Дневник по практике в аптеке. отчет. Знакомство с лекарственными препаратами для медицинского применения. Классификация. Краткая характеристика отдельных ассортиментных групп 08. 06. 2021г
 Скачать 1.14 Mb.
|
|
Тема: «Изучение устройства и эксплуатации помещений хранения» 18.06.2021г 1)Устройство, состав, размеры площадей (для организаций оптовой торговли лекарственными средствами), эксплуатация и оборудование помещений для хранения лекарственных средств должны обеспечивать их сохранность. В помещениях для хранения лекарственных средств должны поддерживаться определенные температура и влажность воздуха, позволяющие обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств. Помещения для хранения лекарственных средств должны быть оборудованы кондиционерами и другим оборудованием, позволяющим обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств, либо помещения рекомендуется оборудовать форточками, фрамугами, вторыми решетчатыми дверьми. Помещения для хранения лекарственных средств должны быть обеспечены стеллажами, шкафами, поддонами, подтоварниками. Отделка помещений для хранения лекарственных средств (внутренние поверхности стен, потолков) должна быть гладкой и допускать возможность проведения влажной уборки.    2)Стеллажи (шкафы) для хранения лекарственных средств в помещениях для хранения лекарственных средств должны быть установлены таким образом, чтобы обеспечить доступ к лекарственным средствам, свободный проход персонала и, при необходимости, погрузочных устройств, а также доступность стеллажей, стен, пола для уборки. Стеллажи, шкафы, полки, предназначенные для хранения лекарственных средств, должны быть пронумерованы. Хранящиеся лекарственные средства должны быть также идентифицированы с помощью стеллажной карты, содержащей информацию о хранящемся лекарственном средстве (наименование, форма выпуска и дозировка, номер серии, срок годности, производитель лекарственного средства). При использовании компьютерных технологий допускается идентификация при помощи кодов и электронных устройств.   Тема: Изучение особенностей хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции. 19.06.2021г При прохождении практики, я ознакомилась с особенностями хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции. 1)Особенности хранения лс Лекарственный средства хранят в соответствии с ФЗ № 706н "Об утверждений правил хранения лекарственных средств" Лекарственный средства классифицируются по нескольким признакам и для каждой есть определенные правила хранения Все лекарственные средства зависят от внешней среды, показателей гигрометров и они подразделяются на группы (от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды и т.д) Особенности хранения ИМН и парафармацевтической продукции 1)Изделия медицинского назначения хранят по группам: — резиновые изделия; — изделия из пластмасс; — перевязочные средства и вспомогательные материалы; — изделия медицинской техники. Резиновые изделия хранят: — в защищенном от света месте, особенно защищают от прямых солнечных лучей, не допуская высокой (более 20 °С) и низкой (менее 0 °С) температуры воздуха, сквозняка, механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания); — при относительной влажности воздуха не менее 65%; — вдали от нагревательных приборов (на расстоянии не менее 1 м); — в полуподвальных темных или затемненных помещениях. Не допускается воздействие веществ, содержащих йод, хлороформ, формалин, кислоты, органические растворители, смазочные масла, щелочи, хлорамин Б. Для поддержания в сухих помещениях влажности рекомендуется ставить сосуды с 2% водным раствором карболовой кислоты, а также ставить стеклянные сосуды с углекислым аммонием, способствующим сохранению эластичности резины. Шкафы и стеллажи оборудуются блоками, стойками, вешалками для хранения резиновых изделий в подвешенном состоянии (жгуты, зонды, трубки), ящиками для хранения изделий в лежачем положении (бужи, катетеры, перчатки). 20.06.2021г Специальные условия хранения предписываются для некоторых видов резиновых изделий: — круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда — слегка надутыми; — съемные резиновые части приборов — отдельно от других частей; — изделия, особо чувствительные к атмосферным факторам (эластичные катетеры, бужи, перчатки, напальчники) — в плотно закрытых коробках, густо пересыпанные тальком; — прорезиненная ткань — в рулонах, подвешенных на стойках; — эластичные лаковые изделия (катетеры, бужи, зонды на этил-целлюлозном или копаловом лаке), в отличие от резины, должны храниться в сухом помещении. Резиновые изделия периодически осматривают; если они потеряли эластичность, то ее восстанавливают в соответствии с требованиями НТД. Пластмассовые изделия хранят в вентилируемом, темном, сухом помещении при комнатной температуре, на расстоянии не менее 1 метра от отопительных систем. В помещении не должно быть открытого огня, паров летучих веществ. Электроприборы и выключатели применяют в противоискровом (противопожарном) исполнении. В помещении, где хранятся целлофановые, целлулоидные, аминопластовые изделия, поддерживают относительную влажность воздуха не выше 65%. Перевязочные средства и вспомогательный материал хранят в сухом проветриваемом помещении в шкафах, ящиках, на стеллажах, которые должны быть выкрашены изнутри светлой масляной краской и содержаться в чистоте. Шкафы периодически протирают 0,2%-ным раствором хлорамина или другими дез средствами. Стерильный перевязочный материал хранится в заводской упаковке, а нестерильный перевязочный материал (вата, марля) — упакованным в плотную бумагу или в тюках (мешках) на стеллажах или поддонах. Вспомогательный материал (фильтровальная бумага, капсулы) хранят в промышленной упаковке, в сухих проветриваемых помещениях, в отдельных шкафах, в строго гигиенических условиях. После вскрытия упаковки их хранят в полиэтиленовых или бумажных пакетах или мешках из крафт-бумаги. Изделия медицинской техники. Хранение хирургических инструментов осуществляют в сухих отапливаемых помещениях при комнатной температуре и влажности не более 60% температура и влажность не должны резко колебаться. Они должны быть завернутыми в парафиновую бумагу в нейтральной смазке в коробках по наименованиям. Если инструменты поступили без смазки, то их смазывают тонким слоем нейтрального вазелина. Перед смазкой их тщательно осматривают, протирают марлей или чистой ветошью. Работу ведут в перчатках. Режущие инструменты хранят уложенными в специальные гнезда ящиков во избежание образования зазубрин и затупления. Металлические изделия (из чугуна, железа, олова, меди, латуни, нейзильбера) должны храниться в сухих, отапливаемых помещениях. 20.06.2021г Серебряные и нейзильберные инструменты нельзя хранить вместе с резиной, серой, серосодержащими соединениями во избежание почернения поверхности инструментов. Категорически запрещается хранить хирургические инструменты навалом, а также вместе с медикаментами и резиновыми изделиями. Появившуюся ржавчину на окрашенных железных изделиях удаляют и их вновь покрывают краской. 2)Парафармацевтические товары – это средства гигиенические, минеральные воды, изделия очковой оптики и средства по уходу за ней, средства лечебной косметики, БАД, детское и диетическое питание средства гигиенические. Туалетное мыло хранят в сухих, закрытых, хорошо прветриваемых помещениях при температуре не ниже - 5°С и относительной влажности воздуха не выше 75%. Зубные пасты и порошок хранят в ящиках из картона в штабелях на стеллажах или деревянном настиле при относительной влажности воздуха не более 70%, а температура не ниже +5° С и не выше +25° С для зубных паст и не ниже 0 С и не выше +25°С для зубных порошков. Изделия парфюмерные жидкие следует хранить в хорошо проветриваемых помещениях при комнатной температуре. Косметические кремы хранят в сухих помещениях с относительной влажностью не более 70%, при температуре не ниже +5°С и не выше +2°С. Изделия декоративной косметики следует хранить в сухих помещениях при температуре не ниже 0°С и не выше +25°С. Тема: Знакомство с правилами хранения лс в соответствии с токсикологическими, фармакологическими группами, физико-химическими свойствами, способом применения и другими принципами хранения. 21.06.2021г Хранения отдельных групп лекарственных средств в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды 1)Лс требующие защиту от действия света -хранятся в помещениях или специально оборудованных местах -Фармацевтические субстанции следует хранить в таре из светозащитных материалов, в темном помещении или шкафах. - особо чувствительных к свету фармацевтических субстанций, стеклянную тару оклеивают черной светонепроницаемой бумагой. -следует хранить в шкафах или на стеллажах при условии принятия мер для предотвращения попадания на указанные лекарственные препараты прямого солнечного света или иного яркого направленного света 2)Лс требующие защиты от воздействия влаги - следует хранить в прохладном месте при температуре до +15 град. С в плотно укупоренной таре из материалов, непроницаемых для паров воды или в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя - с выраженными гигроскопическими свойствами следует хранить в стеклянной таре с герметичной укупоркой, залитой сверху парафином. -Во избежание порчи и потери качества следует наносить предупреждающие надписи на вторичной упаковке лс 3)Лс требующих защиты от улетучивания и высыхания - следует хранить в прохладном месте, в герметически укупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов или в первичной и вторичной упаковке производителя. Применение полимерной тары, упаковки и укупорки допускается - кристаллогидраты следует хранить в герметично укупоренной стеклянной, металлической и толстостенной пластмассовой таре или в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя в условиях 4)Лс требующих защиты от воздействия повышенной температуры -осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства 22.06.2021г 5)Лс требующих защиты от воздействия пониженной температуры - Растворы инсулин, формальдегид после замерзания изменяется и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства -Замерзание препаратов инсулина не допускается. 6)Лс требующие защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде -Следует хранить в герметически укупоренной таре из материалов, непроницаемых для газов по возможности заполненной доверху. 7) Хранение пахучих и красящих - Пахучие следует хранить в герметически закрытой таре, непроницаемой для запаха. -Красящие следует хранить в специальном шкафу в плотно укупоренной таре. -Для работы с красящими необходимо выделять специальные весы, ступку, шпатель и другой необходимый инвентарь. 8) Хранение дезинфицирующих лекарственных средств -следует хранить в герметично укупоренной таре в изолированном помещении вдали от помещений хранения пластмассовых, резиновых и металлических изделий и помещений получения дистиллированной воды. 9) Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения -должны быть размещены этикеткой (маркировкой) наружу. -Хранение лп для осуществляется в соответствии с требованиями Гф и НД, а также с учетом свойств веществ, входящих в их состав. - осуществлять хранение ЛП в соответствии с требованиями к их хранению, указанными на вторичной (потребительской) упаковке указанного лекарственного препарата. 10) Хранение лекарственного растительного сырья - Нерасфасованное ЛРС должно храниться в сухом (не более 50% влажности), хорошо проветриваемом помещении в плотно закрытой таре. - Нерасфасованное ЛРС, содержащее эфирные масла, хранится изолированно в хорошо укупоренной таре. -Нерасфасованное ЛРС должно подвергаться периодическому контролю в соответствии с ГФ. Трава, корни, корневища, семена, плоды, утратившие нормальную окраску, запах и требуемое количество действующих веществ, а также пораженные плесенью, амбарными вредителями бракуют. -Хранение ЛРС, содержащего сердечные гликозиды, осуществляется с соблюдением ГФ, в частности, требования о повторном контроле на биологическую активность. - Нерасфасованное лекарственное растительное сырье, включенное в списки сильнодействующих и ядовитых веществ, хранится в отдельном помещении или в отдельном шкафу под замком. - Расфасованное ЛРС хранится на стеллажах или в шкафах 11)Хранение медицинских пиявок -осуществляется в светлом помещении без запаха лекарств, для которого устанавливается постоянный температурный режим. 12) Хранение огнеопасных лекарственных средств -должно осуществляться отдельно от других лекарственных средств. -средства хранят в плотно укупоренной прочной, стеклянной или металлической таре, чтобы предупредить испарение жидкостей из сосудов. -Бутыли, баллоны и другие крупные емкости с легковоспламеняющимися и легкогорючими лекарственными средствами должны храниться на полках стеллажей в один ряд по высоте. Запрещается их хранение в несколько рядов по высоте с использованием различных прокладочных материалов. -Не допускается хранение у отопительных приборов. Расстояние от стеллажа или штабеля до нагревательного элемента должно быть не менее 1 м. -должно осуществляться в таре, предохраняющей от ударов, или в баллоно-опрокидывателях в один ряд. Тема: Изучение особенностей хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ. 23.06.2021г Хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств и организации их хранения Помещения для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств должны полностью соответствовать действующим нормативным документам. Помещения для хранения лекарственных средств в организациях оптовой торговли лекарственными средствами и у производителей лекарственных средств (далее - складские помещения) разбиваются на отдельные помещения (отсеки) с пределом огнестойкости строительных конструкций не менее 1 часа с целью обеспечения хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств по принципу однородности в соответствии с их физико-химическими, пожароопасными свойствами и характером упаковки. Необходимое для фасовки и изготовления лекарственных препаратов для медицинского применения на одну рабочую смену количество огнеопасных лекарственных средств допускается содержать в производственных и иных помещениях. Оставшееся количество огнеопасных лекарственных средств по окончании работы в конце смены передается следующей смене или возвращается на место основного хранения. Полы складских помещений и разгрузочных площадок должны иметь твердое, ровное покрытие. Запрещается применять доски и железные листы для выравнивания полов. Полы должны обеспечивать удобное и безопасное передвижение людей, грузов и транспортных средств, обладать достаточной прочностью и выдерживать нагрузки от хранимых материалов, обеспечивать простоту и легкость уборки складского помещения. Складские помещения для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств должны быть оборудованы несгораемыми и устойчивыми стеллажами и поддонами, рассчитанными на соответствующую нагрузку. Стеллажи устанавливаются на расстоянии 0,25 м от пола и стен, ширина стеллажей не должна превышать 1 м и иметь, в случае хранения фармацевтических субстанций, отбортовки не менее 0,25 м. Продольные проходы между стеллажами должны быть не менее 1,35 м. В аптечных организациях и у индивидуальных предпринимателей выделяются изолированные помещения, оборудуемые средствами автоматической пожарной защиты и сигнализацией, для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств. В аптечных организациях и у индивидуальных предпринимателей допускается хранение фармацевтических субстанций, обладающих легковоспламеняющимися и горючими свойствами, в объеме до 10 кг вне помещений для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств во встроенных несгораемых шкафах. Шкафы должны быть удалены от тепло выводящих поверхностей и проходов, с дверьми шириной не менее 0,7 м и высотой не менее 1,2 м. К ним должен быть организован свободный доступ. Допускается хранение взрывоопасных лекарственных препаратов для медицинского применения (во вторичной (потребительской) упаковке) для использования на одну рабочую смену в металлических шкафах вне помещений для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств. Количество огнеопасных фармацевтических субстанций, допустимое для хранения в помещениях для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств, расположенных в зданиях другого назначения, не должно превышать 100 кг в нерасфасованном виде. Помещения для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств, используемые для хранения легковоспламеняющихся фармацевтических субстанций в количестве свыше 100 кг, должны находиться в отдельно стоящем здании, а само хранение должно осуществляться в стеклянной или металлической таре изолированно от помещений для хранения других групп огнеопасных фармацевтических субстанций. В помещения для хранения огнеопасных фармацевтических субстанций и взрывоопасных лекарственных средств запрещается входить с открытыми источниками огня. |