3 Программа реабилитации детей с тяжелой патологией зрения в школахинтернатах
 Скачать 78.08 Kb.
|
|
Содержание Введение………………………………………………………………………...3 1 Понятие, этиология, патогенез и классификации нарушений зрения…….5 1.1 Причины, условия и механизмы возникновения патологий зрения…….5 1.2 Основные нарушения физического развития, нарушения в развитии основных двигательных качеств и локомоций при нарушениях зрения…...13 2 Средства и методы АФК с для детей с тяжелой патологией зрения……..21 3 Программа реабилитации детей с тяжелой патологией зрения в школах-интернатах……………………………………………………………………..36 3.1 Цель исследования………………………………………………………..36 3.2 Средства и методы проведения эксперимента……….…………………36 3.3 Результаты исследования…………………………………………………40 Заключение…………………………………………………………………….45 Список литературы……………………………………………………………47 Приложение 1. Упражнения для укрепления глазодвигательных мышц…50 Приложение 2. Упражнения для формирования осанки…………………...51 Приложение 3. Упражнения для развития устойчивости к утомлению…..52 Введение Актуальностьисследования. Более 90% информации о внешнем мире человек воспринимает при помощи зрительных органов. Сейчас заболеваемость патологией глаз у школьников выше, чем у взрослых; кроме того, данный факт имеет стабильную закономерность к увеличению. Ввиду этого крайне актуальной проблемой охраны здоровья детей является проблема предотвращения формирования и прогрессирования заболеваний органа зрения, а также коррекции уже существующих нарушений. Распространенность патологий зрения у школьников имеет тенденцию к росту, что связано с увеличением частоты врожденных заболеваний и аномалий развития, разнообразных воспалительных заболеваний глаз, а также близорукости, составляющей, исходя из возраста, от 25% до 80% всех случаев патологии органа зрения. Также имеет место довольно тесная взаимосвязь болезней органа зрения с соматическими и психосоматическими заболеваниями, которые также необходимо изучить и корректировать. Сейчас в научной литературе практически почти нет публикаций, отражающих какие-либо программы адаптивной физической культуры применительно к детям-школьникам с тяжелой патологией зрения. Необходимо отметить, что отдельные аспекты подобной проблемы исследовали занимались такие известные ученые, как В. П. Гудонис, Г. Ф. Демирчоглян, Л.П. Якулин, Л. В. Шапкова, Е.Л. Тинькова, Г.Ю. Козловская и др. Цель данной выпускной квалификационной работы заключается в разработке программы АФК для детей-инвалидов с тяжелой патологией зрения. Для реализации цели необходимо выполнить ряд задач, а именно: - рассмотреть понятие, этиологию, патогенез и классификации нарушений зрения; - проанализировать средства и методы АФК с для детей с тяжелой патологией зрения; - разработать программу реабилитации детей с тяжелой патологией зрения в школах-интернатах. 1 Понятие, этиология, онтогенез и классификации нарушений зрения 1.1 Причины, условия и механизмы возникновения патологий зрения Анализ факторов возникновения патологий зрения позволяет сделать вывод о том, что в 92% случаем слабовидение и в 88% случаев слепота имеют врожденный характер (Белецкая В.И. Гнеушева А.Н., 2013). Врожденные заболевания и аномалии развития органов зрения способны являться результатом воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов. Около трети из них имеют наследственную сущность: врожденная глаукома, атрофия зрительного нерва, миопия (Никулина Г. В., Волкова И. П., Фещенко Е. К., 2012). В роли генетических факторов нарушения зрительной функции способны выступать следующие патологии: нарушение обмена веществ; проявляющееся в форме альбинизма; наследственные заболевания; приводящие к нарушению развития глазного яблока; микрофтальм; наследственная патология сосудистой оболочки; заболевания роговой оболочки глаза; врожденные катаракты; отдельные разновидности патологии сетчатки. Помимо всего прочего, патологии зрения способны образоваться ввиду внешних и внутренних негативных влияний, существующих во время беременности. На развитии плода способны оказать негативное воздействие такие факторы, как патологическое течение беременности, перенесенные матерью вирусные заболевания, токсоплазмоз, краснуха и т.д. В.И. Белецкая, А.Н. Гнеушева пишут, что на психическое развитие слепых и слабовидящих существенно воздействует «комплекс биологических, аномальных и социальных факторов, состоящих в сложных взаимоотношениях» (Белецкая В.И. Гнеушева А.Н., 2013). По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), во всем мире в настоящее время живет около 36 млн. незрячих, в РФ – 260 тыс. Слепота может быть врожденной и приобретенной. Врожденная слепота – нарушение развития определенных отделов головного мозга, зрительных нервов, сетчатки глаза. Приобретенная слепота прогрессирует после перенесенных глазных заболеваний: глаукомы, трахомы, кератита, поражения зрительного нерва, а также после травм глазного яблока, повреждений глазницы и черепно-мозговых травм (Ростомашвили Л. Н., 2013). Ребенок с нарушением зрения – понятие, затрагивающее как незрячих, так и слабовидящих. Незрячие разделяются на тотально слепых (Vis – 0) и детей с остаточным зрением (Vis от 0 до 0, 04 с оптической коррекцией стеклами на лучшем глазу). Слабовидящие дети отличаются между собой по состоянию зрительных функций. Это аргументировано, в первую очередь, клиническими разновидностями и уровнем их глазной патологии. Слабовидящими являются люди, у которых острота зрения от 2 до 0,6 (с оптической коррекцией стеклами на лучшем глазу). Сюда можно отнести детей с такими заболеваниями, как близорукость, дальнозоркость, косоглазие, астигматизм, альбинизм, дети с монокулярным зрением, с нарушениями центрального и периферического зрения и т.д. Изучение специальной литературы дает возможность выделить среди патологий зрения глубокие и неглубокие. Г.В. Никулина предлагает следующую классификацию: глубокими являются патологии зрения, касающиеся существенного снижения таких ключевых функций, как острота зрения и (или) поле зрения, обладающие определенной органической зрительной депривацией. Исходя из глубины и степени нарушений вышеуказанных функций, способны возникнуть слепота или слабовидение. Неглубокими зрительными патологиями являются патологии глазодвигательных функций (косоглазие, нистагм); нарушения цветоразличения (дальтонизм, дихромазия); нарушения характера зрения (нарушения бинокулярного зрения); нарушения остроты зрения, касающиеся расстройств оптических механизмов зрения (миопия, гиперметропия, астигматизм и пр.). Рассмотрим более подробно выраженные патологии зрения у детей-школьников. Близорукости (миопии) свойственен недостаток преломляющей силы глаза, ввиду чего дети плохо видят предметы и действия, расположенные на дальнем расстоянии, а также записи учителя или одноклассников на школьной доске (Тинькова Е.Л., Козловская Г.Ю., 2009). Когда школьник читает, приближая учебник к глазам, наклоняет голову к тетради в процессе написания сочинений или диктантов, сильно прищуривает глаза при рассматривании предметов, то все это в совокупности является первыми признаками возникновения миопии. Зрительные способности школьников с миопией при работе вблизи достаточно существенны, но непрерывная зрительная нагрузка вблизи от какого-либо предмета не должна превышать 15–20 мин. Существуют 3 степени миопии: слабая – до 3 D; средняя –3-6 D; высокая – более 6 D. При высокой степени миопии имеет место отслойка сетчатой оболочки глаза. Нередко фактором данного процесса является травма, избыточная физическая нагрузка, сотрясение тела и т.д. С. И. Шкарлова, В. Е. Романовский определили 2 категории факторов, благоприятствующих образованию и развитию миопии: – факторы, определяющие общее состояние организма; перенесенные заболевания; хронические интоксикации; наследственность; – факторы, объединяющие негативные условия зрительной работы на близком расстоянии: слабое освещение; неверная посадка в процессе письма и чтения; нерациональная мебель в школе и дома; неправильный режим дня и прочие гигиенические факторы. Э.С. Аветисов, Ю. И. Курпан, Е. И. Ливадо, В.П. Гудонис отмечают, что близорукость возникает в 4 раза чаще в тех семьях, где она имело место в предыдущих поколениях. Одной из причин развития близорукости является ослабленная склера – внутриглазное давление. Подобное давление способно образоваться ввиду общих заболеваний организма и эндокринных нарушений. Сейчас близорукость довольно широко распространена и аргументирована избыточными зрительными нагрузками, социальными и географическими факторами. В городах детей с миопией большей, нежели в сельской местности. Среди детей, занимающихся спортом, близоруких детей существенно меньше. У детей, которые физически слабо развиты, близорукость прогрессирует интенсивнее и оперативнее. Для компенсации близорукости необходимо носить очки. Для ее лечения используются: очковая коррекция, контактные линзы, точечный массаж, медикаментозное лечение, физиотерапевтическое лечение и т.д. Г.Г. Демирчоглян, Э.С. Аветисов, Е.И. Ливадо, У. Бейтс и др. предлагают для лечения и профилактики близорукости специальные упражнения для улучшения зрения. Для профилактики близорукости и приостановления ее прогрессирования многие авторы (Олдос Хаксли, 1997; СИ. Шкарлова,В.Е. Романовский; и др.) предлагают определенные мероприятия: – общее укрепление организма; – активизацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем; – укрепление мышечно-связочного аппарата глаза; – оптимизацию работы мышц глаза, а также аккомодационной мышцы; – укрепление склеры и т.д. (Сапин М.Р., Брыксина З.Г., 2013). Дальнозоркости (гиперметропии) свойственно то, что фокус параллельных лучей после их преломления в глазу находится за сетчаткой. У новорожденных глаза, чаще всего, дальнозоркие. Из-за роста глаза глазное яблоко растет, глаза становятся соразмерными, а если развитие глаза замедляется, то он будет дальнозорким. В данном случае функциональные возможности зрительной системы при работе вблизи ниже, чем у близоруких. Дальнозоркие дети слишком сильно напрягают собственный аккомодационный аппарат, напряженная зрительная деятельность ведет к переутомлению, выражающегося в форме головной боли, тяжести в глазах, в области лба, а нередко и в головокружении, буквы при чтении сливаются, приобретают нечеткие формы. Подобные явления аргументированы переутомлением ресничной мышцы (Леонова Л. А., Макарова Л. В., 2012). Существуют 3 степени дальнозоркости: слабая– до 3 D; средняя –3-6; высокая – более 6 D. Острота зрения при первых двух степенях чаще всего является нормальной. При высокой степени у детей присутствует плохое зрение как вдаль, так и вблизи, зрачок сужен, размеры глаза являются небольшими. При высокой степени дальнозоркости нередко прогрессирует сходящееся косоглазие. Дальнозоркость компенсируется оптическими линзами. Раннее обнаружение, очковая коррекция и специальные упражнения для устранения зрительного утомления способны предупредить образования косоглазия. Т.к. дальнозоркость органически не поражает глазное дно, дальнозоркие дети не имеют противопоказаний к физическим нагрузкам. Косоглазию свойственно отклонение одного из глаз от общей точки фиксации. В данном случае возникает периферическое зрение, спад остроты зрения косящего глаза, существенно уменьшена или нарушена восприимчивость предметов обоими глазами, а также их способность сливать изображения в общий зрительный образ. Факторами образования способны являться: наследственность, поражение центральной нервной системы, разнообразные аномалии рефракции глаза, острые инфекционные заболевания, избыточная зрительная нагрузка и пр. Существует содружественное и паралитическое косоглазие. В первом случае подвижность глазных яблок не ограничена. Подобная форма косоглазия имее место намного чаще, нежели паралитическое. Оно способно являться постоянным или периодическим, сходящимся (глазное яблоко отклонено к носу), расходящимся (глазное яблоко отклонено от носа), односторонним (монокулярным), перемежающимся (отклоняется то один, то другой глаз). Содружественное косоглазие возникает чаще всего в возрасте 2-4 лет. Лечить косоглазие необходимо сразу же после его обнаружения. Сперва носят очки, осуществляют плеоптическое лечение (заклейка лучше видящего глаза), засветы при помощи специальных приборов, упражнения, ориентированные на восстановление бинокулярного зрения, искусственно повышают зрительную нагрузку (чтение мелкого шрифта, раскладывание мелкой мозаики и пр.). Э.С. Аветисовым был создан метод диплоптики, дающий возможность интенсифицировать образование нормального бинокулярного зрения. Стоит отметить, что иногда используют оперативное вмешательство (Ковалевский Е.И., 2013). Паралитическое косоглазие аргументировано параличом или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц. Ему присуще ограничение или отсутствие подвижности косящего глаза в сторону парализованной мышцы. К факторам образования подобной формы косоглазия необходимо отнести травму, опухоль, инфекцию. Лечение данной разновидности косоглазия ориентировано в первую очередь на устранение фактора, являющегося источником поражения нерва или мышцы. Если никакого эффекта при лечении не было достигнуто, то используют хирургическое вмешательство, ориентированное на усиление функции пораженной мышцы. Ввиду нарушения бинокулярного и стереоскопического зрении при косоглазии у детей образуются сложности в восприятии глубины пространства и в формировании пространственных представлений. Косоглазие, чаще всего, имеет место вместе с отстающим развитием глазодвигательной функции, что затрудняет отслеживание предметов в динамике (например, при игре с мячом), ведет к нарушению координации движений, увеличению продолжительности обучения двигательным действиям. Астигматизм– сочетание в одном глазу различных форм рефракций или степеней рефракции одного вида. Симптомы астигматизма: выраженные явления зрительного утомления, головные боли, блефароконъюктивиты, реже – хроническое воспаление краев век. Факторами прогрессирования астигматизма способны являться ранение глаза, оперативные вмешательства на глазном яблоке, болезни роговицы (Леонова Л. А., Макарова Л. В., 2012). Глаз человека имеет два глазных взаимно перпендикулярных меридиана: с максимальной и минимальной преломляющей способностью. По силе преломления на меридиане существуют: а) правильный астигматизм – имеет равную преломляющую силу на всем меридиане; чаще всего это врожденная или наследственная патология; б) неправильный астигматизм – прогрессирует ввиду вышеуказанных факторов, ему присущи изменения на различных участках одного меридиана, его крайне сложно корректировать. Существуют 3 вида правильного астигматизма: простой – сочетание нормального зрения в одном меридиане с аномалией рефракции (миопия, гиперметропия) в другом меридиане; сложный – присутствие в каждом из меридианов рефракции одного характера (миопия или гиперметропия), но различной степени; смешанный –сочетание миопии в одном меридиане с гиперметропией в другом. Также астигматизм бывает слабой степени – до 3 D; средней – 3-6 D; высокой – более 6 D. Для лечения и коррекции астигматизма применяются определенные методы: очковая и линзовая коррекция, хирургические способы лечения (С. И. Шкарлова, В. Е. Романовский, 2010). При выборе коррекции сперва определяется степень астигматизма, а при выписывании очков принимается во внимание индивидуальная переносимость коррекции, рассчитанная на зрительную комфортность. Астигматизм средней степени имеет место почти повсеместно, ввиду чего именуется физиологическим астигматизмом. Нистагм (дрожание глаз) - это самопроизвольные колебательные движения глазных яблок. По направлению он бывает горизонтальным, вертикальным и вращательным; по виду – маятникообразным, толчкообразным и смешанным. Факторы образования нистагма следующие: поражения мозжечка, гипофиза, продолговатого мозга и т.д. Нистагм, чаще всего, не причиняет какого-либо беспокойства детям, но они испытывают нечеткость восприятия даже при довольно высокой остроте зрения, слабость зрения, которую трудно корректировать. Терапия нистагма реализуется при помощи очковой коррекции (в случае присутствия аномалий рефракции), плеоптического лечения, укрепления аккомодационного аппарата, медикаментозного лечения, ведущего к частичному уменьшению амплитуды нистагма, оптимизации зрительных функций (Епифанов В.А., 2009). Амблиопия – ослабление зрения без каких-либо существенных факторов, выраженное в снижении остроты центрального зрения. Амблиопия нередко образуется ввиду вынужденного бездействия глаза при косоглазии и нарушении бинокулярного зрения. В данном случае нет каких-либо органических нарушений, но иногда амблиопия приводит к амоврозу (полной слепоте). У незрячих детей нередко возникает частичная или полная атрофия зрительного нерва. Катаракта – помутнение хрусталика глаза, что ведет к существенному снижению остроты зрения. Глаукома – увеличение внутриглазного давления, ведущее к увеличению давления внутри черепа. Ретроленталъная фиброплазия – заболевание, когда за хрусталиком появляется плотная мембрана из соединительной ткани и отслоенной сетчатки из-за токсического влияния 80–100% кислорода, который дают недоношенным детям, что ведет к частичной или полной отслойке сетчатки. Нередко данное заболевание заканчивается слепотой. В настоящее время фиброплазия находится на 2 месте из общего числа глазных заболеваний у детей. У незрячих детей имеют место такие нарушения зрения, как снижение функций зрительного анализатора, поражение органа зрения или глаза в целом, опухоли мозга или глаза (ретинобластома) и т.д. (Григорьева Л.П., 2013). 1.2 Основные нарушения физического развития, нарушения в развитии основных двигательных качеств и локомоций при нарушениях зрения Патологии зрения осложняют пространственную ориентировку, тормозят развитие двигательных навыков, ведут к сокращению двигательной и познавательной активности. У школьников имеет место существенное замедление физического развития. Ввиду сложностей, образующихся при зрительном подражании, овладении пространственными представлениями и двигательными действиями, нарушается правильная поза при ходьбе, беге, в естественных движениях, в подвижных играх, нарушается координация и точность движений (Марков В.В., 2010). Индивидуальные отклонения аргументированы следующими факторами: - расстройством функций зрения на базе органических нарушений, протекающих вместе со сложностями развития физических качеств; - ограничением возможностей зрительного подражания, ввиду чего возникает искаженное представление об окружающей действительности; - неблагоприятным периодом дошкольного воспитания (у детей, которые не посещают дошкольные образовательные учреждения), замедляющим прогресс познавательной и двигательной активности; - снижением иммунитета к инфекционным и простудным заболеваниям, и, соответственно, к пропускам школьных занятий, ухудшению успеваемости школьников (Федоров С.Н., 2013). Максимальный коррекционный эффект обучения детей с проблемами в развитии находится в зависимости от определения оптимальной возрастной стадии. Младший школьный возраст является самым благоприятным, сенситивным для освоения разнообразных форм деятельности, складывания у учеников привычки к постоянным занятиям физическими упражнениям, привития навыка здорового образа жизни, осуществляющего реализацию личностных, жизненных потенциалов детей с нарушением зрения. В младшем школьном возрасте прогрессируют мышечно-двигательные ощущения, оптимизируется зрительный и осязательный контроль за реализацией движений, развивается координация между зрительными ощущениями и осуществлением движений. И.М. Сеченов считал, что согласованность движений рук и глаз человека начинается с детства. Каждый раз рука имеет значение хватательного орудия и без руководства глаз являться подобным инструментом не способна. Уровень физического развития и физической подготовленности детей младшего и среднего школьного возраста с депривацией зрения существенно отстает от нормально видящих ровесников: в весе (3-5%), росте (5-13 см), в показателях окружности грудной клетки отставание доходит у слабовидящих до 4,7 см. Наблюдается отставание от нормы и в развитии жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Исследования И.И. Шмелькова, Р.Н. Азаряна, Л.Н. Ростомашвили позволяют сделать вывод о том, что у детей 10—12 лет с нарушением зрения ЖЕЛ=1600 см3, а у нормально видящих — 1800 м3. Мышечная сила (кистевая) у детей с нарушением зрения по сравнению с нормой недостаточно развита. У слабовидящих школьников величина кистевой динамометрии меньше почти на треть, чем у нормально видящих ровесников, в характеристиках гибкости они уступают последним примерно на 12—15%. Л.Ф. Касаткин , И.И. Шмельков и Б.В. Сермеев говорят об очень низком развитии мышечной силы у девушек. Максимальная разница в росте мышечной силы у незрячих детей по сравнению с нормально видящими наблюдается в 7—14 лет: отставание у мальчиков 3,5-5 кг, у девочек 1 - 1,5 кг. У детей с патологией зрения присутствует нарушение координации движений. В возрасте 8-9 лет оно равняется 28 %, а к 16 годам доходит до 52%. Школьникам сложно осуществлять согласованные движения конечностей. Сравнение показателей скоростно-силовых качеств позволяет сделать вывод о том, что незрячие дети в 7-9 лет имеют минимальный уровень прыжковой способности. Анализ прыгучести (прыжок в высоту с места) у незрячих школьников идентифицировал отставание от нормально видящих ровесников на 6,9 см. Результаты прыжков в длину с места у мальчиков ниже результатов нормально видящих на 16-24%. По данным А. Г. Сухарева, слабовидящие мальчики младшего школьного возраста проходят ежедневно 4,1 км, а зрячие - 10,3 км; в среднем школьном возрасте — 6,8 км 14,7 км соответственно; в старшем возрасте 4,8 и 12,2 км соответственно. Подобная сведения говорят о слабой двигательной активности, и, соответственно, меньшей выносливости и работоспособности детей с патологией зрения (Демирчоглян Г.Ф., Якулин В.И., 2013). В процессе взросления характеристики физического развития у детей со зрительной депривацией растут но замедленно по сравнению с нормально видящими. У незрячих и слабовидящих есть определенные отклонения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем на каждой стадии развития. Возрастная динамика физического развития у этих детей эквивалентна норме, но уровень физического развития существенно ниже. Так, если в норме быстрота движений складывается к 15 годам, то у детей с депривацией зрения быстрота движения развивается и после 16 лет. У школьников с нарушением зрения имеет место замедление статической выносливости. В норме данная функция заканчивает прогрессировать к 14 годам, у слабовидящих она развиваться до 17 лет (Дубровский В.И., 2013). Самые четкие отклонения у детей с нарушением зрения в старшем школьном возрасте следующие: длина тела меньше на 5—5,5 см по сравнению с нормально видящими ровесниками, масса тела на 6—7% меньше, окружность грудной клетки примерно на 4 см меньше (Касаткин Л. Ф., 1980). Мышечная сила существенно ослаблена, движения неуклюжи, небыстры и робки, видно нарушение статического и динамического равновесия. Далее целесообразно рассмотреть вторичные девиации в физическом развитии детей с патологией зрения. По сведениям Е. И. Ливадо, А. К. Акимовой, Р.Н. Азаряна, у слабовидящих учеников плоскостопие встречается от 30 до 53,8%, мышечная слабость - у 12%. Б. П. Ермаков отмечает, что нарушение осанки имеет место у 59,2% слабовидящих мальчиков и 58% девочек, а у нормально видящих 20% и 14% соответственно; существенно чаще слабовидящие подвержены простудным заболеваниям. По сведениям медико-психолого-педагогической оценки, все факторы вторичных отклонений делятся на 2 категории: 1) органические нарушения, наследственные заболевания, врожденное слабовидение, аргументирующие сложности складывания гармонически развитого школьника; 2) слабый уровень социальных и педагогических условий для эффективного развития ребенка с депривацией зрения, отсутствие или недостаточность профилактической, коррекционной деятельности с такими детьми. К сопутствующим заболеваниям, встречающимся у детей с патологией зрения, целесообразно отнести следующее: общее недоразвитие речи (ОНР) различных степеней, сопровождающееся разными формами дизартрии, недоразвитие письменной речи смешанной направленности (разные виды различные формы дисграфии), соматические заболевания, задержку психического развития, детский церебральный паралич, минимальную мозговую дисфункцию (ММД) (Курепина М. М., 2013). ММД встречается довольно часто. Ей присуще негрубое поражение центральной нервной системы, сопровождающееся мышечной дистонией — неуклюжестью, неловкостью, неритмичностью движений, сложностями в освоении письма, точности моторики. Свойственны здесь двигательная расторможенность, суетливость, излишняя двигательная активность, шаловливость, слабая обучаемость, дисциплина, а также неорганизованность. Все это вкупе может совпровождаться вспышками гнева. Эти дети сталкиваются с непониманием ровесников, оказываются в самом сердце конфликтов. Ввиду этого они аккумулируют негативный опыт межличностных отношений. Зачастую у них прогрессирует невроз в форме неврастении. Такой ребенок биологически не может являться тихоней, сдержанным и целеустремленным. Данные качества нужно методично прививать, умело направлять его сверхактивность в русло продуктивных игр, физических упражнений, активной деятельности. При грамотной коррекционной деятельности с подобным ребенком к 10-11 годам негативные проявления постепенно сходят на нет, он будет хорошо учиться и упорядочит собственное поведение, будет довольно контактным и адекватным в поведенческих реакциях (В. И. Гарбузов). Итак, дети с депривацией зрения нуждаются в профилактической и коррекционной деятельности, ориентированной на нормализацию двигательных функций. Подобная деятельность должна осуществляться комплексно, т. е. позитивно воздействовать на все ослабленные функции ребенка, реализуя оптимальные условия его жизнедеятельности и развития (Моторина Л., 2010). Далее целесообразно рассмотреть специфику психического развития детей с нарушением зрения. Неудачи и сложности, с которыми ребенок сталкивается в процессе обучения, в игре, в овладении двигательными навыками, пространственной ориентировке, вызывают тяжелые переживания и отрицательные реакции, выраженные в неуверенности, пассивности, самоизоляции, неадекватном поведении и даже агрессивности. Необходимо помнить, что дети с депривацией зрения оказываются в стрессовых ситуациях чаще, чем их нормально видящие ровесники. Стабильно высокое эмоциональное напряжение, чувство дискомфорта способны в некоторых ситуациях являться источником эмоциональных расстройств, нарушений баланса процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Также стоит сказать о специфике внимания. Ввиду недостатка зрения нарушено непроизвольное внимание (небольшой запас знаний и представлений). Снижение произвольного внимания обосновано нарушением эмоционально-волевой сферы и ведет к расторможенности — недостаточному объему внимания, хаотичности, т. е не целенаправленности, переходу от одного вида деятельности к другому, или, напротив, к заторможенности детей, инертности, слабой переключаемости внимания. Внимание нередко переключается на второстепенные объекты. Рассеянность детей зачастую аргументирована переутомлением ввиду долгого влияния слуховых раздражителей. Ввиду этого у детей с патологией зрения утомление наступает быстрее, чем у нормально видящих ровесников. Быстрое забывание усвоенного материала аргументировано не только недостаточным количеством или отсутствием повторений, но и недостаточной значимостью объектов и обозначающих их понятий, о которых дети с нарушением зрения способны получить лишь вербальное знание. Ограниченный объем, малая скорость и прочие недостатки запоминания детей с нарушением зрения обладают вторичным характером, т.е. аргументированы не самим дефектом зрения, а вызываемыми им отклонениями в психическом развитии. С возрастом имеет место переход от непроизвольного вида памяти к произвольному. Ухудшение двигательной памяти наблюдается у мальчиков в 10-11 и 14-15 лет, у девочек 12-15 лет. Процессы памяти (сохранение и забывание) находятся в зависимости от качества усвоения материала, его важности для человека, количество повторений, типологических особенностей специфики школьника. Образование и запоминание у незрячих точных и простых движений требует 8-10 повторений, тогда как у нормально видящих 6-8 повторений. Ввиду этого для усвоения двигательного действия слепым и слабовидящим детям необходимо больше повторений, чем слабовидящим, поскольку при отсутствии подкреплений прослеживается закономерность к угасанию двигательного образа (Марков В.В., 2010). Имеет место довольно существенный объем слуховой и осязательной памяти. Тип и вид памяти находятся в зависимости от направленности вида деятельности и содержания материала. У детей с депривацией зрения ослаблены зрительные ощущения, а восприятие внешнего мира ограничено. У слабовидящих преобладает зрительно-двигательно-слуховое восприятие. Объем внимания у младших школьников недостаточен. Они могут одновременно воспринимать 1-2 движения или отдельные их компоненты. У незрячих и детей с остаточным зрением ключевые формы восприятия - осязательно-двигательная и зрительно-двигательно-слуховая (Моторина Л., 2010). Необходимо также сказать о том, что поздно ослепшие имеют в арсенале собственной памяти успевшие оформиться двигательные умения и навыки. С их помощью они оперативнее и грамотнее воспринимают учебный материал. Их движения выглядят более уверенными, точными, но если навыки были недостаточно оформлены, то со временем они сходят на нет. Нарушение зрительного анализатора ведет к возникновению новых межанализаторных связей, изменению преобладания прочих сенсорных систем. Дети с патологией зрения не могут воспринимать окружающую ситуацию в целом, им требуется анализировать ее на базе обособленных свойств, доступных их восприятию. У детей с патологией зрения сужены понятия об окружающем мире, суждения и умозаключения нередко недостаточно аргументированы, поскольку действительные субъективные понятия искажены. У слабовидящих имеет место словесно-логическое и наглядно-образное мышление. Вместе с тем применяется практически действенный тип мышления, когда мыслительные операции реализуются в ходе манипулирования с предметами (спортивный инвентарь) и осуществления физических упражнений. У отдельных школьников может доминировать тот или иной тип мышления. |