Занятие проводится по следующей схеме

• Название: Занятие проводится по следующей схеме
• Дата: 11.05.2023
• Размер: 68.99 Kb.
• Имя файла: situatsionnye-zadachi-dlya-lechebnogo-fakulteta-po-anatomii-chel.docx
• Тип: Занятие; #1123098
• страница: 4 из 6

1. Сколько долей различают у гипофиза? Как эти доли расположены в гипофизе?

2. Какие части выделяют у гипофиза, кроме его долей и в их числе?

154. У больного обнаружено воспалительное заболевание поджелудочной железы, в связи с чем у этого человека нарушен сахарный обмен. Предполагается поражение структур, регулирующих углеводный обмен в организме.

1. Какие структуры в составе поджелудочной железы относят к эндокринным?

2. Какие еще железы внутренней секреции в организме человека участвуют в регуляции углеводного обмена?

155. При комплексном обследовании в отделении эндокринологии у мужчины выявили значительное развитие в высоту пирамидальной доли щитовидной железы, подходящую почти до уровня подъязычной кости.

1. Какие еще части (кроме пирамидальной доли) различают у щитовидной железы?

2. Где располагается щитовидная железа? Какие внутренние органы находятся рядом с этой железой? Где располагаются околощитовидные железы, сколько этих желез бывает в норме?
ИММУННАЯ СИСТЕМА

156. На заседании студенческого научного кружка во время доклада о строении тимуса был продемонстрирован слайд, отражающий типичную возрастную картину этого органа. На этом слайде было видно разрастание соединительной ткани с наличием лишь островка паренхимы тимуса.

1. Для людей какого примерно возраста характерны указанные особенности тимуса?

2. В каком возрасте в тимусе наблюдается максимальное содержание лимфоидной (иммунокомпетентной) ткани?

157. При исследовании тонкой кишки в одном из отделов ее стенки на противобрыжеечном крае были выявлены типичные для этой области скопления лимфоидной ткани размером от 0,5 до 15 см, выступающие в просвет кишки.

1. Как называются эти скопления? В каком отделе кишки их встретили?

2. В каком возрасте число этих скоплений максимальное?

158. Научными исследованиями установлено, что красная и белая пульпа селезенки по-разному изменяются после рождения. Процентное содержание одной из них на протяжении жизни остается почти стабильным, другой уменьшается.

1. Процентное содержание какой пульпы почти не изменяется с возрастом?

2. Какие структуры образуют белую пульпу и какие – красную пульпу?

159. Известно, что в развитии органов иммунной системы определяется ряд закономерностей.

1. 
   Назовите органы, относящиеся к иммунной системе. Где (в каких частях тела) располагается каждый иммунный орган.
   
2. 
   В какие возрастные периоды наблюдается максимальное (по количеству и массе) развитие лимфоидной ткани у органов иммунной системы.
   

160. Известно, что Т- и В-лимфоциты имеют значительные морфологические различия, определяющие их разную функцию в системе иммуногенеза.

1. 
   Как можно различить Т- и В-лимфоциты в электронном микроскопе?
   
2. 
   Какие структуры называют лимфоидными узелками, каких органах они располагаются.
   

СЕРДЦЕ И КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ

161. При обследовании больного на его рентгенограмме выявлено висячее («капельное») сердце.

1. При каком типе телосложения встречается такое сердце?

2. Какое положение сердца имеется у людей других типов телосложения?

162. При перкуссии (выстукивании) грудной стенки у больного установлено, что правая граница сердца проходит на З см правее от края грудины.

1. Соответствует ли это норме?

2. Как расположено сердце у людей брахиморфного типа телосложения?

163. У больного выявлено сужение устья аорты, увеличение границы сердца влево.

1 . Где (на скелете) проецируется отверстие аорты на переднюю грудную стенку?

2. Как проходит в норме левая граница сердца?

164. При перкуссии (выстукивании) определяются границы сердца.

1. По каким линиям на поверхности тела эти границы определяются?

2. На каком уровне находится верхняя граница сердца?

165. При выслушивании верхушки сердца врач определяет его нижнюю границу.

1. Укажите проекцию верхушки сердца на переднюю грудную стенку.

2. Где проецируются на переднюю грудную стенку правая и левая границы сердца?

166. После проведения электрокардиографического исследования (ЭКГ) установлена блокада левой ножки пучка Гиса.

1. 
   Как называется этот пучок и где он находится?
   
2. 
   Где заканчиваются волокна этого пучка?
   

167. При аускультации сердца над местом прикрепления пятого правого реберного хряща к грудине установлены шумы (тоны) определенной частоты.

1.Какой клапан сердца в этом месте проецируется?

2. Где на передней грудной стенке проецируются другие клапаны сердца?

168. В клинической практике используется аускультация клапанов сердца.

1. Где проецируется на переднюю грудную стенку двустворчатый клапан?

2. Где этот клапан расположен и как он называется?

169. У больного установлена кровоточащая язва 12-перстной кишки.

1. Какие артерии должен перевязать хирург в ходе операции?

2. Какие анастомозы артерий имеются в области 12-перстной кишки?

170. В ходе оперативного вмешательства хирург–онколог должен выделить общую печеночную артерию.

1. Какие органы будут испытывать дефицит кровоснабжения в результате перевязки этой артерии?

2. В образовании каких межартериальных анастомозов участвуют ветви печеночной артерии?

171. При травматическом повреждении селезенки произошел разрыв селезеночной артерии.

1. Какие органы могут быть повреждены при удалении селезенки с конечной частью ее артерии?

2. Какие ветви отходят от селезеночной артерии к соседним органам?

172. При операции на желудке хирург должен сделать перевязку артерий в области его малой кривизны.

1. Какие артерии располагаются возле малой кривизны желудка?

2. Назовите источники кровоснабжения желудка?

173. Во время операции по удалению камня из почечной лоханки возникло сильное кровотечение.

1. Какая артерия (ее ветви) пострадала в ходе операции?

2. К какой группе ветвей брюшной части аорты относится печеночная артерия?

174. У женщины при удалении почки вместе с мочеточником ошибочно была перевязана и яичниковая артерия.

1. Какая другая артерия обеспечивает частичное кровоснабжение яичника?

2. Укажите источники кровоснабжения матки и яичника.

175. В отделении реанимации на экране кардиографа у пациента определялась картина полной предсердно-желудочковой блокады (нарушения проведения импульса в проводящей системе сердца).

1. Какие узлы различают у проводящей системы сердца?

2. Где в стенках сердца расположен синусно-предсердный узел?

176. Установлено, что при левовенечном типе кровоснабжения сердца чаще встречается инфаркт миокарда.

1. Какие ветви дает левая венечная артерия?

2. Какие типы кровоснабжения сердца Вы знаете?

177. При патологоанатомическом исследовании установлен инфаркт миокарда в передней стенке сердца.

1. На какой поверхности сердца находится этот очаг некроза?

2. Нарушение (повреждения) каких сосудов вызывает инфаркт миокарда?

178. При колющем ударе в область сердца поврежден перикард.

1. Где находится перикардиальная полость?

2. Какие части выделяют у перикарда?

179. При выполнении операция на сердце хирургу нужен доступ к его задней стенке.

1. 
   Какие пазухи у перикарда Вы знаете?
   
2. 
   В каком месте париетальная и висцеральная пластинки серозного перикарда переходят друг в друга?
   

180. Одним из пороков развития сердца является открытое у сердца овальное отверстие.

1. Где у сердца расположено овальное отверстие?

2. Почему у плода верхняя половина тела крупнее, чем нижняя?

181. После тромбоза передней мозговой артерии (закупорки ее просвета), выявленного при ангиографическом исследовании, питание мозга было частично восстановлено за счет анастомозов.

1. Какие артерии кровоснабжают головной мозг?

2. Какие межартериальные анастомозы имеются в области основания головного мозга?

182. Окулист при обследовании глазного дна у больного сахарным диабетом обнаружил характерные для этого заболевания изменения сосудов глаза.

1. Какая артерия кровоснабжает сетчатку глаза?

2. Назовите другие ветви глазной артерии.

183. При травматическом повреждении языка в качестве экстренной помощи в связи с сильным кровотечением возникла необходимость наложить лигатуру на язычную артерию (перевязать артерию).

1. На каком уровне язычная артерия ответвляется от наружной сонной артерии?

2. В каком треугольнике шеи можно обнаружить язычную артерию?

184. Известно, что в области медиального угла глаза имеется один из важнейших артериальных анастомозов, обеспечивающих ток крови при нарушениях кровоснабжения мозга или мягких тканей лица.

1. Какие артерии соединяет анастомоз, расположенный в области медиального угла глаза?

2. Какие артерии кровоснабжают слизистую оболочку полости носа?

185. У больного во время удаления стоматологом 2-го верхнего моляра (второго большого коренного зуба) началось сильное кровотечение.

1. Ветви какой артерии кровоснабжают верхние большие коренные зубы?

2. От какой артерии отходят ветви к передним зубам верхней челюсти?

186. При выполнении операции по удалению небной миндалины одним из осложнений может быть артериальное кровотечение.

1. Ветви каких артерий кровоснабжают небную миндалину?

2. Какие артерии кровоснабжают твердое и мягкое небо?

187. У женщины при обследовании была выявлена выраженная доброкачественная опухоль молочной железы, требующая удаления.

1. Какие артерии участвуют в кровоснабжении молочной железы?

2. На уровне какого подмышечного треугольника и от какой артерии отходят латеральные ветви (артериальные) молочной железы?

188. При ножевом ранении задней области плеча оказалась поврежденной крупная артерия.

1. Как называется и в каком канале в задней области плеча проходит эта крупная артерия?

2. Какие артерии кровоснабжают плечевой сустав?

189. У человека, заснувшего в неудобной позе, «затекло» левое плечо (появилось чувство онемения и покалывания).

1. Какие артерии кровоснабжают плечевую кость и мышцы плеча?

2. Какие артерии формируют локтевую суставную артериальную сеть?

190. При переломе локтевой кости в дистальной части предплечья была повреждена одна из артерий, участвующих в кровоснабжении области запястья.

1. Назовите артериальные ветви, образующие тыльную артериальную сеть запястья.

2. Какие артерии берут начало от этой сети.

191. У больного в результате производственной травмы был отрезан большой палец кисти. При выполнении микрососудистой операции хирург сшил артерии большого пальца и восстановил его кровобращение.

1. 
   Какие артерии кровоснабжают большой палец кисти?
   
2. 
   Какие артерии образуют артериальные дуги кисти?
   

192. Для общего анализа крови медсестра берет кровь путем прокола кожи 4-го пальца кисти.

1. Из капиллярной сети какой артерии берут кровь?

2. От какой артериальной дуги отходит эта артерия?

193. У спортсмена при падении на кисть произошел оскольчатый перелом IV-й и V-й пястных костей, который сопровождался обширным кровотечением.

1. Повреждение какой артериальной дуги кисти вызвало это кровотечение?

2. Какие артерии образуют эту дугу?

194. Известно, что в легкие поступает венозная кровь, которая в результате газообмена становится артериальной.

1. Какие артерии кровоснабжают стенки бронхов и легочную ткань?

2. Назовите основные звенья микроциркуляторного русла.

195. При гастроскопии у больного было выявлено патологическое образование в области пилорического канала желудка с нарушением кровоснабжения.

1. Какие артерии кровоснабжают желудок?

2. Какие артериальные анастомозы имеются в стенках желудка и двенадцатиперстной кишки?

196. У больного установлена кровоточащая язва 12-перстной кишки.

1. Какие артерии кровоснабжают двенадцатиперстную кишку?

2. Какие анастомозы имеются в области 12-перстной кишки?

197. В ходе оперативного вмешательства хирург–онколог должен выделить общую печеночную артерию.

1. Какие органы будут испытывать дефицит кровоснабжения в результате перевязки этой артерии?

2. В образовании каких межартериальных анастомозов участвуют ветви печеночной артерии?

198. При травматическом повреждении селезенки произошел разрыв селезеночной артерии.

1. Каким органам отходят ветви от селезеночной артерии?

2. Какие ветви отходят от селезеночной артерии к желудку?

199. При операции на желудке хирург должен сделать перевязку артерий в области его малой кривизны.

1. Какие артерии располагаются возле малой кривизны желудка?

2. Назовите источники кровоснабжения желудка?

200. Во время операции по удалению камня из почечной лоханки возникло сильное кровотечение.

1. Какая артерия (ее ветви) может быть повреждена в ходе операции?

2. К какой группе ветвей брюшной части аорты относится эта артерия?

201. У мужчины при удалении почки вместе с мочеточником ошибочно была перевязана и яичковая артерия.

1. Через какие каналы (отверстия) эта артерия проходит к яичнику?

2. Укажите источники кровоснабжения предстательной железы у мужчин.

202. При обследовании брюшной полости у больного были обнаружены увеличенные из-за опухолевого процесса брыжеечные лимфатические узлы, сдавливающие артерии тонкой кишки и части толстой кишки.

1. 
   Назовите артерии, кровоснабжающие тонкую и толстую кишки.
   
2. 
   Какие артерии образуют длинный анастомоз возле левой части толстой кишки (дуга Риолана)?
   

203. Известно, что все эндокринные железы обильно кровоснабжаются.

1. Какие артерии идут к надпочечникам?

2. Какие артерии кровоснабжают щитовидную железу?

204. У больного был удален червеобразный отросток.

1. Какая артерия кровоснабжает аппендикс, ветвью какой артерии она является?

2.С какими артериями анастомозируют ветви верхней брыжеечной артерии?

205. При патологоанатомическом исследовании трупа мужчины установили сосудистый некроз (омертвление тканей) поджелудочной железы.

1 . Какие артериальные ветви идут к поджелудочной железе?

2. От каких артериальных стволов эти артерии отходят?

206. В отделение проктологии поступил больной с жалобами на кровотечение в стенке прямой кишки.

1. Какие артериальные анастомозы имеются в стенках прямой кишки?

2. От какой артерии и в каком топографо-анатомическом образовании отходит нижняя прямокишечная артерия?

207. При вскрытии трупа пожилого мужчины патологоанатом выявил атеросклеротическую закупорку одной из наружных подвздошных артерий.

1. 
   Какие анастомозы между ветвями внутренней подвздошной и бедренной артерий обеспечивают коллатеральный ток крови в сторону нижней конечности?
   
2. 
   Объясните анатомию артериальных анастомозов между внутренней подвздошной и нижней брыжеечной артериями.
   

208. После извлечения пострадавшего из-под обломков разрушенного здания было установлено повреждение позвоночника и ушиб спинного мозга.

1. Какие артерии идут к спинному мозгу?

2. Через какие отверстия у позвоночника эти артерии проходят в позвоночный канал?

209. Одной из частых причин импотенции являются заболевания предстательной железы, нарушения ее кровоснабжения.

1. Назовите артерии, кровоснабжающие предстательную железу?

2. Какие кровеносные сосуды идут к стенам мужского мочеиспускательного канала?

210. При внематочной беременности пациентке во время операции удалили левую маточную трубу.

1. Назовите артерии, кровоснабжающие маточную трубу.

2. С какой артерией в брыжейке яичника анастомозирует ее яичниковая ветвь?

211. У мужчины установлено кровотечение в результате ранения нижней части живота.

1. Какие артерии кровоснабжают переднюю брюшную стенку?

2. Какие артерии располагаются в медиальной и латеральной пупочных складках?

212. После автокатастрофы у водителя был выявлен разрыв связки головки бедра, из-за чего у него развился асептический некроз (омертвление ткани) головки бедра.

1. Какая артериальная ветвь проходит в связке головки бедра?

2. Ветви каких артерий образуют артериальную сеть тазобедренного сустава?

213. При операции по поводу бедренной грыжи большую опасность представляет повреждение артериального анастомоза у медиальной полуокружности бедренного кольца (т.н. «корона смерти»).

1.Между какими артериальными ветвями образуется этот анастомоз?

2. Какие артериальные анастомозы в области таза Вы знаете?

214. В результате проникающего огнестрельного ранения бедра были повреждены его четырехглавая и двуглавая мышцы.

1. Какие артериальные ветви кровоснабжают эти мышцы?

2. Из каких источников кровоснабжается медиальная группа мышц бедра?

215. На ангиограмме у больного не выявились сосуды голени из-за закупорки подколенной артерии.

1. На какие ветви делится подколенная артерия?

2. Какая артерия проходит в нижнем мышечно-малоберцовом канале?

216. У больного в результате травмы в области коленного сустава произошел отрыв одного из менисков с повреждением кровеносных сосудов и кровоизлиянием в полость сустава.

1. Какие артерии кровоснабжают коленный сустав?