Психиатрия. Занятия
 Скачать 20.11 Kb.
|
|
ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ 1. Какие причины развития умственной отсталости Вы знаете? Эндогенные (внутренние) различные наследственные заболевания родителей хромосомные нарушения нарушения обмена веществ Экзогенные ( внешние) В пренатальный (внутриутробный) период: хронические заболевания матери; инфекционные болезни, перенесенные матерью в период беременности; интоксикация, прием матерью во время беременности некоторых лекарственных препаратов; курение, употребление алкоголя и наркотиков матерью. В натальный (родовой) период: родовые травмы; инфицирование плода; асфиксия (удушье) плода. В постнатальный период (после рождения до трехлетнего возраста): остаточные явления после различных инфекционных и других заболеваний; различные травмы головы; интоксикации, перенесенные ребенком. 2. Назовите наиболее известную эндокринную аномалию, последствием которой является умственная отсталость? Фенилкетонурия 3. Классификация умственной отсталости по МКБ10? F-70 Легкая умственная отсталость (IQ в пределах 40-69); F-71 Умеренная умственная отсталость (IQ в пределах 35—39); F-72 Тяжелая умственная отсталость (IQ в пределах 20—34); F-73 Глубокая умственная отсталость (IQ ниже 2.0). СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1. Ребенок 5 лет не узнает родителей, не отличает горячего от холодного, тянет в рот несъедобные предметы, не умеет раздеваться и одеваться. Нередко бывает злобен, пытается кусаться, рвать волосы, одежду. Речь полностью отсутствует. Нуждается в постоянном надзоре и уходе. Вопрос 1: Назовите синдром недоразвития интеллекта; 1. Идиотия – это умственная отсталость, которая является самой глубокой степенью олигофрении. Характеризуется полнейшим отсутствием мышления, а также речи. Вопрос 2: Поставьте клинический диагноз; Умственная отсталость глубокая Вопрос 3: С какими нарушениями обычно сочетается психический дефект при данной степени недоразвития интеллекта?; Психический дефект при данной степени недоразвития интеллекта обычно сочетается с различными дефектами формирования внутренних органов, а так же внешними анамалиями Вопрос 4: Каков прогноз?; Прогноз для данного ребенка неблагоприятный.Т.к. может завершаться летальным исходом. Длительность жизни пациентов зависит от возраста дебюта патологических изменений. Вопрос 5: Что является причиной смерти у таких больных?; Причиной смерти в данном случае является : сопутствующие заболевания, которые будут осложнять течение основного заболевания и так же различные инфекции. 2. Ребенку 12 лет. По словам родителей, с раннего детства уступал сверстникам в умственном развитии. С трудом окончил 3 класса спец. школы, научился писать отдельные слова, считает до 100, легко складывает в пределах 30, но с трудом вычитает числа. Знает, что такое кровать, стол, стул, но сгруппировать их в одно понятие не может. Очень прилежен, имеет довольно хорошую механическую память. Вопрос 1: Назовите синдром недоразвития интеллекта; Дебильность — самая легкая форма умственной отсталости, характеризующаяся значительным снижением способности к абстрактному мышлению и обобщению при сохранности моторики.. Вопрос 2: Поставьте клинический диагноз; Умственная отсталость легкой степени Вопрос 3: Как можно охарактеризовать мышление этого ребенка?; У данного ребенка: конкретно-ситуационное мышление Вопрос 4: Чем нивелируется у него отсутствие абстрактного мышления?; Отсутствие абстрактного мышления у данного ребенка нивелируется хорошей механической памятью и прилежанием Вопрос 5: Каков прогноз?; У данного ребенка прогноз можно сказать, что относительно благоприятный,т.к. в будущем он может отучиться на более легкую профессию и пойти работать. Но сам свое дело наверно вести не сможет, т.к. для таких людей нужен руководитель. 3. Мальчику 9 лет. Двигательно неловок. Может сам есть ложкой, но одеваться, раздеваться не умеет. Заикается, речь косноязычная, словарный запас ограничен, фразовая речь фактически отсутствует. Знает названия окружающих предметов. Ласков, послушен, эмоционально привязан к родным, иногда копирует их действия. Вопрос 1: Назовите синдром недоразвития интеллекта; Имбецильность - это слабоумие, которое является средней степенью олигофрении, выражающееся в интеллектуальном недоразвитии . Вопрос 2: Поставьте клинический диагноз; Умственная отсталость тяжелая Вопрос 3: Чем характеризуется познавательная деятельность этого ребенка?; Познавательная деятельность данного ребенка отграничивается образованием представлений Вопрос 4: Имеется ли у него абстрактное мышление?; Я считаю, что у данного ребенка абстрактное мышление отсутствует Вопрос 5: Каков прогноз?; Прогноз я считаю неблагоприятный, т.к. такой ребенок может научиться выполнять только простейшие навыки самообслуживания. Ведь такой ребенок может выполнять простейшие навыки и какие-либо трудовые действия под присмотром взрослого человека. 4. Мальчику 7 лет. Небольшого роста, с короткими конечностями при относительно длинном туловище. Лицо круглое, широкое, косой разрез глаз с эпикантом, маленькие деформированные уши, толстый язык. Половые органы недоразвиты, общая гипотония мышц и разболтанность суставов. IQ 38. Ребенок возбудим, капризен, речь развита слабо. Часто болеет простудными заболеваниями, распространен кариес. Вопрос 1: Назовите синдром недоразвития интеллекта; Имбецильность- это слабоумие, которое является средней степенью олигофрении, выражающееся в интеллектуальном недоразвитии . Вопрос 2: Поставьте клинический диагноз; Синдром Дауна Вопрос 3: Чем характеризуется познавательная деятельность этого ребенка?; В данной задачи познавательная деятельность этого ребенка отсутствует, т.к. речь его развита слабо, капризничает, наблюдается гипотония мышц и разболтанность суставов. И для того, чтобы повысить его познавательную деятельность, нужно с ним больше заниматься( бассейн, гимнастика, массаж), разговаривать, по возможность пройти курс реабилитации в специализированном учреждении. Вопрос 4: Имеется ли у него абстрактное мышление?; У данного ребенка абстрактное мышление отсутствуют(вообще у детей с синдромом Дауна- недоразвитие высших форм мыслительной деятельности) Вопрос 5: Каков прогноз?; Прогноз у данного ребенка я считаю относительно благоприятный. Т.к. у ребенка наблюдается гипотония мышц, разболтанность суставов, речь его развита слабо, часто болеет простудными заболеваниями. Следовательно ребенок не сможет где-либо отучиться и работать, завести семью. Хотя ребенку всего 7 лет, и все будет зависеть от родителей, возможно удастся хотя бы научить его простым навыкам, а возможно не только простым, даже есть вероятность того, что у него появится семья. 5. Девочке 15 лет. Низкого роста, с короткой шеей, с низкой границей роста волос, на шее имеется крыловидная складка. Вторичные половые признаки не развиты, аменорея. Снижение интеллекта негрубое, IQ 64, обучается в спецшколе. Добродушна, послушна, любит выполнять простую стереотипную работу. Вопрос 1: Назовите синдром недоразвития интеллекта; Дебильность— самая легкая форма умственной отсталости, характеризующаяся значительным снижением способности к абстрактному мышлению и обобщению при сохранности моторики.. Вопрос 2: Поставьте клинический диагноз; Синдром Шерешевского-Тернера Вопрос 3: Определите генотип; ХО Вопрос 4: Имеется ли у нее абстрактное мышление?; Абстрактное мышление у данного ребенка развито слабо Вопрос 5: Каков прогноз?; Прогноз у данного ребенка относительно благоприятный, т.к девочка в будущем сможет поступить в какой-нибудь колледж и закончить на простую профессию, пойти работать, так же сможет завести семью, но возможно она будет бесплодна. |