метода по бх. БХ меода. Занятие 15 Тема Коллоквиум Обмен углеводов. Контрольные вопросы Охарактеризуйте переваривание
 Скачать 122.59 Kb.
|
Тема: Коллоквиум 5. Особенности обмена веществ в различных тканях и органах. Регуляция обмена веществ, участие витаминов и микроэлементов. Контрольные вопросы и задачи: Охарактеризуйте витамины как биологически активные вещества: химическая природа, классификация, источники, требуемые количества, биологическая роль, провитамины, витамеры, гипо- и авитаминозы (причины, общие и специфические проявления), антивитамины. Какие витамины и витаминоподобные вещества следует назначить больному с гипоэнергетическим состоянием, вызванным сердечно-сосудистым заболеванием? Объясните, почему. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина В1. При сердечной недостаточности назначают инъекции кокарбоксилазы, содержащей тиаминдифосфат. Объясните механизм терапевтического действия препарата. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина В1. У больных, страдающих гиповитаминозом В1, наблюдается метаболический ацидоз, вызванный повышением содержания пирувата и лактата в крови. Объясните причину увеличения содержания данных метаболитов у таких пациентов. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина В2. Больная 35 лет обратилась в клинику с жалобами на утомляемость, мышечную усталость. Больная долгое время питалась однообразно, исключая из рациона такие продукты, как печень, рожь, молоко, дрожжи. Врач диагностировал гиповитаминоз В2. Объясните причины наблюдаемых симптомов. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина РР (В3). Почему никотиновую кислоту назначают в комплексной терапии инфаркта миокарда? Как может сказаться на кислотности желудочного сока использование больших доз этого препарата? Охарактеризуйте биохимическую роль витамина РР (В3). Никотиновая кислота в дозах от 2 до 4 г/сут повышает уровень ЛПВП и увеличивает время их жизни, одновременно снижая уровень ЛПОНП. При каких нарушениях липидного обмена следует использовать этот препарат? Охарактеризуйте биохимическую роль витаминоподобного вещества холина (витамина В4). Объясните, почему больным с жировым перерождением печени и гиперхолестеринемией рекомендуют принимать холин. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина В5. В спортивной практике в период максимальных тренировочных нагрузок рекомендуют принимать кальция пантотенат (препарат витамина В5). Объясните целесообразность использования препарата. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина В6. У больного кислотность желудочного сока 21 т.е., временами возникают судороги в мышцах ног, активность АЛТ в сыворотке крови 3 ед/л, отмечается уменьшение размера эритроцитов, снижение интенсивности их окраски. С чем могут быть связаны описанные изменения? Ответ поясните. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина Н (В7). У больного после длительного приема антибиотиков возник дефицит биотина и гипоэнергетическое состояние. Объясните, почему. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина В9. Больной, страдающий туберкулезом, проходил длительное лечение антибиотиками. В результате у него появились симптомы дисбактериоза и мегалобластной анемии. Объясните причины указанных нарушений. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина В12. У больного с сердечно- сосудистым заболеванием отмечен высокий уровень гомоцистина, который стимулирует тромбообразование. Гомоцистин образуется из гомоцистеина. В комплексной терапии больному рекомендовано использование витаминов В9 и В12. Объясните механизм лечебного действия витаминов. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина С. У больного клинические проявления цинги – кровоточивость десен, выпадение зубов, кровоизлияния под кожу, анемия. Объясните причины всех указанных симптомов. Какие изменения можно прогнозировать в процессе ПОЛ и детоксикации ксенобиотиков? Охарактеризуйте витаминоподобные вещества, отметьте сходства и различия с витаминами. Объясните, почему S-метилметионин (витамин U) рекомендуют использовать больным с язвенной болезнью желудка? Охарактеризуйте биохимическую роль витаминоподобного вещества карнитина (витамина В11). В спортивной практике в период максимальных тренировочных нагрузок рекомендуют принимать карнитин. Объясните целесообразность использования препарата. Охарактеризуйте биохимическую роль витаминоподобного вещества липоевой кислоты. Объясните, с чем связано использование липоевой кислоты в комплексной терапии сердечной недостаточности. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина А. У больного с желчно-каменной болезнью выявлена сухость кожных покровов и роговицы (ксерофтальмия). Какова причина сопутствующих симптомов? В комплексной терапии рекомендован прием холина (витамина В4) и водорастворимой формы ретинола. Объясните целесообразность назначения и рекомендации относительно формы препарата ретинола. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина Д. Врач рекомендовал родителям ребенка с переломом конечности включить в его пищевой рацион молоко и молочные продукты, рыбий жир, а также ежедневные прогулки в солнечную погоду. Объясните рекомендации врача. Почему лучшим источником кальция являются молочные продукты (содержание кальция в мг на 100 г продукта: кунжутное семя – 875, миндаль – 268, молоко коровье – 120, творог – 120)? Охарактеризуйте биохимическую роль витамина К. Для профилактики тромбозов после инфаркта миокарда врач назначил пациентке препарат варфарин и рекомендовал диету, исключающую на время лечения продукты, богатые витамином К. Обоснуйте рекомендации врача. Охарактеризуйте биохимическую роль витамина Е. Витаминный препарат «Веторон» (комплекс витаминов С, А и Е) создан с учетом совместимости микронутриентов и вследствие этого считается наиболее эффективным препаратом указанных витаминов. Объясните, в чем состоит положительное взаимодействие витаминов С, А и Е. Охарактеризуйте роль микроэлементов в организме человека, приведите примеры. Селен является коферментом глутатионпероксидазы. Объясните, почему в местностях, где вода богата селеном, реже развиваются онкологические заболевания, если известно, что важную роль в канцерогенезе играет окислительный стресс. Охарактеризуйте основные этапы обмена железа и роль железа в организме человека. У больного с хроническим энтеритом наблюдается гипохромная анемия. Почему? Какие изменения в энергетическом обмене можно ожидать? Как изменится у него скорость микросомального гидроксилирования? Как это нужно учесть, подбирая дозы лекарственных препаратов при лечении сопутствующих патологий? Почему для лечения анемии рекомендуют использовать препараты железа, содержащие аскорбиновую кислоту? Охарактеризуйте роль микроэлементов в организме человека и приведите примеры участия меди в обмене веществ. Известно, что медь активирует липопротеинлипазу и ЛХАТ. Какие изменения в обмене липидов могут произойти при недостаточности меди в пище? Объясните, почему при дефиците меди нарушается и обмен железа? Охарактеризуйте роль микроэлементов в организме человека и приведите примеры участия цинка в обмене веществ. Цинк – кофермент ДНК и РНК-полимеразы. Как изменится иммунитет при недостаточности цинка? Почему? Почему больным сахарным диабетом рекомендуют диету с высоким содержанием цинка? Охарактеризуйте роль кальция в организме человека. Анализ крови больного: мочевина 10 мМ/л, общий белок – 35 г/л, кальций крови – 1,7 мМ/л. В моче обнаружен белок. Какова возможная причина указанных нарушений? Могут ли при описанном состоянии наблюдаться симптомы тетании? Охарактеризуйте роль магния в организме человека. Ребенку с повышенной нервной возбудимостью, нарушением сна врач рекомендовал прием препарата «Магне В6», содержащий магний и витамин В6. Объясните, на чем основаны рекомендации врача. В чем преимущества комбинации магний – пиридоксин? Почему дефицит магния в организме может стать причиной гипокальциемии и, соответственно, повышенной нервной возбудимости? В терапевтическое отделение поступил пациент с жалобами на слабость и диарею в течение дня. На основании поведенных анализов поставили диагноз холеры. Известно, что в клетках кишечника холерный токсин, модифицирует α-субъединицу G-белка, что приводит к длительной активации аденилатциклазы и повышению уровня цАМФ, который в клетках кишечника регулирует работу мембранных переносчиков Na+/ Cl- и Cl-/ HCO3- . Секреция и снижение всасывания большого количества ионов стимулируют интенсивный приток воды в кишечник (при холере организм теряет в 10 раз больше жидкости). Какая система регуляции водно-солевого обмена должна активироваться у |