорм. 0.7-1.1 гипо-, гипер-, нормохромные. Спектр. анализ: HHb - 1 зел., HbO2 - 2 зел., HbCN - 2 зел, 1 кр, 1 син. Лейкоциты: 4-9*109 г/л. хемотаксис, подвиж, фагоцитоз, диапедоз. Клеточ. и гумораль. иммунитет. Аллергич р-ции, макрофаги, обезвреж токсинов, белков. Подсчет (развед. 3% CH3COOH в 20 раз. + метилен. синька. считать в камере Горяева по 25 б. квадратам. Лейк=x*4000*20/400 (25*16). Лейкоцит. формула: нейтр (47-72%), эозин (1-5%), базо (1%), лимфо (20-40%), моно (3-11%). T-: килл, хелп, супр, ампиф, кл. памяти. специф. кл. имм. 70% B-: гумор. имм (ат (-глобул) из плазм. клетки +аг.) 20-30% Тромбоциты: 180-320*109 г/л. 8-10 дней. Плот гранулы (АДФ, серотонин, Ca), светлые (ф-ген, ф.Виллебранда, V и пр). Образ. пластинч. тромба (адгезия, агре-гация, секреция). Образуются из мегакареоцитов. Регуляция поэза: - СТГ, АКТГ, надпоч., щит. железа., муж., СНС. - ПНС, жен. Гемопоэтины - в-ва специф. к каждой клетке. стимулируют развитие и дифф. Гемостаз: 1-3 мин. Факторы: I-Фибр-ген (б-к), II-Протромбин (-глоб), III-Ткан. тромбопластин (фосф-протеин), IV-Са++, V-Проакцелерин (-глоб), VI-актV, VII-проконвертин (-гл), VIII-антигемофильный глоб. (гемофилия А), IX-Кристмас (гемоф.В), Х-Стьюарда-Прауэра. XI-плазм. предш. тромбопластина, XII-Хагемана, XIII-Фибрин-стабил. ф. + ф. Флетчера., ф. Фицжеральда. Свертыв. система крови: Внутр система: взаимная активация XII и прекалли-креина (усил - ф.Фицжеральда), XIIа=> XI->XIa=>IX->IXa (Ca, VII)=>X->Xa. Внеш. сист: III+Ca=>VII->VIIa=>IX->IXa=>X->Xa. Общий путь: Xa=>II->IIa=>XIII->XIIIa=> фибрин-мономер=>полимер. Все это вторичный гемостаз (внеш. быстрее) Ингибиторы сверт: печень (del IX,X,XI), фибрин (адсорбирует тромбин), гепарин (инактивация IX-XII), кровоток. антикоагулянты, фибринолитич. система. Фазы: первич. гемостаз (пласт. тромб), вторичный (внеш.внутр), ф. активации (II-IIа), коагуляции (ф-ген->фибрин р-р), ретракции (фибрин нераств.) Фибринолитич. сист: тромбомодулин=>тромбин->актриватор белкаC=>белокС-> б-кСакт=>Va->V, VIIIa->VIII и актив. плазминогена=> плазмин=>лизис фибрина Антикоагулянты: прямого: соли лимонн. и щавел. к-ты (связыв Ca), Гепарин, ги-рудин. Непрямого (антагонисты вит К - нет синтеза II, VII, IX, X) АВО: на эритр. есть агглютиногены, в плазме - агглютинины (противополож). если встретятся сходные, то аггл. Опред: станд. сыворотки. на стекло 3 капли + кровь + физраствор. I- нет. II- в 1 и 3, III - в 1 и 2, IV - во всех. Rh: 85% Rh+, 15% - Rh-. А.Т. у Rh- вырабат. после 1 попадания Rh+ крови. Важно для 2й беременности при резус-конфликте. Лимфа: из ткан. ж-ти. белок 20 г/л, тр-т жиров из ЖКТ. 2л/сут. дренажная ф-ция. откачка ж-ти из интерстиция. помогают течь сокращения мышц. Бронх. дерево: 23 генерации. 1-16 - кондуктив. сист-ма, 16-23 - транзитор. В конд. сист - мертв пр-во (150мл). анатомич+алвеолярное м. = физиолог. м.п-во. ЖЕЛ: ДО (дых) = 500, РОвд (резерв)=3000, РОвыд=1300. ЖЕЛ=4800мл. ОО (ост)= 1200. ФОЕ=РОвыд+ОО=2500. ОЕЛ=ЖЕЛ+ОО=6000 мл. МОД=500*12-15=6-7.5 л. Газов. состав: Атм: К-21%, уг-0.03, аз-79. Выдох: 16.3-4-79.7%. Альв:14.4-5.6-80% Газообмен в легких: О2 - вена 40, альв 100, артер 96, ткань 0. СО2-46-40-39-60. дифф. спос. л. - Vгаза через ЦПМ за 1 мин на 1 мм рт.ст. О2=25мл/мин*мм рт.ст. Газы в крови: О2 арт=180-200 мл/л (20об%), вен 12об%, СО2=58 об%. Тр-т О2: HbO2. 1г Hb+1.34 мл О2. Тр-т СО2 - HHbCO2, HCO3-, раств. Дыхат. центр: продолг. м. Ядра: дорзальное (инспират), вентр (экспират). - и -(торм.) нейроны. пневмотaкс.ц. - плавное вд-выд. Гуморальное: опыты с перекрестным кровообр, с барокамерой. Периф: каротид узел и arcus aortae, центр: у пирамид в m.oblong. (на CO2, pH, наркот) Рефлект. дыхания: рецепторы м-ц, легких, бронхов по n.vagus. Он идет в экспир. цертр. Те, при перерезке - глубокий вдох. Геринг+Байер: на вдохе (инспир-торм, экспир-облегч, парадокс рефл), на выдохе (р. на спадение легк). Регул вд-выд. Ирритантные - на пыль, едкие пары. Гипоталямус, КПБ - возбужд. или тормозят. Дых. в горах: гипоксия, дых. Под водой - О2-отравл., судороги, кессонн. б. Сердеч. цикл: сист. предс. (0.1 p=5--8), систола (0.33) - ф. напряж (асинхр. 0.05, изометр 0.03 p=70-80, 15-20), ф. изгнания (быстр. 0.12, медл 0.13 p=120-130, 25-30). Диастола (0.47) - протодиаст (0.04 р=0), изометр. рассл (0.08), наполн. желуд. (0.25), быстр (0.09), медл (0.16), наполн. в систолу предс. (0.1) Объемы: сист (удар)=70мл (минутный/ сокр) МОК=О2 мл/мин / АВ разн. по О2. З-н сердца: сила сокр , чем растяж. стенок. - гетерометр. регуляция сердца. Миокард: кл. рабоч. миокарда (м-ца), Р-кл, переход. кл, кл. Пуркинье. нексус - R Провод. сис-ма: узлы (син, АВ), тракты (Бахмана, Венхенбаха, Тореля), пучки (Гиса, Бахмана). Для ПД надо снизить U=-60-50мВ в диастолу. Природа автоматии - миогенная. Станниус доказал опытами градинет (снижение импульсов) Серд. м-ца: св-ва (возб, провод, сократ, автоматия). Особ (МП=-90, овершут=+30, ф. быстр. началь. реполяр (Са каналы), ф. плато, ф б. конеч. р. (К-каналы). Рефракт. фаза - гарантия диастолы после сист. Нет тетануса., потом. отн. рефр. Экстрасистолы: предсерд, желудочк. -> компенсат. п. (связ с рефрактерн). Блокады: неполн. попереч. (желуд от син. узла, но с пропусками). полная (желуд от АВ узла (40-50 в мин). Задержка - скор у переход. клеток. Физич. явления сердца: Верхуш. толчок - 5 межреб. 1.5 см от сред. ключ. линии. Тоны: I - систолич (предс, желуд, сосуд. комп), II- закрыт. полулунн. кл. III - наполн. кровью жел., IV - сист. предс. (смеш с I). Выслуш: верх. с-ца - I тон лев. ж., 2 межр. справа - II тон аорты, 2 межр. слева - II т trunc pulm, proc xyphoid - I т. прав. жел. ЭКГ: эл. ось с-ца. P - возб, депол. предс. QRTS - желуд комп (QRS - деп. жел - внутрижелуд. проводим, T - репол. Q - возб межжелуд. перег.+VD, R - возб VS, S - в. основ. VD, VS). P (0.08-0.11), PQ (0.12-0.2), QRS (0.06-0.1), ST (0-0.15), T(0.1-0.2) Регистр. ЭКГ: ЛП-ПР, ЛН-ЛР, ЛН-ПР +6 униполяр. Треугол. Норм: min III, max II, горизонт: max I, min III, вертик: max II, min I. Лаб. работа: 1клетка=0.04 сек Нерв. регул. с-ца: интракард (кард-миоциты вставоч., нексусы, мех. креаторных связей, интрамураль. рефл), экстракард (СНС, ПНС). хронотроп (), инотроп (си-ла), дромотроп (провод), батмотроп (возбуд), Услил нерв - только усил. сокр. СНС влияет на проц. обмена - адаптационно-трофич. влияние. Тонус центров ПНС: Самаан резал n.vagus => 50-60 уд/мин -> 120 уд. Тонус n. vagus- рецепторы аорты и каротид узла, дыхание (дых. аритмия) Гуморальное влияние: Ad, Nad, тироксин, ангиотензин, серотонин, глюкагон, О2 -, СО2, Ach, брадикинин - . К - ост в диастолу, Са - в систолу. Движ. крови: непрерыв (работа с-ца, эласт., присас. действ. гр. кл, м-цы). Резис-тивные - артериолы, емкостные - вены. Скорость крови: аорта - 0.5 м/мин, артер - 25 см/мин, капилл - 0.5 мм/мин, вена - 10-20 см/мин. Объем V-кол-во кр. через попереч. просв. сосудов за ед t. Q=(P1-P2)/ R, R=8**l/*r4 R-сопрот. Лин. ск=Q/ (жив. сечение). Рейнольц R=V*d/=1000-1200 ед. Если то турбулент. Кров. давление: центральное, боковое. Аорта=120, капилл=15-20, венулы=5-10, вены=0. Давл=Pсист+2*Рдиаст/3. В круп. сосудах - артер. давл. (пульсация) Артериаль. давл: пульсовое =P1-Р2. Влияние (возраст, серд. сокр, сосуды, ). Пульс: анакрота, катакрота, инцизура, дикротич. зубец (отраж. крови от клапанов) Тонус сосудов: поддерж СНС. постоянн. -АР - сосудосуж, - расшир (в мозге). Расширение сосудов: пассивн мех. - симпат. нерва. активн - вазодилятатора. (1. парасимп сосудорасш., 2. симпат. холинэргич. 3. -АР. 4. аксон-рефлекс), гумо-раль. регуляция (неспец. метаболиты - H2CO3, лактат. Истинн г-ны: вазопресин, Ad, Nad. Местные гормоны: Ach, PG, серотонин, ренин.) Сосудодвиг. центр: прессор - пост. возб. ИмпCMсосуды=невроген. тонус. Депрессорный - возбужд. от периф. имп. рефлектрно. Рефлексогены: аорта (p,O2), каротид уз. (р,О2), полые вены (механо), сосуды мал. кр.кров. (р,О2), сердце (волюмо-), внутр. органы). Депрессор. рефл: при АД возб. баро-, имп->депресс зона->сосуды, АД, n.vagus=> сердца. Прессорный: при О2, возб хемо-, имп в прессор обл., n.vagus->с-це, мозг. в-во надпочечников-> Ad=>сужение. Вагус-пульс (пресс вызывает. депресс). р. Бейнбриджа: при полых вен. имп->n.vagus и CM (СНС)=>сердце - разгрузка Больш. кр. кров. Гольца: раздр. болев. рец. ->имп n.vagus -> сердце. Ашнера: нажать на глаз -> сердце (c rami ophthalm n.V на vagus). р. Парина: при кров. в мал. кр. кров. возб баро-. имп депресс. зона и vagus => расш. Больш кр. кров. и сердца. - перекачка крови из мал в больш. нет отека. Кардио-ренальный рефл: при кров. возб волюмо- имп в гипоталямус=> АДГ и освобожд. Na-уретич. г-на = вода+Na с мочой из организма.= меньше Vкрови. Коронар. кров.: в диаст. 250мл, артерия всегда с веной, сеть анастом. сосудов. Легочное кров: 2 круга, 1-2% МОК, 5 сек, сеть капилл. вокруг альвеол, АД=20/9, сопрот., депо крови. Полость рта: слюна 99% H2O, Na, K, Cl, HCO3. лизоцим, муцин, амилаза. рН=5.5-8, латент. пер. слюноотд = 1-2 сек. Околоуш, подчелюст, подъязычные пары. Регуляция слюн.: V,X,XI n. salivatorius железа. Околоуш - по n.auriculo-temp. gangl. oticumжелеза. CHC - густота, ПНС - кол-во слюны. Сложнорефлекторн. Пищ. в желудке: главные (ферменты: пепсин-А, -В, гастриксин), добавоч. (слизь), обкладочные (HCl). Состав: Na, K, Cl, HCO3, пепсиноген, гликопротеины, вн. фак-тор Касла (для всас. B12). Латент пер=5-10 мин. безуслов: Запальный сок. pH=1.5 Секретор. нервы: n.vagus - кол-во, CHC - трофич. влияние. Фазы секреции: 1. мозговая (усл, безусл рефл), 2. желудочная (при вкладыв. пи-щи), 3. кишечная (при раздраж пищей кишки). Есть местн. рефл - после ваготомии выделяется сок. Длится 1.5-2 часа. ФАЗЫ: сложнорефлекторн., нейрогуморальн. Нейро-гуморальная: 3-5 ч. 1. экстактив. в-ва пищи, 2. г-ны желудка и 12пк. (гас-трин, энтерогастрин, гистамин).Факторы: HCl=>про- ->гастрин, гипоталямус (глю) -> вагус -> секреция. Гистамин стимул. образ HCl Отделение сока: МЯСО: мах 2ч - силь.рефл. раздр-ль, t=8ч - гумор. факт, HCl, мехнизм - слож-рефл+гумор. МОЛОКО: мах - 3ч -жир секрецию, а после распада секреция. t=6ч. мех- гумораль. ХЛЕБ: мах=1ч (силь раздр), t=8ч (белков, HCl), мех - слож-рефл. 12пк: кишечн. сок, желчь, поджелуд. сок. Состав: трипсин, химотрипсин, карбокси-пептидаза-Б, липаза-Ж, амилаза-крахм, рибонуклеаза-НК. pH=7.8-8.4 Регуляция 12пк: vagus -, CHC -. секретин: секрета с бикарбонатами, ионами, водой, панкреоземин: ферментов = гуморальная регуляция. Влияние пищи на pancreas: усиление синтеза ф-тов в завис. от вида пищи. Ф-ции печени: синтез белк. плазмы, глю, жиров, кет. тел, мочевины, ж.к., образ. желчи, обезвреж. токс. в-в, выведение холестерина и желч. пигм. Желчь: 1-1,5 л/сут. рН=7.3-8 образ неперыв. По ходу продвиж. желчь темнеет и вязкость, всас. H20, соли. Состав (ж.к, пигменты, холестерин, ферменты). Эмуль-гиров. жиров. Выведение: слож-рефлект и гумораль (холецистокинин, гастрин, секретин -, тормоз - глюкагон, кальцтонин) - сокращ. желчного пузыря. Пищ в тонк киш.: Сок: рН=7.2-7.5, слизь, б-ки, АК, фрагменты слущенн. клеток., больше 20 ф-тов: пептидазы, фосфатазы, нуклеаза, липаза, амилаза и пр. Моторика: захват, глот, движ, перевар пищи. Изучение: движ. челюсти, радиопи-люля, электрогастроскопия, эндоскопия. Глотание: рефлектор. 1. ротовая (произв.) - к корню языка и к мягк. небу. 2. гло-точная (быстр. непроизв) - закр. надгортанн., откр. пищ. сфинктер, сокр. м-цы глот-ки. 3. пищеводная (медл, непроизв) - 2-8 сек пища по пищеводу перистальтич. Моторн. ф-ция желудка: 3 слоя м-ц, 2 сфинктера + функциональный. n. vagus + CHC. Сокращ - тонич и волнообразн. Моторика - пищеварит и голодная (периодич) ПНС - моторики и расслабл сфинкт. СНС - наоборот. Эвакуация. Особ. перевар. жиров (препилорич. сфинкт. - рН>7). Рвотный рефлекс. Влияние гормонов. Моторика кишки: тонич., перистальтич, деление на сегменты (10-20 сокр/мин). Через 6-8 час переход в толст.кишку через илеоцекальный сф. СНС, ПНС Толстая кишка: тонич, перистальтич, антиперистальтич., всас. H2O, оформл. кал. масс, разложение флорой клетчатки. ПНС. Дефекация - поступл. масс в прямую кишку - имп в S2-S4 - расслабл. сфинкт под действием КБП. Натощак: периодич. моторика ЖКТ и отделение секретов. Под действ ЦНС в связи с глю, изм осмотич. давл и пр. Физ смысл: побуждение к поиску пищи. Всасывание: во рту - мало, в желудке - H20, C2H5OH, мин соли. 12пк - мало. тон-кая - ворсинки рассабл. и сокращ. - всас Б,Ж,У гидролизованные, соли. Толст киш - всасыв H2O, глю, амк немного. Механизмы всас: H20 мало всас. диффузией. Ее тянут соли (осмос). Na в кишке и Cl пассивно, или активно, сопяж с белками и HCO3. Fe, Zn, Mg только активно (переносчики), Са - тоже. Влияют гормоны гипофиза и пр., всасыв слож вв (ак, жк, моносахариды - активно через апикальные мембраны в лимфу ворсинок) Обмен веществ: питание, выделение. Изучение (ангиостомия v, a hepatis), меч-еные атомы, изуч. азотистого балланса. Обмен белков: 1г - 4.0 ккал=18.0 кДж, белков. оптимум = 80-100 гр. Обмен углеводов: 1г - 3.8ккал=15ю7 кДж Опт = 350-450 гр. для const глюкозы. Обмен жиров: пластич и Е ценность. 9.0 ккал=37 кДж. оптим = 80 гр. Незамени-мые жк: линолевая, линоленовая, арахидоновая (с = связями) Обмен H20 и солей: постоянство pH. Na, K, Ca, Mg, Cl, PO4, HCO3., Микроэлемен-ты: Fe, F, I, Cu, Zn, Mn. Выведение - почки, ЖКТ, пот. железы. Обмен энергии: прямая и непрямая калориметрия (мешок Дугласа). Дых коэф (CO2/O2) - У=1, Б=0.85, Ж=0.7. Калорич. экв (кол-во тепла при 1 л О2). У=5.05, Б=4.8, Ж=4.7 ккал. Основной обмен: при покое. Зависит от пола, возр, сост-я ЖВС, органов, питания Опред. натощак, при t=18-20 C, лежа. Для среднего мужчины = 1700 ккал/сут. Специф-динамич: обмена через 2-3 ч после еды. Белки - на 30%, Ж,У - 14-15% Расход Е при труде: рабочая прибавка (+основной=общий), кпд ( |