Новый документ в формате RTF. Змістовний модуль Методи виявлення туберкульозу

• Название: Змістовний модуль Методи виявлення туберкульозу
• Дата: 23.12.2022
• Размер: 175.5 Kb.
• Имя файла: Новый документ в формате RTF.doc
• Тип: Документы; #860298

Змістовний модуль 2. Методи виявлення туберкульозу

Визначення симптомів, що можуть свідчити про туберкульоз. Маршрут пацієнта з кашлем на етапі первинної медичної допомоги. Місце лабораторних методів у виявленні туберкульозу. Мікроскопічна діагностика туберкульозу. Бактеріологічні методи діагностики туберкульозу. Молекулярно-генетична діагностика туберкульозу. Застосування рентгенологічного дослідження в діагностиці туберкульозу. Роль комп’ютерної і магнітно-резонансної томографії в діагностиці та диференційній діагностиці туберкульозу. Рентгенологічна семіотика легеневого і позалегеневого туберкульозу. Роль інструментальних та інвазивних методів у підтвердженні діагнозу. Туберкулінодіагностика. Принцип методу, показання. Роль туберкулінодіагностики у виявленні латентної туберкульозної інфекції.


Завдання 2. Встановити відповідність.

2.1. Молекулярно-генетичні методи діагностики ТБ.

Xpert MTB/RIF/ Ultra- b)	ідентифікація комплексу M. tuberculosis і його стійкості до фторхінолонів, аміноглікозидів / циклічних пептидів і етамбутолу
GenoType MTBDR plus -с)	ідентифікація комплексу M. tuberculosis і його стійкості до рифампіцину
GenoType MTBDR sl -а)	ідентифікація комплексу M. tuberculosis і його стійкості до рифампіцину і / або ізоніазиду

Завдання 3. Заповнити таблицю.

1. 
   «Маски» туберкульозу.
   

«грипоподібна»	Туберкульоз Перебігає по типу частих тривалих нетипових грипоподібних захворювань без чітко вираженого запалення верхніх дихальних шляхів
«пневмонічна»	Повторні рецидивуючі пневмонії, особливо в 1 і тому ж місці в легені з в’ялим перебігом, які мають нетипову клініку і перебіг, погано піддаються проти пневмонічні терапії, повільно розв’язується з утворенням на їх місті фіброзних і дрібно вогнищевих змін
«неврологічна»	Проявляється тривалими невралгіями, які не піддаються звичайному лікуванню, особливо міжреберних і сідничного нервів, але без ознак да влення або запального ураження
«вовчаноподібна»	Проявляється типовою еритемою на шкірі обличчя у вигляді метелика, трофічними розладами, лейкопенією, артралгіями, Індонезії навіть знаходженням у крові вовчаночного клітинного феномену.
«гематологічна»	Протікає з ознаками гіпоплазії кісткового мозку з лейкопенією, анемією, тромбоцитопенією, іноді лейкемоїдними реакціями

2. 
   Методи виявлення МБТ
   

Метод	Переваги	Недоліки	Час отримання результату
	Доступність для будь-якого типу лабораторії,простота,легкість	Неможливо диференціювати М.tuberculosis complex від нетуберкульозних мікобактерій; при незначній кількості МБТ в мокроти метод не ефективний	Впродовж 24 годин з моменту отримання харкотиння
	Автоматизований оперативний Високочутливий і специфічний	Дорогий, працює від електромережі, потрібне щорічне калібрування	Менше 80 хв
BACTEC (посів на рідке середовище)	Найбільш швидкий культуральний метод	Менш чутливий	10-18 днів
Посів на щільне середовище (середовище Левенштейна-Єнсена)	Надійний, простий, швидкий, доступний	Тривалий час між посівом мокротиння і отримання результату	8-10 тижнів

4.Тести першого рівня (одна правильна відповідь).

1. 
   На скільки груп поділяють дослідження при легеневій патології?
   

1. 
   2
   
2. 
   3
   
3. 
   5
   
4. 
   4
   

2. 
   Завдяки якому методу проводять типування мікобактерій?
   

1. 
   ПЛР
   
2. 
   мікроскопія
   
3. 
   культуральне дослідження
   
4. 
   біологічна проба
   

3. 
   Яке забарвлення використовують для визначення МБТ?
   

1. 
   метіленовим синім
   
2. 
   за Грамом
   
3. 
   за Цілем-Нільсеном
   
4. 
   за Романоським-Гімзою
   

4. 
   На скільки відсотків метод люмінісцентної мікроскопії ефективніший за метод простої бактеріоскопії?
   

1. 
   8 - 10%
   
2. 
   40%
   
3. 
   5%
   
4. 
   10 -15%
   

5. 
   Якого кольору МБТ при люмінісцентній мікроскопії?
   

1. 
   синього
   
2. 
   зеленого
   
3. 
   золотисто-жовтого
   
4. 
   червоного
   

6. 
   У закладах ЦПМСД пацієнтам з підозрою на тривалий кашель проводять дослідження харкотиння методом:
   

1. 
   посів на рідке середовище
   
2. 
   проста мікроскопія
   
3. 
   посів на щільне середовище
   
4. 
   молекулярно-генетичний метод
   

7. 
   Про яке захворювання можна запідозрити при виявленні у хворого округлої тіні у легені?
   

1. 
   туберкулома
   
2. 
   периферійний рак
   
3. 
   аспергільома
   
4. 
   доброякісна пухлина
   

8. 
   За даними ВООЗ «золотим стандартом» діагностики туберкульозу є:
   

1. 
   посів на рідке середовище
   
2. 
   проста мікроскопія
   
3. 
   посів на щільне середовище
   
4. 
   молекулярно-генетичний метод
   

9. 
   Метод, який дозволяє спростити роботу з зображенням, зменшити променеве навантаження на пацієнта та зменшити витрати на додаткові матеріали, це:
   

1. 
   флюорографія
   
2. 
   цифрова флюорографія
   
3. 
   рентгеноскопія
   
4. 
   томографія
   

10. 
    Метод пошарового дослідження, використовується для уточнення даних оглядової рентгенографії, це:
    

1. 
   флюорографія
   
2. 
   цифрова флюорографія
   
3. 
   рентгеноскопія
   
4. 
   томографія
   

11. 
    Середні вогнищеві тіні на рентгені мають розмір:
    

1. 
   1-2 мм
   
2. 
   2-5 мм
   
3. 
   2-3 мм
   
4. 
   4-6 мм
   

12. 
    Розпад запального інфільтрату, відповідає синдрому:
    

1. 
   синдрому кільцеподібної тіні
   
2. 
   синдрому дисемінації
   
3. 
   синдрому круглястої тіні
   
4. 
   синдрому обмеженого затемнення
   

13. 
    Зміщення середостіння у бік загального затемнення відбувається при:
    

1. 
   Цирозі
   
2. 
   раку
   
3. 
   аспергільомі
   
4. 
   аномалії легеневого стовбура
   

14. 
    Який рентгенологічний синдром найчастіше зустрічається при емфіземі?
    

1. 
   тотальне одностороннє затемнення
   
2. 
   тотальне одностороннє просвітлення
   
3. 
   субтотальне просвітлення
   
4. 
   тотальне двостороннє просвітлення.