Выделите неврологические синдромы. Обоснуйте Где топически расположен очаг. Зхуд Абедалфттах Х. А. Задание 14
 Скачать 16.34 Kb.
|
|
Зхуд Абедалфттах Х.А. Задание №14. Больной жалуется на онемение правой ноги, правой кисти, повелительные позывы на мочеиспускание. Болен 2 года, когда появилось онемение в пальцах правой кисти. Через 6 месяцев стала болеть правая стопа. Месяц тому назад возникли императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: энофтальм справа, справа узкий зрачок, справа узкая глазная щель. Справа отсутствует рефлекс с трицепса, снижен карпорадиальный рефлекс. Слева рефлексы с верхних конечностей живые. Брюшные рефлексы справа отсутствуют, слева резко снижены. Рефлексы с нижних конечностей высокие – справа выше, чем слева. С обеих сторон определяется рефлекс Бабинского. Грубо расстроена мышечно – суставное чувство в пальцах правой стопы. Слева в стопе и голени болевая и температурная гипестезия. Снижены все виды чувствительности по ульнарному краю предплечья и кисти справа. Вопросы: Укажите, где находится очаг поражения. Центральный глубокий гемипарез. Центральная на почве гипертонуса и гиперрефлексии в пораженных конечностях. Это говорит о поражении над II нейроном. Гемипарез на основании поражения обеих конечностей с одной стороны. Глубоко исходя из того, что больной практически не может двигать пораженными конечностями, волочит правую ногу Назовите имеющийся синдром расстройств. Возможное поражение находится в коре головного мозга, поражаются не только пирамидные пути, но и пути поверхностной чувствительности (чувствительность снижена на правой стороне тела). Поражением прецентральной извилины являются верхние 2/3 и постцентральная извилина. Оценка от 0 до 100 баллов Task No. 14. 1.The patient complains of numbness of the right leg, right hand, imperative urge to urinate. He was ill for 2 years, when there was numbness in the fingers of his right hand. After 6 months, the right foot began to hurt. A month ago, there were imperative urges to urinate. Objectively: enophthalmos on the right, a narrow pupil on the right, a narrow eye slit on the right. On the right, there is no reflex from the triceps, the carporadial reflex is reduced. On the left, the reflexes from the upper extremities are alive. Abdominal reflexes on the right are absent, on the left they are sharply reduced. Reflexes from the lower extremities are high – higher on the right than on the left. The Babinsky reflex is determined on both sides. The musculoskeletal feeling in the fingers of the right foot is roughly upset. There is pain and temperature hypesthesia in the left foot and lower leg. All types of sensitivity along the ulnar edge of the forearm and hand on the right are reduced. Questions: 1. Specify where the lesion is located. 2. Name the existing disorder syndrome. Score from 0 to 100 points 2.Больной жалуется на слабость в правой ноге. При ходьбе стал «подволакивать» правую ногу. Чувствительность сохранена. При осмотре: правая нога на уровне середины голени и середины бедра тоньше на 3 см. Тонус мышц в правой ноге снижен. Сухожильные рефлексы (коленный, ахиллов) справа ниже, чем слева. Вопросы: Где находится очаг? 2.Характер поражения? Оценка от 0 до 100 баллов Копирование ответов из интернета недопусимо! 0 баллов! 2. The patient complains of weakness in the right leg. When walking, he began to "drag" his right leg. The sensitivity is preserved. On examination: the right leg at the level of the middle of the shin and the middle of the thigh is 3 cm thinner. The muscle tone in the right leg is reduced. Tendon reflexes (knee, Achilles) are lower on the right than on the left. Questions: 1. Where is the hearth? 2. The nature of the defeat? Score from 0 to 100 points Copying responses from the Internet is not acceptable! 0 points! |