Основы санитарного законодательства. Тема 1. Основы санитарного законодательства. Законодательство в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения. 1,25 2
 Скачать 105.46 Kb.
|
|
Основы санитарного законодательства
Лекционный материал 1. Санитарное законодательство и государственный санитарный надзор. Законы РФ «О санэпидблагополучии населения», «О защите прав потребителя», «О качестве и безопасности пищевых продуктов», «Об охране окружающей среды».Санитарное законодательство Российской Федерации регулирует отношения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации предусмотренных Конституцией РФ прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Санитарное законодательство Российской Федерации основывается на Конституции РФ и представлено Федеральными законами: «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года; «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 2 января 2000 года; «Об охране окружающей среды» от 10 января 2002 года; «О защите прав потребителей» от 7 февраля 1992 года, «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998, а также другими законодательными и нормативными актами РФ. Санитарно-эпидемиологическое благополучие—это состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности. В соответствии со статьей 2 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: • выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности; • создания экономической заинтересованности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; • лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека; • государственной регистрации потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции; • мер по своевременному информированию населения о возникновении массовых инфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания; • мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни; • мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В соответствии со статьей 8 граждане имеют право: • на благоприятную среду обитания; • на получение информации о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, качестве и безопасности продукции; • осуществлять общественный контроль за выполнением санитарных правил; • вносить предложения об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения; • на возмещение в полном объеме вреда, причиненного их здоровью или имуществу вследствие нарушения другими гражданами, предпринимателями санитарного законодательства, а также при осуществлении санитарно-эпидемиологических мероприятий. Статья 10 устанавливает обязанности граждан: • выполнять требования санитарного законодательства; • заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей; • не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. Индивидуальные предприниматели и юридические лица, в соответствии со статьей 9, имеют право: • получать в органах государственной власти и государственной санитарно-эпидемиологической службы информацию о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, санитарных правилах; • принимать участие в разработке органами исполнительной власти мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения; • на возмещение в полном объеме вреда, причиненного их имуществу вследствие нарушения другими лицами санитарного законодательства, а также при осуществлении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Статья 11 определяет обязанности индивидуальных предпринимателей и юридических лиц: • выполнять требования санитарного законодательства; • разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; • обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых и оказываемых услуг, а также продукции; • осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий при выполнении работ, оказании услуг, производстве продукции; • своевременно информировать население, органы власти, органы и учреждения госсанэпидслужбы об аварийных ситуациях, нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения; • иметь на предприятии официально изданные санитарные правила; • осуществлять гигиеническое обучение работников. Статья 17 определяет санитарно-эпидемиологические требования к организации питания населения. При организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны выполняться санитарные правила. При организации питания в дошкольных и других образовательных учреждениях, лечебно-профилактических учреждениях, оздоровительных учреждениях и учреждениях социальной защиты, установлении норм пищевого довольствия для военнослужащих, а также при установлении норм питания для лиц, находящихся в следственных изоляторах или отбывающих наказание в исправительных учреждениях, обязательно соблюдение научно обоснованных физиологических норм питания человека. При установлении минимальных социальных стандартов уровня жизни населения, гарантируемых государством, должны учитываться физиологические нормы питания человека. Статья 15 определяет требования к качеству продовольственного сырья, пищевым продуктам и добавкам, а также к материалам, изделиям, контактирующим с продуктами, которые должны соответствовать санитарным правилам. В соответствии со статьей 32 производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции, выполнения работ и оказания услуг осуществляется индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких продукции, работ и услуг. Лица, осуществляющие производственный контроль, несут ответственность за своевременность, полноту и достоверность его осуществления. Статья 34 «Обязательные медицинские осмотры» гласит: в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками. Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. Санитарные правила и гигиенические нормативы устанавливают критерии безопасности и безвредности для человека факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности. Они определяют поведение индивидуальных и коллективных субъектов по обеспечению благоприятного для жизни и здоровья людей состояния окружающей среды. Они направлены на предупреждение распространения и ликвидацию инфекционных, иных массовых заболеваний и отравлений. Санитарные правила являются общеобязательными, их должны соблюдать все организации, все граждане. Специализированный надзор за соблюдением санитарно-эпидемиологических правил осуществляется органами государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ (органами госсаннадзора). Основной документ, регулирующий ее деятельность, — Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Государственная санитарно-эпидемиологическая служба входит в систему Министерства здравоохранения и социального развития РФ, которому подведомственна Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. В субъектах РФ действуют Управления Роспотребнадзора. Их руководители по должности являются главными государственными врачами субъектов РФ. В систему органов государственной санитарно-эпидемиологической службы, кроме того, входят разнообразные санитарно-профилактические учреждения (центры гигиены и эпидемиологии, лаборатории, дезинфекционные станции, дома санитарного просвещения и др.), научно-исследовательские и иные организации. Наряду с общегосударственной системой госсаннадзора, который контролирует деятельность всех граждан, а также всех организаций независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности, существуют ведомственные санитарные службы. Они созданы в министерствах обороны, внутренних дел, в Федеральной службе безопасности России, в Федеральном медико-биологическом агентстве и в ряде других федеральных ведомств. В деятельности госсанэпиднадзора можно выделить следующие направления работы. Во-первых, он осуществляет нормативное регулирование, обеспечивает создание системы санитарно-эпидемиологического нормирования, организует разработку федеральных санитарных правил и гигиенических нормативов, утверждает и издает их, разрабатывает формы государственной и ведомственной статистической отчетности о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, выполнении гигиенических и противоэпидемических мероприятий. В ст. 38 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» сказано, что главные государственные санитарные врачи субъектов РФ имеют право утверждать в установленном порядке временные санитарные правила и вводить их в действие. Во-вторых, огромна по разнообразию и объему предупредительная деятельность органов госсаннадзора. Их организационно-массовая работа — это санитарная пропаганда, санитарное воспитание, обучение, учет и анализ санитарных нарушений. Данные органы координируют работу ведомственных санитарных служб, разрабатывают и вносят в соответствующие организации предложения по вопросам выполнения санитарного законодательства, по разработке программ социального и экологического развития, охраны здоровья, окружающей среды, улучшения условий труда. Они выявляют причины возникновения и распространения инфекционных, профессиональных, иных массовых заболеваний и отравлений, а затем разрабатывают и осуществляют необходимые мероприятия. Они могут принимать решения: - о временном отстранении от работы граждан, являющихся носителями возбудителей инфекционных болезней и могущих быть источниками их распространения в связи с особенностями выполняемой работы; - о проведении лабораторного обследования и медицинского наблюдения за гражданами, контактировавшими с больными инфекционными заболеваниями; - об обязательной госпитализации инфекционных больных и граждан с подозрением на инфекционное заболевание, представляющих опасность для окружающих; - о проведении дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, а также в помещениях и на территории, где сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний; - о проведении профилактических прививок населению или отдельным группам граждан по эпидемиологическим показателям. В-третьих, в работе госсаннадзора большое место занимает предварительный надзор. Прежде всего, это санитарные анализы, экспертизы проектной документации, выпуска пищевой и иной продукции, пригодности помещений, территории для определенной деятельности. Без заключения о соответствии санитарным правилам нельзя выпускать многие виды продукции, строить большинство сооружений, начинать работу детских и образовательных учреждений. Разработка и постановка на производство тары, посуды и упаковочных материалов, применение пищевых добавок и других веществ разрешаются только на основании гигиенической оценки их соответствия санитарным требованиям. В-четвертых, в целях охраны здоровья, предупреждения возникновения и распространения заболеваний проводятся регулярные санитарные обследования работников торговли и пищевых предприятий. Сотрудники соответствующих организаций должны систематически проходить медицинские осмотры как при приеме на работу, так и впоследствии. Для получения необходимой информации должностные лица государственной санитарно-эпидемиологической службы вправе беспрепятственно посещать и проводить обследования организаций, предприятий, жилищных условий граждан; запрашивать у организаций и граждан сведения и документы, необходимые для выполнения возложенных на них задач; изымать образцы (пробы) материалов, веществ, изделий, пищевых продуктов, воды и почвы для лабораторных исследований и проведения гигиенической экспертизы. В-пятых, органы госсаннадзора пресекают нарушения санитарных правил. В этих целях организациям и гражданам могут быть сделаны предписания о проведении гигиенических и противоэпидемических мероприятий и устранении санитарных нарушений. В-шестых, органы государственной санитарно-эпидемиологической службы вправе привлекать виновных в нарушении санитарных правил к ответственности. Уполномоченные на то должностные лица могут составлять протоколы об административных правонарушениях, совершать иные процессуальные действия. За совершение санитарных правонарушений должностным лицам и гражданам могут быть назначены административные наказания в виде предупреждения и штрафа. Главные санитарные врачи вправе также направлять в компетентные органы материалы о санитарных нарушениях и ставить вопросы о привлечении виновных к дисциплинарной ответственности. Они могут также предъявлять требования о возмещении ущерба от вреда, причиненного здоровью граждан, и расходов лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений на проведение ими гигиенических, противоэпидемических и медицинских мероприятий при возникновении массовых заболеваний и отравлений людей. Ответственность за нарушение санитарного законодательства Законодательством Российской Федерации предусматривается ответственность за нарушение санитарного законодательства. Должностные лица, граждане и юридические лица, допустившие такие нарушения могут быть привлечены к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности. Руководители предприятий и организаций обязаны налагать дисциплинарные взыскания на подчиненных вплоть до отстранения от работы, освобождения от занимаемой должности и увольнения. Административные наказания налагаются постановлением главного санитарного врача или его заместителя в виде предупреждения или штрафа. За нарушения санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее за собой по неосторожности массовые заболевания, отравления людей или смерть человека, установлена уголовная ответственность в соответствии с Уголовным Кодексом РФ. Уголовная ответственность наступает по достижении нарушителем 16 лет. Другие законы, действующие в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Федеральный закон от 02.01. 2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» Требования к качеству и безопасности пищевых продуктов, материалов и изделий, установленные государственными стандартами, санитарными и ветеринарными правилами и нормами, являются обязательными для граждан (в том числе индивидуальных предпринимателей) и юридических лиц, осуществляющих деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов, материалов и изделий, оказанию услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания. Предназначенные для реализации определенные виды пищевых продуктов, материалов и изделий, услуги, оказываемые в сфере розничной торговли пищевыми продуктами и сфере общественного питания подлежат оценке и подтверждению соответствия требованиям нормативных документов. Соответствие может быть подтверждено посредством подачи декларации или посредством обязательной сертификации. Изготовитель обязан проверить качество и безопасность каждой партии пищевых продуктов, материалов и изделий и передать покупателю вместе с пищевыми продуктами, материалами и изделиями документы, подтверждающие их качество и безопасность. Документы, подтверждающие качество и безопасность пищевых продуктов, материалов и изделий не оформляются на продукцию общественного питания, реализуемую непосредственно на предприятии-изготовителе. Некачественные и опасные пищевые продукты, материалы и изделия подлежат изъятию из оборота. Изъятие осуществляет владелец самостоятельно или на основании органов Госсанэпиднадзора. Федеральный закон от 07.02.1992 №2300-1 "О защите прав потребителей" Закон РФ "О защите прав потребителей" регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни и здоровья потребителей, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту интересов потребителей, а также определяет механизм реализации этих прав. Защиту прав потребителей осуществляют органы государственной власти и местного самоуправления, суды и общественные объединения. Федеральный закон от 10 января 2002 года № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды» Устанавливает, что осуществление деятельности организаций общественного питания не должно ухудшать характеристик окружающей среды (загрязнение почвы; запыленность, задымленность и загазованность атмосферного воздуха; уничтожение растительного покрова, повреждение и выжигание многолетних зеленых насаждений; загрязнение окружающей среды шумом, электромагнитными, ионизирующими и другими видами физических воздействий). Строительство и реконструкция организаций общественного питания должны осуществляться по утвержденным проектам, имеющим положительное заключение государственной экологической экспертизы. Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней. Иммунопрофилактика инфекционных болезней – система мероприятий по предупреждению, ограничению распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок (т.е. введения в организм человека специальных иммунобиологических препаратов для создания невосприимчивости к инфекционным болезням). Сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок устанавливает национальный календарь профилактических прививок. Отсутствие профилактических прививок влечет за собой отказ в приеме граждан на работы или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными заболеваниями; временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе их возникновения. Федеральный закон от 130.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации ВИЧ инфекции» В соответствии с этим законом государством гарантируются: - регулярное информирование населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции; - доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции; - бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным – гражданам Российской Федерации. Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных. Закон РФ от 10.07.1992 № 3266-1 «Об образовании» Право на образование является одним из неотъемлемых прав граждан РФ. Обучающиеся всех образовательных учреждений имеют право на получение образования в соответствии с государственными образовательными стандартами. Образовательное учреждение обязано создать условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья учащихся, воспитанников. Медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательного учреждения обеспечивают органы здравоохранения. Организация питания возлагается органами местного самоуправления на образовательные учреждения и организации общественного питания. Федеральный закон от 24.07.1998 № 124-ФЗ « Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» Устанавливает основные гарантии прав и законных интересов ребенка, предусмотренных конституцией РФ в целях создания правовых, социально-экономических условий для реализации прав и законных интересов ребенка. 2. Здоровый образ жизни В рамках первичной профилактики заболеваний одно из ведущих мест занимает формирование здорового образа жизни на основе санитарно-гигиенических знаний и навыков, определяющих в итоге и общий культурный уровень каждого члена общества. Здоровый образ жизни - это образ жизни, способствующий сохранению, укреплению и восстановлению здоровья человека, а, следовательно, и населения страны в целом. Поэтому здоровый образ жизни рассматривается не только как медицинская, но и как социально-экономическая категория, позволяющая характеризовать здоровый образ жизни полнотой (мерой) участия людей в многообразных видах социальной деятельности. Выбор человеком здорового образа жизни невозможен без отказа от вредных привычек, к числу которых относятся: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ. Как правило, эти привычки формируются в подростковом и юношеском возрасте, поэтому просветительную работу необходимо начинать как можно раньше. Курение - самая массовая хроническая бытовая интоксикация. Курение наносит вред не только здоровью курящего, но и окружающих, так называемое «пассивное курение». Особую опасность представляют бронхиты курильщиков. Курение создает благоприятные условия для возникновения язвенной болезни желудка, сердечно-сосудистых заболеваний. Табачный дым чрезвычайно вредно влияет на репродуктивную функцию женского организма, вызывая выкидыши на ранних стадиях беременности, дисфункции. Тяжелые последствия курения могут проявиться и через много лет, в том числе онкологические заболевания. Алкоголизм - заболевание, характеризующееся болезненным пристрастием к алкогольным напиткам, потерей чувства меры, контроля. В результате этого заболевания у больных появляются вначале обратимые, а в дальнейшем - стойкие неврологические расстройства и психические нарушения вплоть до полной деградации личности. Особенно неблагоприятное воздействие алкоголь оказывает на организм женщины и представляет угрозу здоровью потомства и самой женщины. Алкоголь притупляет внимание, увеличивает возможность возникновения травм во время работы. Нетрезвый работник немедленно должен быть отстранен от работы. Серьезную озабоченность вызывает наркомания (токсикомания) - заболевание, связанное с непреодолимым влечением к наркотикам или лекарственным и другим веществам. Наркотическая зависимость формируется очень быстро, а процесс деградации личности идет так стремительно, что к 30-40 годам наступает одряхление организма. Обостряются сопутствующие заболевания, быстрее проявляются новые. Наркоманы являются группой риска по гепатитам В и С, ВИЧ-инфекции. В профилактике наркомании, токсикомании и других вредных привычек большая роль принадлежит семье и трудовым коллективам. Здоровый образ жизни включает в себя не только отказ от вредных привычек, но и поведение, способствующее повышению защитных свойств организма. Это оптимальный режим труда и отдыха, рациональное питание и двигательный режим, физическая культура, закаливание, соблюдение личной гигиены, гигиены супружеских отношений, медицинская активность (диспансеризация), позитивное экологическое поведение. Значительную роль в профилактике различных заболеваний, сохранению и укреплению здоровья населения играет система обязательной профессиональной гигиенической подготовки должностных лиц и работников организаций. Профилактика алиментарно-зависимых заболеваний. Здоровое, рациональное питание – залог здоровья, высокой работоспособности и активного долголетия человека. Основной фактор, определяющий рациональность питания – это сбалансированность пищевых веществ: белков и их аминокислот, жиров, углеводов, витаминов, минералов, микроэлементов, которые должны поступать в организм в необходимом количестве и в определенном соотношении друг с другом. Наиболее рациональным является такой пищевой рацион, в котором при наименьшей калорийности обеспечивается поступление в организм в полном объеме всех необходимых пищевых веществ. Несбалансированное питание является причиной алиментарно-зависимых заболеваний, к которым относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, анемия, болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), заболевания, связаннее с дефицитом микронутриентов. К микронутриентам относятся витамины (А, группы В, витамины С, Д, Е,РР, фолиевая кислота и др.), микроэлементы (йод, фтор, селен, цинк и др.) и макроэлементы (железо, калий, кальций). Отсутствие, недостаточное или избыточное поступление в организм любого микронутриента приводит к заболеванию. Наиболее распространенным заболеванием, связанным с поливитаминной недостаточностью и дефицитом железа, является анемия. С целью профилактики анемии рекомендуется обогащение муки высшего и первого сорта, хлеба и хлебобулочных изделий из указанной муки железом, другими микроэлементами, а также витаминами. Дефицитом йода обусловлены заболевания щитовидной железы. Недостаток йода приводит к тяжелым нарушениям в организме человека, таким как эндемический зоб, угнетение иммунной системы, нарушение умственного развития, детородной функции. Профилактика йододефицитных состояний проводится путем реализации населению йодированной соли, морепродуктов, йодированного хлеба, йодированной минеральной воды и ряда другихобогащенных йодом продуктов питания. Таким образом, для профилактики алиментарно-зависимых заболеваний необходимо отдавать предпочтение продуктам, обогащенным железом, йодом , другими микроэлементами и витаминами. Микроорганизмы. Инфекционные заболевания, пищевые отравления, гельминтозы и их профилактика. |