Занятие проводится по следующей схеме

• Название: Занятие проводится по следующей схеме
• Дата: 11.05.2023
• Размер: 68.99 Kb.
• Имя файла: situatsionnye-zadachi-dlya-lechebnogo-fakulteta-po-anatomii-chel.docx
• Тип: Занятие; #1123098
• страница: 5 из 6

2. От каких магистральных сосудов отходят эти артерии?

217. При обследовании больного было установлено сужение передней большеберцовой артерии и повреждение артериальной сети в области лодыжек.

1. 
   Какие артерии образуют медиальную и латеральную лодыжковые сети?
   
2. 
   Какие артерии образуют пяточную сеть?
   

218. Пожилой мужчина обратился к хирургу с жалобами на нарушение чувствительности пальцев стопы (онемение, чувство холода, ощущение «ползания мурашек»). При пальпации тыльной артерии стопы пульсация в ней не определялась.

1. Какие артерии кровоснабжают стопу?

2. Назовите артерии, образующие анастомозы в области стопы?

219. При ранении подошвы стопы была повреждена одна из ее артерий. При этом нарушилось кровоснабжение мышц и кожи стопы.

1. Какие артерии располагаются в области столы?

2.Какие ветви отходят от этих артерий?

220. У больного воспаление в области верхнего века осложнилось развитием гнойного менингита (воспаление мозговых оболочек).

1. Через какие вены инфекция из области лица (глазницы) могла проникнуть в полость черепа?

2. Через какие вены синусы твердой оболочки головного мозга сообщаются с венами наружных (кожных) покровов головы?

221. Известно, что «трогать» гнойнички на лице опасно, так как это

чревато развитием тяжелого осложнения - инфекционного поражения синусов твердой оболочки головного мозга.

1. Какой венозный анастомоз образуется в области медиального угла глаза?

2. Куда впадает лицевая вена?

222. Пациенту в промежуточную вену локтя была сделана инъекция препарата, действующего на миокард.

1. По каким венам препарат вместе с кровью дойдет до сердца?

2. Какие вены являются притоками венечного синуса сердца?

223. Осколочное ранение грудной полости вызвало повреждение непарной вены с кровоизлиянием в область заднего средостения.

1. Какие вены впадают в непарную вену на ее пути к верхней полой вене?

2.Назовите пути оттока венозной крови от задней грудной стенки.

224. При сдавлении ствола верхней полой вены опухолью развивается синдром верхней полой вены с характерным застоем крови в верхних конечностях, в области головы и шеи.

1. Опишите скелетотопию и синтопию верхней полой вены.

2. Назовите притоки верхней полой вены.

225. У больного обнаружен тромб (сгусток крови) в одной из ветвей правой легочной артерии.

1. По каким венам тромб из подвздошной вены попал в правое легкое?

2. Опишите топографию нижней полой вены?

226. Основной причиной острого тромбоза подключичной вены является анатомическая особенность ее прохождения в достаточно узком реберно-ключичном промежутке.

1. Назовите, в каких притоках подключичной вены может развиваться при этом венозный застой?

2. На каком уровне и из каких сосудов формируются плечеголовные вены?

227. Яйца ленточного гельминта эхинококка попали в желудочно-кишечный тракт человека с пищей.

1. По каким венам зародыши гельминта могут попасть в печень в вызвать эхинококкоз в печени?

2. По каким венозным путям гельминты могут попасть из печени в легкие?

228. При значительном застое крови в воротной вене (например, при циррозе печени) происходит характерное расширение околопупочных вен.

1. У каких органов будет нарушен отток венозной крови в воротную

вену?

2. Опишите особенности строения кровеносного русла плода.

229. В отделение проктологии поступил больной с жалобами на боль в области ануса (заднего прохода) во время дефекации, на кровотечение.

1. Какие вены образуют прямокишечное венозное сплетение?

2. В какие вены впадают прямокишечные вены?

230. Хирург, обследовав больную, установил расширение вен нижней конечности, потемнение, уплотнение кожи в области медиальной лодыжки.

1. Назовите подкожные вены нижней конечности и их притоки?

2. Опишите топографию большой подкожной вены ноги.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

231. Невропатолог проверил у пациента сухожильный (коленный) рефлекс путем постукивания молоточком по связке надколенника.

1. 
   Опишите строение простой рефлекторной дуги.
   
2. 
   Какие структуры центральной нервной системы участвуют в образовании сложных рефлекторных дуг?
   

232. После контузии (ушиба мозга) у больного нарушилась продукция цереброспинальной жидкости.

1. 
   Где образуется спинномозговая жидкость?
   
2. 
   Объясните пути оттока спинномозговой жидкости из мозга в венозное русло.
   

233. С диагностической целью больному необходима пункция подпаутинного пространства головного мозга.

1. 
   Как называется наиболее крупная цистерна подпаутинного (подоболочечного) пространства)?
   
2. 
   Какие еще цистерны в подпаутинном пространстве Вы знаете?
   

234. Кровоизлияние в мозг в задних отделах средней и нижней лобных извилин привело к двигательной афазии (утрате способности произносить слова), аграфии (расстройству письма).

1. 
   Какие корковые центры в полушарии большого мозга оказались поврежденными при этом кровоизлиянии?
   
2. 
   Где находится центр целенаправленных сложных комбинированных движений?
   

235. При изучении анатомии конечного мозга студенты рассматривают поверхности полушарий большого мозга.

1. 
   Какая извилина на медиальной поверхности полушария большого мозга имеет отношение сразу к нескольким долям конечного мозга?
   
2. 
   Из каких частей эта извилина состоит?
   

236. Благодаря мозолистому телу объединяются (координируются) функции обеих половин конечного мозга.

1. Из каких частей состоит мозолистое тело?

2. Какие спайки мозга Вы еще знаете?

237. Микроосмические животные (обоняние имеется, но слабо развито), к числу которых принадлежит и человек, имеют более или менее редуцированный обонятельный аппарат.

1. Назовите проводящие пути и корковый центр обоняния.

2. Какие образования относятся к лимбической системе мозга?

238. Компьютерная томография головного мозга установила опухолевидное образование в области его основания. Одним из клинических симптомов является выпадение (повреждение) латеральных полей зрения обоих глазных яблок.

1. Какие структуры мозга оказались поврежденными при этой патологии?

2.Назовите подкорковые и корковые центры зрения.

239. В ответ на внезапный сильный звук, шум или неожиданное зрительное раздражение (например, пробежала мышь) человек совершает рефлекторные движения.

1. 
   Какие проводящие пути отвечают за осуществление этих рефлекторных движений?
   
2. 
   Где расположены подкорковые и корковые центры слуха?
   

240. У человека экстрапирамидная система осуществляет безусловные рефлексы, поддержание мышечного тонуса, автоматическую регуляцию работы мышц.

1. 
   Назовите проводящие пути экстрапирамидной системы, участвующие в поддержании тонуса скелетных мышц.
   
2. 
   Что является приносящим звеном рефлекторной дуги, в состав которой входит проводящий путь экстрапирамидной системы?
   

241. При обследовании пациента было установлено, что глухота не связана с патологией органа слуха, а имеет корковое (мозговое) происхождение.

1. В каком месте головного мозга находится латеральная петля?

2.В какой части внутренней капсулы мозга располагается слуховой проводящий путь?

242. В отделении неврологии лежат двое больных, у одного из них преобладают нарушения равновесия, походки, у другого – нарушены тонкие координированные движения конечностей.

1. 
   Какие отделы мозга поражены у каждого из пациентов?
   

1. 
   2.Какие еще структуры мозга управляют непроизвольными автоматическими движениями?
   

243. Мозжечок участвует в координации движений головы, туловища, конечностей и связан проводящими путями с экстрапирамидной системой и вестибулярным аппаратом.

1. Какие проводящие пути осуществляют управление функциями самого мозжечка?

2. В каком отделе внутренней капсулы эти проводящие пути располагаются?

244. Поражение внутренней капсулы в области ее задней ножки вызвало у больного расстройства чувствительности на противоположной стороне тела (гемианестезия), с одновременным параличом обеих конечностей.

1. Какие проводящие пути выделяют у задней ножки (части) внутренней капсулы?

2. Какой проводящий путь проходит через колено внутренней капсулы?

245. У человека имеется врожденное представление о схеме своего тела. Это фантомные ощущения у инвалидов (специфическое чувство присутствия утраченной конечности).

1. 
   Какой проводящий путь несет импульсы мышечно-суставного чувства к коре большого мозга?
   
2. 
   Как и где образуется медиальная петля в области головного мозга (внутренние дуговые волокна)?
   

246. После тяжелой вирусной инфекции у больного развился паралич мимических, жевательных мышц, глотательные расстройства.

1. Какой проводящий двигательный путь поврежден?

2. Назовите части пирамидного пути.

247. При обследовании головного мозга у больного обнаружено новообразование в области турецкого седла. Объективно выявлены: постоянная пониженная температура тела, нарушение функции эндокринных желез (ожирение).

1. Какие образования относятся к гипоталамусу?

2. Перечислите известные Вам нейросекреторные ядра у гипоталамуса.

248. В результате посттравматической компрессии (сдавления) спинного мозга у больного нарушилась болевая чувствительность нижней конечности на стороне поражения.

1. Опишите проводящий путь болевой и температурной чувствительности.

2. Как (по каким проводящим путям) приходят в кору большого мозга болевые и температурные импульсы от органов головы?

249. При поворотах головы и шеи могут появиться тошнота, головокружение, иногда рвота.

1. Какие структуры (формация) осуществляют в головном мозге связи между ядрами блуждающего, языкоглоточного и глазодвигательного нервов?

2. Как (по каким проводящим путям) эта формация связана с другими отделами мозга?

250. Перелом основания черепа в области задней черепной ямки с повреждением ствола головного мозга может быть летальным (привести к смерти).

1. С ядрами какого нерва связаны жизненно важные центры ствола мозга?

2. Назовите нервы, выходящие из ствола мозга.
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

251. При повреждении затылочной области у больного нарушена чувствительность кожи затылка.

1. Какой нерв из шейного сплетения иннервирует эту кожную зону?

2. Какие чувствительные нервы шейного сплетения Вы знаете? Чем шейное сплетение образовано?

252. При повреждении шеи на уровне между первым и вторым шейными позвонками нарушена целостность нерва, проходящего между дугой атланта в осевым позвонком.

1. Как называется этот нерв?

2. На какие ветви этот нерв делится?

253. При ушибе передней области шеи отмечается болезненность в области подподъязычной группы мышц.

1. Какой нерв иннервирует эти мышцы?

2. Какие нервы образуют шейную петлю? На поверхности какой артерии эта петля располагается?

254. Фурункул (нарыв) в области наружного слухового прохода вызывает резкую болезненность в боковой области головы.

1. Перечислите нервы, иннервирующие наружное ухо и наружный слуховой проход.

2. Укажите смешанный (по составу волокон), самый длинный нерв шейного сплетения. Что он иннервирует?

255. Известно, что шейное сплетение участвует в образовании двух шейных петель.

1. Какие нервы образуют шейную петлю (глубокую)?

2. Какие нервы образуют поверхностную шейную петлю?

256. При переломе шейного отдела позвоночника нарушена двигательная активность верхней конечности.

1. Из какого сплетения иннервируются мышцы свободной части верхней конечности? Какие нервы (ветви) образуют это сплетение?

2. Назовите короткие и длинные ветви этого сплетения и области их

иннервации.

257. В результате травматического повреждения плечевого сустава отмечается резкая болезненность в области его капсулы.

1. Какие нервы могут быть повреждены?

2.Ветвями какого сплетения эти нервы являются?

258. На приеме у врача – невропатолога больной обратился с жалобами на отсутствие кожной чувствительности в области дельтовидной мышцы.

1. Повреждение какого нерва может вызвать потерю чувствительности в дельтовидной области?

2.Конечной ветвью какого нерва является этот нерв?

259. После длительных физических нагрузок (отжимание от пола) у мужчины наблюдалась болезненность в области расположения большой грудной мышцы.

1. Какой нерв иннервирует эту мышцу?

2. Назовите другие короткие ветви плечевого сплетения и области их иннервации

260. На приеме у невропатолога больной жалуется на боль, появляющуюся при разгибании туловища.

1. Какие нервы иннервируют мышцы-разгибатели туловища?

2. Из каких сегментов спинного мозга эти нервы берут начало?

261. При резаной ране в области плеча нарушена чувствительность в области ладонной стороны большого пальца кисти.

1. Какой нерв при этом может быть поврежден?

2. Какие мышцы кисти этот нерв иннервирует?

262. После травмы плеча (область плече-мышечного канала) у мужчины появились боли в области задней стороны плеча и предплечья.

1. Какой нерв поврежден при этой травме?

2. Рядом с какой артерией нерв проходит в этом канале?

263. Для ответа на экзамене студенту необходимо знать иннервацию локтевого сустава.

1. Какие нервы иннервируют локтевой сустав?

2. Ветвями какого сплетения эти нервы являются?

264. В результате травмы ладонной стороны кисти пострадавший не может осуществлять движения большого пальца.

1. Какие нервы иннервируют мышцы области возвышения большого пальца?

2. Какой нерв иннервирует кожу ладонной стороны этой области?

265. Больной обратился к невропатологу с жалобами на боль в области спины при разгибании и повороте туловища в стороны.

1. Какой нерв иннервирует мышцу, разгибающую и пронирующую плечо?

2. Ветвью какого сплетения является этот нерв?

266. При травме ребер наблюдается резкая болезненность при вдохе.

1. Какая мышца является основной в акте вдоха?

2. Какой нерв ее иннервирует? Что еще иннервирует этот нерв?

267. При физических нагрузках в области передней стенки живота (область брюшного пресса) появляется резкая болезненность.

1. Назовите, какие мышцы образуют переднюю брюшную стенку живота?

2. Какие нервы иннервируют эти мышцы?

268. При препарировании трупа студентам рекомендовано сохранить нервы, иннервирующие кожу передне-медиальной области голени.

1. Какой нерв необходимо выделить и сохранить?

2. В каком межмышечном канале этот нерв проходит на бедре? От какого нерва он отходит?

269. При вскрытии абсцесса (нарыва) в левой ягодичной области необходимо знать источники ее иннервации.

1. Укажите нерв, ветви которого иннервируют большую ягодичную мышцу?

2. Через какое отверстие этот нерв покидает полость таза?

270. При повреждении тазобедренного сустава резкие боли появились в области сустава и нарушена кожная чувствительность на медиальной поверхности бедра.

1. Какой нерв иннервирует капсулу тазобедренного сустава и мышцы медиальной группы бедра?

2.Через какой канал этот нерв покидает полость газа?

271. При травме голени нарушена чувствительность на латеральной стороне тыла стопы.

1. Какой нерв иннервирует кожу тыла стопы?

2. Какой нерв иннервирует кожу между первым и вторым пальцами стопы?

272. После перенесенной травмы головы у больного не поднимается верхнее веко.

1. Какой нерв иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко?

2. Какие мышцы еще иннервирует этот нерв?

273. На приеме у врача пациент жалуется на нарушение чувствительности кожи лица в лобной и височной областях.

1. Какие нервы иннервируют кожу указанных областей?

2. От каких нервов отходит каждая из этих ветвей?

274. Больной жалуется на постоянное слезотечение.

1. Какие нервы осуществляют чувствительную иннервацию слезной железы?

2. Назовите путь прохождения парасимпатических (секреторных) импульсов к слезной железе.

275. На приеме у окулиста больной жалуется на частые конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы).

1. Какие нервы иннервируют конъюнктиву глаза?

2. Какие нервы иннервируют фиброзную оболочку глаза?

276. В результате заболевания у больного появились жалобы на болезненность в области верхних зубов и десен.

1. Какие нервы иннервируют верхние зубы и десны?

2. От какого нерва отходят эти ветви?

277. Больной жалуется на боли в области височной и жевательной мышц при движениях в височно-нижнечелюстном суставе.

1. Какие нервы иннервируют жевательные мышцы?

2. Ветвями какого нерва они являются? Какие мышцы этот нерв еще иннервирует?

278. В результате заболевания больной потерял чувствительность языка к боли и температуре.

1. Назовите нервы, проводящие импульсы общей чувствительности от языка.

2. Какой нерв иннервирует мышцы языка?

279. При лечении стоматолог должен удалить нерв у второго нижнего коренного зуба.

1. Какой нерв иннервирует нижние зубы и десны?

2.От какого нерва он отходят?

280. У больного затруднен поворот глазного яблока кнаружи.