Занятие проводится по следующей схеме

• Название: Занятие проводится по следующей схеме
• Дата: 11.05.2023
• Размер: 68.99 Kb.
• Имя файла: situatsionnye-zadachi-dlya-lechebnogo-fakulteta-po-anatomii-chel.docx
• Тип: Занятие; #1123098
• страница: 2 из 6

1. Какая связка, напрягаясь, ограничивает разгибание позвоночника?

2.Как изменяется толщина межпозвоночных дисков при этом движении позвоночника?

41. Известно, что объем движений в каждом из отделов позвоночного столба неодинаков. Назовите:

1. Причины высокой подвижности шейного отдела и амплитуду возможных движений в шейном отделе.

2.Причины низкой подвижности грудного отдела и амплитуду возможных движений в грудном отделе.

42. При обследовании в поликлинике у мужчины отметили брахиморфный тип телосложения.

1. Как называется форма грудной клетки, характерная для людей этого типа телосложения?

2. Перечислите признаки, свойственные для грудной клетки этой формы?

43. Антропометрические наблюдения позволили характеризовать типичные для старческого возраста изменения грудной клетки.

1. Укажите, как изменяются в старости форма и размеры грудной клетки?

2. Назовите две возможные причины этих изменений.

44. Рентгеноскопическое исследование плечевого сустава (в задней проекции, конечность вытянута вдоль туловища) показало, что рентгеновская щель имеет дугообразный характер. Нижне-медиальная часть головки плечевой кости находится под нижним краем суставной впадины лопатки.

1. Соответствуют ли указанные признаки норме? Если нет, то в чем?

2. Какие анатомические образования тормозят отведение верхней конечности выше

горизонтального уровня?

45. При запущенном гнойном воспалении локтевого сустава возможно расплавление и прорыв его капсулы. Укажите:

1. Наиболее слабую область капсулы у локтевого сустава?

2. Наиболее прочную область капсулы.

46. Известно, что при сгибании предплечья в локтевом суставе происходит небольшое отклонение предплечья в медиальную сторону. Поэтому кисть ложится не на плечевой сустав, а на грудь.

1. Укажите причины этого факта.

2. Каков размах сгибания-разгибания предплечья в локтевом суставе?

47. При травматическом повреждении кисти диагностировали отрыв от локтевой кости суставного диска, расположенного в области дистального лучелоктевого сустава.

1. Между какими анатомическими образованиями натянут (прикреплен) этот диск?

2. Как называется проксимально направленное выпячивание суставной капсулы у дистального лучелоктевого сустава?

48. При рентгеновском исследовании у мужчины 37 лет, жалующегося на боли в области кисти, была отмечена широкая рентгеновская суставная щель в области лучезапястного сустава, у медиального края запястья.

1. Является ли указанная суставная щель нормой? Если да, то с чем это связано.

2. Какие две кости запястья в норме полностью накладываются друг на друга на рентгеновском снимке в переднезадней проекции?

49. На экзамене студент не смог назвать правильно особенности конструкции лобкового симфиза. Назовите:

1. Половые отличия лобкового симфиза.

2. Имеются ли различия в величине и форме подлобкового угла у мужчин и женщин? Если да, то какие?

50. Для определения топографии прямой кишки, мочевого пузыря, матки и других органов необходимо четкое знание границы между большим и малым тазом (пограничная линия).

1. Через какие анатомические образования проходит эта линия?

2. Как называется и какими костями ограничен выход из малого таза?

51. Для предсказания течения родов у женщины определили размеры и форму таза. Согласно полученным данным, истинная (гинекологическая) коньюгата составила 10 см., прямой размер выхода из полости малого таза – 9,5 см.

1. Назовите нормативы этих размеров.

2. Укажите анатомические точки, между которыми проводят эти измерения.

52. При обследовании по причине болей в области правого коленного сустава у мужчины обнаружили воспаление поднадколенниковой сумки (бурсит).

1. 
   Между какими анатомическими образованиями располагается эта сумка?
   
2. 
   Какие еще синовиальные сумки в области коленного сустава Вам известны?
   

53. У пациента при рентгеноскопии обнаружен вывих в плечевом суставе, головка плечевой кости ушла вниз из суставной ямки лопатки.

1. 
   В связи с какими особенностями строения плечевого сустава головка плечевой кости при вывихе уходит вниз?
   
2. 
   Опишите строение плечевого сустава, назовите его суставные поверхности и связки.
   

54. Молодые родители обратились с консультацией, беспокоясь, что их ребенок (в возрасте 1 года) ставит стопу не на всю подошву, а лишь на ее латеральный край.

1. 
   В связи с какими особенностями строения суставов стопы может быть такое положение стопы у детей этого возраста?
   
2. 
   Назовите пассивные затяжки продольных сводов стопы. Какой продольный свод является наиболее высоким и длинным, какой наиболее низким и коротким?
   

55. Хирурги (травматологи) знают, что после перерезки одной из связок поперечного сустава предплюсны сустав легко расчленяется, нарушается целостность стопы.

1. Как называется эта связка?

2. Какие кости стопы соединяет эта связка?
МЬШЩЫ И ФАСЦИИ

56. К врачу обратился мужчина с локальными болями в области спины. Обследование показало, что болезненность ощущается в области так называемого аускультационного треугольника, расположенного в лопаточной области.

1. Укажите границы этого треугольника.

2. При каком положении руки и лопатки увеличиваются размеры этого треугольника?

57. При травматическом повреждении области плеча (глубокая резаная рана) повреждены сухожилия двух мышц, прикрепляющихся к гребню малого бугорка плечевой кости.

1. Назовите эти мышцы.

2. Укажите места их начала, и прикрепления этих мышц.

58. В клинике при обследовании у больного диагностировали диафрагмальную грыжу-выпячивание в грудную полость желудка через одно из слабых мест диафрагмы.

1. Назовите слабые места диафрагмы и области их расположения.

2. Назовите части диафрагмы и места их начала.

59. При переломе ребра с его смещением, наряду с плеврой оказалась поврежденной фасция, выстилающая изнутри грудную полость.

1. Как называется эта фасция?

2. Перечислите мышцы, к которым изнутри прилежит эта фасция.

60. При чрезмерном напряжении и повышении внутрибрюшного давления у физически слабо развитых людей возможны грыжи в области передней брюшной стенки.

1. Назовите слабые места передней брюшной стенки.

2. Почему грыжи белой линии живота чаще образуются в ее верхней части, а не в нижней?

61. На занятиях по лечебной физкультуре инструктор рекомендовал укреплять прямые мышцы живота. Подбор соответствующих физических упражнений требует знания функций этой мышцы.

1. Укажите функцию прямых мышц живота.

2. Где эти мышцы начинаются? Где прикрепляются?

62. Перелом первого ребра со смещением костных отломков способствовал повреждению подключичной артерии и кровотечению.

1. Какое пространство шеи ограничивает снизу первое ребро?

2. Между какими мышцами шеи находится это пространство? Укажите места начала и прикрепления этих мышц и их функции.

63. Воспаление лицевого нерва вызвало нарушение функции подкожной мышцы шеи. Анализируя клинические проявления, необходимо вспомнить функции этой мышцы.

1. Укажите функции подкожной мышцы шеи, к какой группе мышц эта мышца принадлежит.

2. Где эта мышца начинается? Где заканчивается?

64. Во время осмотра передней области шеи у пострадавшего в результате ранения было отмечено, что затронута зона сонного и лопаточно-трахеального треугольников.

1. Укажите границы этих треугольников.

2. Какие еще треугольники в передней области шеи Вы знаете? В латеральной области шеи? Их границы?

65. При осмотре больного было установлено наличие воспалительного процесса между поверхностной и предтрахеальной пластинками шейной фасции над яремной вырезкой грудины.

1. Как называется это пространство? Укажите места расположения боковых его углублений.

2. Какие еще клетчаточные пространства в области шеи Вам известны? Чем они ограничены?

66. При сильной эмоциональной деятельности на лице появились вначале поперечные складки (морщины) в середине лба. Затем, после сокращения соответствующей мышцы, эти морщины расправились.

1. При сокращении каких мимических мышц образуются и расправляются поперечные складки в области лба?

2. Укажите источник развития мимических мышц.

67. В результате кровоизлияния в мозг и развития паралича некоторых жевательных мышц у пострадавшего были отмечены нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава.

1. При сокращении какой мышцы нижняя челюсть смещается в сторону (влево)?

2. Какие мышцы выдвигают нижнюю челюсть вперед?

68. У гимнаста тренеры отметили слабое развитие мышц, способствующих опусканию лопатки. Спортсмену назначили упражнения, необходимые для тренировки этих мышц.

1. Назовите мышцы, опускающие лопатку.

2. Укажите места начала и прикрепления этих мышц.

69. Травматическое повреждение подмышечного нерва привело к нарушению функций дельтовидной мышцы.

1. Где эта мышца начинается, где прикрепляется?

2. Укажите функции этой мышцы и ее частей.

70. У пострадавшего (в результате травмы плеча) оказалась поврежденной область четырехстороннего отверстия.

1. Чем это отверстие ограничено?

2. Какое еще отверстие находится по соседству с четырехсторонним, назовите его границы (стенки).

71. В результате травмы первого пальца кисти в области дистальной фаланги возник воспалительный процесс, который получил тенденцию к распространению.

1. Куда (в каком направлении) может распространиться гнойный процесс при отсутствии соответствующей быстрой помощи?

2. Укажите проксимальную и дистальную границы влагалища сухожилия длинного сгибателя большого пальца.

72. Хирург отметил воспаление в области синовиального влагалища сухожилия второго пальца кисти, на уровне дистальной фаланги. Вспомнив особенности строения синовиальных влагалищ пальцев кисти, укажите:

1. Может ли при отсутствии лечения воспаление распространиться в область запястья и предплечья?

2. Назовите стенки канала запястья.

73. При травме кисти в области лучезапястного сустава воспалительный процесс затронул синовиальное влагалище сгибателей пальцев. Возникла опасность распространения этого воспаления в сторону пальцев.

1. 
   На какие пальцы может распространиться воспалительный процесс из синовиального влагалища сгибателей пальцев кисти?
   
2. 
   Как далеко заходит синовиальное влагалище пальцев кисти в дистальном и проксимальном направлениях? Какие еще синовиальные влагалища имеются на ладонной стороне кисти?
   

74. Неудачное выполнение внутримышечной инъекции осложнилось абсцессом в области большой ягодичной мышцы с соответствующими нарушениями функций тазобедренного сустава.

1. Назовите функции большой ягодичной мышцы.

2. Укажите места ее начала и прикрепления.

75. Результатом воспаления запирательного нерва явилось нарушение функций мышц медиальной группы бедра.

1. Перечислите мышцы этой группы, назовите места их начала и прикрепления.

2. Каковы функции каждой из этих мышц?

76. Для выполнения операций на кровеносных сосудах бедра хирургу необходимо провести разрез в зоне подвздошно-гребенчатой борозды.

1. Где находится подвздошно-гребенчатая борозда? Между какими анатомическими образованиями?

2. В пределах какого треугольника эта борозда находится? Назовите границы этого треугольника.

77. Известно, что распространение гнойных процессов в области голени в некоторой степени ограничивается имеющимися межмышечными перегородками.

1. Назовите межмышечные перегородки в области голени.

2. Какие группы мышц разделяет каждая из этих перегородок?

78. В травмпункт доставили пострадавшего, у которого повреждено сухожилие правой трехглавой мышцы голени.

1. Какова функция этой мышцы?

2. Где эта мышца начинается и прикрепляется?

79. У пострадавшего имеется глубокая резаная рана тыла стопы с повреждением сухожилий мышц.

1. Сухожилия каких мышц находятся на тыльной стороне стопы?

2. Укажите функции этих мышц.

80. В травмпункт поступил пострадавший, наступивший на битое стекло. При обследовании была установлена резаная рана на уровне латеральной подошвенной борозды.

1. Назовите границы этой борозды, между какими мышцами эта борозда проходит?

2. Какая еще борозда имеется на подошве? Назовите ее границы.
СПЛАНХНОЛОГИЯ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

81. При осмотре ребенка врач определил у него ножницеобразный прикус.

1. 
   Каково взаиморасположение верхнего и нижнего рядов зубов при таком прикусе?
   
2. 
   Является ли этот прикус нормальным?
   

82. У ребенка родители отметили начало прорезывания молочных зубов.

1. 
   В каком возрасте начинается и заканчивается обычно прорезывание молочных зубов?
   
2. 
   Какие зубы - резцы или клыки - прорезываются первыми?
   

83. К невропатологу обратился пациент, у которого при осмотре отметили затрудненное выдвижение языка вперед, связанное с нарушением функции соответствующей скелетной мышцы языка.

1. Функция какой мышцы языка нарушена?

2. Где начинается эта мышца?

84. При обследовании новорожденного ребенка обратили внимание на наличие двух расщелин в верхней губе, справа и слева от срединной линии.

1. Как называется этот порок развития?

2. С нарушением развития каких структур связано образование этих расщелин?

85. Во время первого кормления у новорожденного ребенка отметили вытекание молока из носа. При обследовании обнаружили щель, расположенную по срединной линии твердого неба.

1. Как называется этот порок развития?

2. С нарушением развития каких структур связано возникновение этого порока?

86. При лечении зубов стоматолог помещает ватный тампон в ротовую полость под язык для закрытия устья выводных протоков поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.

1. Где конкретно открываются устья выводных протоков этих желез?

2. Где эти железы располагаются?

87. При лечении зубов стоматолог помещает ватный тампон, накладывает его в область устья выводного протока околоушной слюнной железы.

1. Где конкретно открывается выводной проток этой железы?

2. Как этот проток проходит по отношению к жевательной мышце?

88. В результате химического ожога ротовой полости отмечены нарушения вкусовой чувствительности.

1. Какие сосочки языка оказались пораженными?

2. Где на поверхности языка располагаются различные по форме сосочки?

89. При выполнении хирургической операции были обнажены мышцы, подходящие сверху к мягкому небу и вплетающиеся в небный апоневроз.

1. Назовите эти мышцы.

2. Назовите мышцы мягкого неба, места их начала и прикрепления.

90. В поликлинике врачу необходимо осмотреть небные миндалины.

1. Как называется ямка, где такая миндалина располагаются?

2. Какие миндалины имеются рядом с небными миндалинами?

91. Во время операции по поводу кровоизлияния в мышечную оболочку глотки (для уточнения зоны поражения) возникла необходимость выделения продольных мышц глотки.

1. Назовите эти мышцы.

2. Какие функции выполняют продольные мышцы глотки?

92. При рентгенологическом исследовании пищевода с применением нерастворимого сульфата бария специалист отметил сужение пищевода.

1. С какой целью применяется сульфат бария?

2. Назовите зоны анатомических сужений пищевода, имеющиеся у пищевода в норме.

93. На приеме в поликлинике у взрослого высокого мужчины рентгеноскопическим методом выявили типичную для долихоморфного типа телосложения форму желудка.

1. 
   Какую форму имеет желудок у людей долихоморфного типа телосложения?
   
2. 
   Укажите особенности расположении пилорической части желудка при этой его форме.
   

94. При рентгеноскопическом обследовании у взрослого мужчины мезоморфного типа телосложения определили, что при вертикальном положении тела желудок по форме напоминает рыболовный крючок.

1. 
   Типична ли такая форма желудка для людей мезоморфиого типа телосложения?
   
2. 
   Укажите особенности расположения тела желудка у людей брахиморфного и мезоморфного типов телосложения.
   

95. При лабораторном исследовании кислотности желудочного сока установлено, что её значение равно “О”, что связано с нарушением структуры железистого аппарата желудка.

1. Какие клетки желудочных желез не функционируют в данном

случае?

2. Каково примерное среднее количество желудочных желез у

человека?

96. При обследовании пожилой женщины установлено наличие гастроптоза (опущение желудка), одной из причин которого явилась слабость связочного (фиксирующего) аппарата этого органа.

1. Назовите связки желудка.

2. Какова скелетотопия желудка у взрослого человека в норме?

97. Для успешного проведения оперативного вмешательства на желудке хирургу необходимы четкие знания синтопии этого органа. С какими органами (частями тела) соприкасается желудок:

1. Передняя стенка желудка?

2. Задняя стенка желудка?

98. Выполняя оперативное вмешательство по поводу язвы верхней части двенадцатиперстной кишки, хирург обязан помнить о взаимоотношениях этого органа с брюшиной, а также синтопию этой кишки.

1. Укажите отношение двенадцатиперстной кишки к брюшине.