анета. Приложение 3. Занятие 1 для Школы Здоровья Особенности лфк для пациентов с рассеянным склерозом
 Скачать 24.37 Kb.
|
|
Занятие № 1 для Школы Здоровья Особенности ЛФК для пациентов с рассеянным склерозом Рассеянный склероз – заболевание нервной системы, при котором нервное волокно теряет миелиновую оболочку. Носит аутоиммунный характер, хроническое, прогрессирующее, волнообразное течение с периодами ремиссии и атак. Чаще болеют женщины. Возраст от 18 до 50 лет. Заболевание начинается с двоения в глазах и нистагма, тремора в руках, слабости в ногах, нарушается плавность речи. Постепенно присоединяются нарушения походки, неуверенность при ходьбе, появляются расстройства координации, равновесия, дрожание рук, неловкость. При прогрессировании заболевания человек теряет способность ходить, снижается сила, возникает дистрофия мышц. Походка становится шаткой. С каждым новым обострением состояние резко ухудшается, периоды ремиссии сокращаются, клинические симптомы становятся более выраженными, что приводит к инвалидности. Задачи: Максимально компенсировать осложнения заболевания; Помочь восстановлению координации, плавности и точности движений, равновесия; Способствовать укреплению мышц. Правила ЛФК: Пациенту нужно объяснить, что нельзя переутомляться. Если он почувствует даже легкую усталость, то нужно отдохнуть или прекратить занятие. Лечебная гимнастика длится около 15 минут 2 – 3 раза в день. Упражнения выполняются в медленном темпе с паузами для отдыха, активные упражнения чередуются с упражнениями на расслабление. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от клинических проявлений (смотрим, какие нарушения наиболее выражены). Также выбираем и исходное положение. Если пациент может упасть из-за выраженной неустойчивости, то применим упражнения в исходном положении лежа на полу и стоя или сидя у шведской стенки, чтобы была возможность держаться за перекладину. Упражнения подбираются на все мышечные группы в медленном темпе с небольшим количеством повторов. Включаем упражнения на координацию движений, простые упражнения на равновесие и точность движений. Уделяем внимание качеству выполнения движений. Упражнения на восстановление координации и равновесия: Их можно подразделять на следующие виды: на повышение точности и меткости движений (движения с внезапными остановками, сменами скорости и направления; тренировка точности попадания указательным пальцем в неподвижную или двигающуюся цель; метание мяча); на тренировку равновесия в положении стоя и при ходьбе — ходьба по прямой линии или по трафарету, ходьба боком, спиной вперед, ходьба по неровной поверхности, ходьба на носках, пятках, наружной и внутренней стороне стопы, стойка на одной ноге, ходьба с закрытыми глазами, повороты, наклоны туловища и головы, глазодвигательная гимнастика, выполнение упражнений на увеличенной (ноги шире плеч) или на уменьшенной (ступни вместе) площади опоры; на повышение согласованности действий между различными мышечными группами и суставами (тренировка скорости и плавности движений, выполнение движений с заданным ускорением и замедлением, поднесение ложки с водой ко рту, перенос стакана с водой различной наполненности); на уменьшение тремора (искусственное утяжеление сегмента конечности с помощью груза, изменение способа захвата предметов — в кулак, между II и III пальцами). Упражнения на укрепление мышц: Упражнение 1 Цель: усилить мышцы, которые стабилизируют плечевую область Лягте на спину так, чтобы вытянутые руки располагались параллельно туловищу. Поддерживая локтевой сустав в выпрямленном состоянии, поднимите руку до уровня плеча так, чтобы кисть была направлена к потолку. Передвигая руку по направлению к потолку, приподнимите лопатку от пола. Удерживайте руку в таком положении, по крайней мере, три секунды, затем расслабьтесь и примите исходное положение. Медленно повторите это движение несколько раз. Опустите руку и оставьте ее лежать параллельно туловищу. Повторите упражнение на другой руке. Упражнение 2 Цель: усилить мышцы, растягивающие локтевой сустав Лягте на спину, руки вытяните параллельно туловищу и подложите под локоть полотенце, сложенное в виде валика. Согните локтевой сустав одной руки и перемещайте руку вверх и по направлению к плечу. Удерживайте руку в таком положении несколько секунд. Разогните локтевой сустав и удерживайте его в таком положении некоторое время. Медленно повторите это упражнение несколько раз, меняя руки. Упражнение 3 Цель: воспроизвести надлежащее смещение веса и одновременно усилить мышцы бедра и таза Станьте лицом к стойке или к другой твердой поверхности так, чтобы обе кисти располагались на этой поверхности для опоры. Сместите вес тела на правую ногу и отведите левую ногу в сторону. Держите спину и коленный сустав в выпрямленном положении. Возвратитесь в исходную позицию, так чтобы обе стопы располагались на поверхности пола. Сместите вес тела на левую ногу и отведите правую ногу в сторону. Спину и коленный сустав удерживайте в выпрямленном положении. Выполните попеременно отведение в сторону правой и левой ноги несколько раз. Упражнение 4 Цель: усилить мышцы бедра и улучшить контроль за движениями в коленном суставе Исходное положение: ноги согнуты в коленных суставах, стопы располагаются на полу. Медленно скользите пяткой одной ноги вниз так, чтобы нога стала выпрямленной. Медленно перемещайте пятку ноги вдоль поверхности пола, возвращаясь к исходной позиции. Держите пятки таким образом, чтобы на протяжении всего упражнения они соприкасались с поверхностью пола. Затем выполните упражнение другой ногой. Упражнение 5 Цель: тренировка движений, необходимых для того, чтобы подняться из положения сидя Сядьте на твердый стул, который расположен напротив стены, чтобы предотвратить его смещение. Переплетите пальцы рук. Поднимите руки вперед и расположите их впереди туловища так, чтобы локтевые суставы были разогнуты. В положении – стопы слегка врозь, а бедра на краю сидения, наклонитесь вперед и слегка приподнимите бедра от сидения. Медленно возвратитесь в положение сидя. Цель занятий ЛФК при рассеянном склерозе – это повышение самостоятельности и качества жизни больного человека путем улучшения двигательной функции и снятия боли. |