рк-1. 1. По программе ивбдв к общим признакам опасности относится А. выраженная бледность
 Скачать 23.01 Kb.
|
|
1. По программе ИВБДВ к общим признакам опасности относится А. выраженная бледность В. Лихорадка С. Диарея ++D. судороги E. кашель 2. Назовите наиболее характерный стул при сальмонеллезе А. жидкий без патологических примесей В. Обильный, водянистый в виде рисового отвара С. Жидкий, в виде ректального плевка ++D. жидкий, со слизью, зеленью, в виде болотной тины Е. обильный, водянистый, со слизью 3. Преимущественное поражение бронхиол при вирусной инфекции: А. грипп В. Ротавирусной С. Энтеровирусной ++Д. рс Е. аденовирусной 4. На приеме у врача девочка 3 года, вес 11.5кг, заболела остро. На момент осмотра: температура тела 38.3. У девочки выраженная слабость, сухой кашель, насморк, заложенность носа, боли за грудиной, боли в мышцах и суставах, гиперемия и одутловатость лица, покраснение глаз. Она не может пить жидкость. ЧД – 44 в мин. Классифицируйте по ИВБДВ: А. кашель или простуда В. Пневмония С. Затяжная лихорадка Д. неосложненная лихорадка ++Е. тяжелая пневмония или оч тяж забол 5. мальчик 1,5 года, поступает в инф стационар на 2-й день болезни с жалобами на подъем температуры до 38,5, вялость, слабость, снижение аппетита, обильное серозное отделяемое из носа, влажный кашель. При осмотре врачом конъюнктивы гиперемированы, лицо пастозное. Какой возбудитель? А. CMV B. PC-вирус ++С. Аденовирус D. Rubeola virus E. Enterovirus 6. Девочка, 3-х лет, больна 4 дня. При осмотре температура 38,5°С бледная, вялая. Отёк шейной клетчатки до 2-ой шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отёчны, миндалины покрыты платными грязно- серыми налётами. Ребёнок не привит в связи с аллергозом. Какой из перечисленных предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен ? Е) дифтерии ротоглотки токсическая форма 7. У мальчика 7 лет заболевание началось остро с подъема температуры тела до 37,6-38.4 С в течение последних 7 дней, головной боли, недомогания, слабости, заложенности носа «храпящего дыхания» во время сна. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. В ротоглотке – гиперемия, на миндалинах – гнойный налёт. Заднешейные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Гепатоспленомегалия. В ОАК: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, повышение СОЭ. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного больного? А. аденовирусная инфекция В. Иерсиноз +++С. Инфекционный мононуклеоз Д. Листериоз Е. энтеровирусная инфекция 8. Мальчик 4-х лет. Болен 1-й день, заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39 С , болей в животе, тошноты, рвоты 3-4 раза. Объективные данные: ребенок беспокойный. Кожные складки расправляется немедленно. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Пальпируется спазмированная сигма, болезненная, тенезмы, зияние ануса. Стул жидкий, скудный со слизью и прожилками крови. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен ? +++А. шигелллез В. Иерсиниоз С. Эшерихиоз Д. клебсиеллез Е. сальмонеллез 9. В приемный покой доставлен мальчик 3-х летнего возраста. Болен 4-й день, заболевания началось с жидкого водянистого стула, в последующие дни стул стал частым, появилось рвота после питья, постоянно просит пить. При осмотре: ребенок беспокойный, жажда, глаза запавшие. Живот втянут, при пальпации безболезненный. Стул обильный, водянистый, в виде « рисового отвара». . Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен ? А. сальмонеллез В. Эшерихиоз С. иерсиниоз Д. Ротовирусная инфекция +++Е. холера 10. Мальчик, 6 мес., заболел остро с подъема температры до 38,7 С, рвоты, жидкого пенистого стула без патологических примесей. При осмотре ребенок беспокойный, аппетит отсутствует, пьет охотно, глаза запавшие, кожные складки расправляется медленно, умеренные катаральные явления в ротоглотке, 4 раза отмечалось рвота за сутки, 10 раз стул за сутки. Согласно программе ИВБДВ НАИБОЛЕЕ соответствущая степень обезвоживания. А. затяжное обезвоживание В. Латентное обезвоживание С. Нет обезвоживания Д. тяжелое обезвоживание ++++Е. умеренное обезвоживание 11. 12. мальчик 11 лет. Болен 5 день. Переливали эритроцитарнюу массу ВГ В, желтушная форма 13. Мальчику 13 лет. Болен4-й день, начало с субфебрилитета, рвоты, болейв животе. Через 3 дня температура нормализовалась, но потемнела моча и появилась желтушность склер, кожи. Два дня назад вернулся из села, где жил все лето. Там было много взрослых переболевших «желтухой» а одна береиенная женщина даже умерла. Печень 2-2-3см. плотноэластичной консистенции с закругленными краями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее верен в данном случае? ВГ Е типичная форма 14. 15. На приеме у участкового врача девочка, 4 года. Жалобы со слов матери на: повыш температуру тела до 39 С,кашель, насиорк на 4 день появилась выраженная слабость,бледность лица, одышка. При осмотре врачем: ребенок литоргичен, ционоз носогубн треуг,втяжение грудной клетки. Классифицировать согласно ИБВДБ Тяжелая пневмония очень тяжёлое заболевание. 16.На приеме у врача мальчик 3-х лет. Отмечается кашель, температура 38°С, частота дыхания - 42 в 1 мин, заложенность носа, астмоидное дыхание. Какая категория по ИВБДВ будет выбрана: 1.Острый ларингит 2.Тяжелое пневмония или очень тяжелое состояние 3. Инородное тело 4.пневмония нет, кашель или простуда. 4.пневмония, астмоидное дыхание. 17) Мальчик 5 лет. Обратился к участковому врачу с жалобами на подъем температуры тела до 38С , кашель, одышку. На кожных покровах коричневая пигментация , отрубевидное шелушение . В легких ослабленное дыхание , в нижних отделах обеих легких мелкопузырчатые хрипы. При беспокойстве усиливается одышка, появляется цианоз носогубного треугольника. Со слов мамы 8 дней назад у ребенка была « Вирусная инфекция, аллергическая сыпь».Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? 1.корь, осложненная пневмонией. 2. корь, осложненная, миокардитом. 3. скарлатина, токсическая форма. 4.аденовирусная инфекция, осложненная пневмонией. 5.краснуха, осложненная пневмонией. 18. 5 летний мальчик упорно кашляет в течении 3-х недель, преимущественно ночью. Кашель приступообразный , иногда заканчивается рвотой. Температура нормальная. АКДС не делали. В семье длительно кашлял отец.В ОАК лейкоциты-23х10/л,лимфоциты -75% и СОЭ-5мм/ч. Назначение какого антибиотика антибактериального препарата из перечисленных наиболее целесообразно: 1.азитромицин 2.рифампицин 3.амикацин. 4.фурагин 5.левомицетин. 19) На приеме у врача мальчик 11 мес 10 кг . Со слов мамы заболел остро. Жалобы на повышение температуры до 37.4, кашель, затрудненное дыхание. При осмотре : сознание ясное ,температура в норме, рвоты , судорог нет, частота дыхания 54 в 1 мин, отмечается заложенность носа, астмоидное дыхание .По очередное действие врача согласно программы ИВБДВ. 1. эуфилин внутрь-3раза в день 2.бекзалон аэрозольный -2 цикла с интервалом 20мин через спейсер. 3.сальбутамол аэрозольный-3 цикла с интервалом 20мин через спейсер. 4.внутрь амоксициллин, срочная госпитализация. 5.преднизалон в/м ингаляция 0.9 р/раствор NaCl/ 20)Мальчик 4 –х лет, болеет 8 день. Жалуется на повышение температуры тела, затрудненное носовое дыхание, в ротоглотке яркая гиперемия, миндалины гипертрофированы до 2 ст, в лакунах желтоватый –белый налет , увеличины заднешейные и подчелюстные лимфатические узлы, гепатоспленомегалия. Какой из перечисленных методов обследов наиблее обоснован для уточнения этиологии заболев 1.ОАК 2.Биохим анализ крови 3.ИФА крови 4.Бак посев крови 5.толстая капля крови 25) Мальчик, 9-ти лет. Жалобы на: подъем температуры тела, рвоту,головную боль Ответ:Левомицетин 24) 48 Девочка 4-х лет. Жалобы: повышение температуры тела до 39,5 С,многократная рвота, головная боль Ответ: Бактериологический 23)47 Девочка, 6 лет, посещает группу детского сада, где были случаи ОРЗ, поступила в стационар на 6-й день болезни. Ответ: Спиномозговая пункция 22) 45 13-летний мальчик находится в стационаре 20-й день. Жалобы на: кожный зуд,на животе и ногах следы расчесов. Ответ: Урсодезоксихолевая кислота? 21)44 Девочка 11 мес., вес 9 кг. Болеет 3-е сутки. Жалобы мамы на: повышение температуры до 38,8 С, беспокойство, снижение аппетита Ответ: План В 26. (52) Какое дыхание считается учащенным для мальчика 6 мес. по программе ИВБДВ? А. 38 Б. 52 + В. 34 Г. 30 Д. 36 27. (53) Ведущий путь передачи инфекционного мононуклеоза: А) воздушно-капельный + Б) водный В) контактно-бытовой Г) пищевой Д) гематогенный 28. (56) Ведущий путь передачи менингококковой инфекции: А) воздушно-капельный + Б) водный В) контактно-бытовой Г) пищевой Д) гематогенный 29. (57) 4. При врожденной краснухе наиболее часто наблюдается: порок сердца, катаракта, глухота 30. (59) Наиболее характерный синдром для риновирусной инфекции: РИНИТ 31) По программе ИВБДВ затяжной диареей называется: Диарея продолжительностью 14 дней и более+++++ 32) Девочка, 5 лет, заболела остро.Жалобы на повщение температуры тела до 38,5°С, головная боль, многократная рвота, неприносящая облегчения. Заторможена, сонлива, на вопросы не отвечает, анизокория. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского - положительные. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз Менингоэнцефалит ++++++++ 33) Мальчик, 8 мес, заболел остро с подъема температуры до 38,7, многократной рвоты, жидкого пенистого стула без патологических примесей. Также определялись умеренне катаральные явления в ротоглотке. После перенесенной инфекции развилась лактазная недостаточность - обильный водянистый стул, метеоризм. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Ротавирусная инфекция++++ 34) Мальчик, 1,5 года, поступает в инфекционный стационар на 2-й день болезни жалобами на подъем температуры тела до 38,5°С, вялость, слабость, снижение аппетита, обильное серозное выделяемое из носа, влажный кашель. При осмотре врачом конъюнктивы глаз гиперемированы, лицо пастозное. Какой из перечисленных возбудителей может быть этиологией данного заболевания? Аденовирус+_++++++++++++++++++= 35) девочке 8 мес. Из анамнеза: ребенок болен в течение 3-х недель. Начало заболевания постепенное с редкого сухого кашля, в динамике кашель участился, стал приступообразным, до 15 раз в сутки. Температура тела в пределах нормы. Эпиданамнез: жома длительно кашляет старший брат. Профилактические прививки – мед отвод. Во время осмотра приступообразный кашель с репризом, закончившийся рвотой. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Коклюш+++++++++++++ 36) Девочка , 5-ти лет , поступила в стационар на 5-й день болезни. При осмотре : состояние средней тяжести, температура тела -38,7С, отмечается заметная припухлость обеих слюнных желез, выявление положительные симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность мыщц затылка. Проведена СМП. Ликвор вытекал частыми каплями , цвет прозрачный, давление 190 мм.вод.ст А)Слюнокаменная болезнь+менингит В)Паротитная инфекция: паротит+ менингит+++++ С) менингококовый менингит D)листероз, нервная форма E) инфекционный мононуклеоз 37) Девочка ,3-х лет, больна 4 дня. При осмотре температура тела 38,5С бледная, вялая. Отёк шейной клетчатки до 2-ой шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отёчны, миндалины покрыты плотными грязно-серыми налетами. Ребенок не привит в связи с аллергозом. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен A) дифтерия ротоглотки, локализованная форма B) инфекционный мононуклеоз C) некротическая ангина D) дифтерия ротоглотки, токсическая форма+++++ E) ангина Симановского-Раухфуса 38) Мальчик, 5 лет. Обратился к участковому врачу с жалобами на подъем температуры тела до 38,3С, кашель, одышку. На кожных покровах коричневая пигментация, отрубевидное шелушение. В легких ослабленное дыхание, в нижних отделах обеих легких мелкопузырчатые хрипы. При беспокойстве усиливается отдышка, появляется цианоз носогубного треугольника. Со слов мамы 8 дней назад у ребенка была « Вирусная инфекция, аллергическая сыпь». Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? A) краснуха, осложненная пневмонией B) корь, осложненная пневмонией C) аденовирусная инфекция, осложненная пневмонией D) корь, осложненная пневмонией E) скарлатина , токсическая форма +++++ 39) В приемный покой ДИБ поступил мальчик 5-ти лет, с жалобами на многократную рвоту, повышенную температуру тела до 39.0С, частый стул со слизью, зеленью, со зловонным запахом. На кануне ел жаренные и вареную колбасу. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? A) Дизентерия B) сальмонеллез C) протеоз++++++ D) Эшерихиоз E) Холера 40) Мальчику 13 лет. Болен 4-й день, начало с субфебрилитета, рвоты, болей в животе. Через 3 дня температура нормализовалась, но потемнела моча и появились желтушность склер, кожи. Два дня назад вернулась из села, где жила все лето. Там было много взрослых переболевших « желтухой», а одна беременная женщина даже умерла. Печень 2-3 см, плотноэластичный консистенции, с закругленными краями, чувствительный. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен в данном случае? A) Вирусный гепатит Е, Типичная форма B) Вирусный гепатит В, типичная форма C) Вирусный гепатит С, типичная форма D) Вирусный гепатит А, атипичная форма E) Вирусный гепатит Е, атипичная форма++++ 41.В приемной покой детской инфек больницы поступил мальчик 5 лет с жалобами на многократную рвоту, повыш темпер тела до 39 и частый стул со cлизью зеленью со зловонным запахом.На кануне ел жаренные яйа … Диагноз Сальмонеллез 42 есть в доке 16-20 43. Мальчик 6 лет 2 день болезни заболел остро.Отмечается повышение температуры тела до 39, вялость сильная боль при глотании, мелкоточечная сыпь по всему телу на гиперемированном фоне кожи , язык обложен белым налетом .Гиперемия и гипертрофия миндалин, в лакунах гнойный налет желтовато-белого цвета снимаетяс шпателем не кровоточит Инфекционный мононуклеоз 44. На приеме у участкового врача мальчик 3 –х лет . Жалобы со слов мамы грубый кашель подъем темпер тела до 38 одышка выраден вялость и бледность.Болен в течении 2 х дней.Дома лечение: парацетомоли ингаляцим минеральной водой.При осмотре : мальчик летаргичен отмечается стридор м втяжение грудной клетки.Действие по ИВБДВ Немедленно направить в стационар дать первую дозу подходящего антибиотика.??? 45. В приемный покой доставлен мальчик 4х лет .Со слов матери неделю назад отмечались кратковременное потемнение мочи , слегка желтоватые склеры. Сестра мальчика 3 недели назад госпитализирована по поводу острого вирусного гепатита.При осмотре: жалоб нет, активен , аппетит удовлетв, есть краевая субиктеричность склер , печень выступает из под реберной дуги на 2+3+3 см .Метод обследования? Биохим анализ |