анатомия рубеж. 3. Сегменты почки. Строение нефрона. 3 Особенности строения стенки мочевыводящих путей. 3
 Скачать 34.95 Kb.
|
Оглавление3. Сегменты почки. Строение нефрона. 3 4. Особенности строения стенки мочевыводящих путей. 3 6. Строение нефрона и его функциональное значение. 4 10. Строение мужской репродуктивной системы. 7 19. Мышечная ткань сердца, её отличия от скелетной мускулатуры. 12 20. Строение стенки сердца: эндокард, миокард, эпикард, перикард. 12 21. Особенности строения миокарда предсердий и желудочков. 13 1. Мочеполовая система Мочеполовая система объединяет в себе мочевые органы, и половые органы. Органы эти тесно связаны друг с другом по своему развитию, и, кроме того, их выводные протоки соединяются или в одну большую мочеполовую трубку (мочеиспускательный канал у мужчины), или открываются в одно общее пространство (преддверие влагалища у женщины). Мочевые органы, состоят, во-первых, из двух желез (почки, экскретом которых является моча) и, во-вторых, из органов, служащих для накопления и выведения мочи (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Мужская мочеполовая система состоит из яичка, придаток яичка, семявыносящий проток, корень полового члена, тело полового члена, спинка полового члена, головка полового члена, мужской мочеиспускательный канал, простата, семенная железа, дно мочевого пузыря, тело мочевого пузыря, верхушка мочевого пузыря, мочеточники и почки. Женская мочеполовая система состоит из отверстия влагалища, больших желез, луковиц, наружного отврестия мочеиспускательного канала, головки клитора, ножки клитора, тело клитора, женского мочеиспускательного канала, влагалище, влагалище, влагалищные складки, отврестие матки, круглая связка матки, мочеточниковое отверстие, мочевой пузырь, яичник, тело матки, канал шейки матки, полость матки, мочеточники и почки. 2. Внутреннее строение почки: корковое и мозговое вещество. Корковое вещество почки располагается по периферии сразу под капсулой. На срезе выглядит виде полосы толщиной 3–5 мм. На свежем препарате видно, что оно представлено перемежающимися темными и светлыми полосками. Темные полоски получили название свернутая часть (здесь залегают почечные тельца), а светлые полоски – лучистая часть (здесь лежат канальцы нефрона). Кроме того, корковое вещество заходит вглубь паренхимы почки, располагаясь между пирамидами мозгового вещества под названием почечные столбы. Мозговое вещество почки представлено в виде 7–10 пирамид, также исчерченных продольно благодаря наличию канальцев. Основание почечной пирамиды направлено к корковому веществу на периферию почки, а верхушка – в сторону синуса почки. Несколько верхушек пирамид вместе образуют сосочек. Одна почечная пирамида с прилежащим к ней участком коркового вещества называется почечной долькой. 3. Сегменты почки. Строение нефрона. В почке различают верхний и нижний полюса, переднюю и заднюю поверхности, а также медиальный и латеральный (выпуклый) края. В центре медиального края находятся ворота почки, из которых выходят мочеточник и почечная вена, а заходят почечная артерия и нервы. И еще. На фронтальном срезе почки в паренхиме различают корковое и мозговое вещество, а также расположенный в центре почечный синус. или Выделяют 5 сегментов: верхний, нижний, верхний передний, нижний передний и задний. Верхний и нижний сегменты занимают соответственно верхний и нижний полюсы органа. Верхний и нижний передние сегменты располагаются спереди от почечной пазухи, задний сегмент – кзади от нее. строение нефрона. Нефрон образован почечным тельцем и канальцем нефрона, выполняющие разные функции. Почечное тельце состоит из двух частей: клубочек и капсула клубочка клубочек состоит из артериальных капилляр. Все сосуды – артериолы. Приносящий большего диаметра чем выносящий. капсула похоже на бокал между его стенками собирается моча первичная каналец нефрона начинается с капсулы клубочка и состоит из 3 частей проксимальная часть канальца. Там большая часть мочи уходит обратно в кровь. петля нефрона – происходит всасывание питательных в-в и воды. дистальная часть канальца нефрона -заканчивается всасывание натрия и воды – образуется вторичная моча. 4. Особенности строения стенки мочевыводящих путей.Почечная чашечка и почечная лоханка Стенка почечной чашечки и почечной лоханки образована слизистой, мышечной и адвентициальной оболочками. мочеточники Мочеточники выводят мочу из почечных лоханок в мочевой пузырь. Строение стенки такое же, как и у почечной лоханки. Мышечная оболочка мочеточника в верхней части состоит из двух слоев: продольного и кругового, а в нижней части, при впадении в мочевой пузырь, добавляется третий продольный слой. мочевой пузырь Представляет собой растяжимый мышечный мешок, выстланный переходным эпителием. Строение стенки мочевого пузыря сходно со строением стенки мочеточника, почечной лоханки и чашечек, но мышечная оболочка здесь более выраженная. Гладкомышечные волокна имеют различное направление, а в области отверстия уретры формируют непроизвольный внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. 5.почка положение и форма. Почечные ворота, почечная пазуха. Почки (правая и левая) имеют бобовидную форму и массу 150–200 г. Почка взрослого человека имеет длину 10–12 см, ширину 5–6 см и толщину – до 4 см. Располагаются почки на задней стенке брюшной полости в поясничной области в специальном почечном ложе, образованном квадратной мышцей поясницы. Почки лежат примерно на уровне I – III поясничных позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, так как на нее сверху давит печень. В почке различают верхний и нижний полюса, переднюю и заднюю поверхности, а также медиальный (вогнутый) и латеральный (выпуклый) края. В центре медиального края находятся ворота почки, из которых выходят мочеточник и почечная вена, а заходят почечная артерия и нервы. По́чечная пазуха - узкое пространство в веществе почки, сообщающееся с ее воротами, в котором расположены почечные чашки и лоханка, сосуды, нервы, клетчатка. строение нефрона. Нефрон образован почечным тельцем и канальцем нефрона, выполняющие разные функции. Почечное тельце состоит из двух частей: клубочек и капсула клубочка клубочек состоит из артериальных капилляр. Все сосуды – артериолы. Приносящий большего диаметра чем выносящий. капсула похоже на бокал между его стенками собирается моча первичная Функция почечного тельца заключается в фильтрации первичной мочи. В течение суток в почечном тельце в просвет капсулы клубочка фильтруется около 100 л первичной мочи, которая далее поступает во вторую часть нефрона каналец нефрона начинается с капсулы клубочка и состоит из 3 частей проксимальная часть канальца. Там большая часть мочи уходит обратно в кровь. петля нефрона – происходит всасывание питательных в-в и воды. дистальная часть канальца нефрона -заканчивается всасывание натрия и воды – образуется вторичная моча. Таким образом, функция канальца нефрона заключается в реабсобции (обратно всасывании) из первичной мочи воды, солей, аминокислот, жиров, углеводов, микроэлементов, гормонов, витаминов и пр. В результате образуется так называемая вторичная моча. В течение суток выделяются 1,5–2 л вторичной мочи. 7. Фиксирующий аппарат почки. Почки не покрыты брюшиной, зато имеют собственный фиксирующий аппарат. 1. Оболочки почки: – фиброзная капсула прилежит непосредственно к паренхиме почки; – жировая капсула – слой рыхлой жировой ткани; – почечная фасция – аналог брюшины, покрывает почки спереди и сзади, располагаясь снаружи от жировой капсулы. Задний листок почечной фасции, срастаясь с позвоночником, фиксирует почку. 2. Почечное ложе, образованное квадратной мышцей поясницы и большой поясничной мышцей. 3. Почечная ножка – почечные артерии, вены и нервы, на которых почка подвешена к крупным сосудам. 4. Внутрибрюшное давление, обеспечивающееся мышцами брюшного пресса. Фиксирующий аппарат почки - фасция, скопление жировой ткани (особенно у нижнего конца) и кровеносные сосуды. 8. Почечная лоханка и мочеточник. Их положение и строение и функция. Мочевой пузырь. Его положение строение и функция. Почечная лоханка или лоханка почки — это воронкообразная расширенная часть мочеточника в почке. У людей почечная лоханка — это точка, где соединяются две или три основные чашечки. Она имеет слизистую оболочку и покрыта переходным эпителием и подстилающей собственной пластинкой из рыхлой и плотной соединительной ткани. Почечная лоханка функционирует как воронка для мочи, поступающей в мочеточник. Почечная лоханка является местом расположения нескольких видов рака почек и поражается инфекцией при пиелонефрите. Мочеточник представляет собой трубку диметром 6–8 мм, длиной 25–30 см, соединяющую почку с мочевым пузырем. Он располагается в полости таза сзади от мочевого пузыря, брюшиной не покрыт. Функция мочеточника – продвижение мочи из почки в мочевой пузырь, которое осуществляется благодаря ритмическим перистальтическим сокращениям его мышечной оболочки. В мочеточнике выделяют три части: брюшную, тазовую и внутристеночную (где мочеточник прободает стенку мочевого пузыря). Стенка мочеточника имеет те же оболочки, что и другие полые органы: слизистую, подслизистую основу, мышечную и адвентицию. Слизистая оболочка выстлана переходным эпителием и имеет продольные складки. Подслизистая основа достаточно хорошо развита. Мышечная оболочка состоит из внутреннего – продольного и наружного – кругового слоев мышц. Мочевой пузырь, вместимостью до 0,5 л, располагается в малом тазу позади лобкового симфиза. Сзади мочевой пузырь граничит у женщин с маткой, у мужчин – с прямой кишкой. При наполнении он может подниматься до пупочной области. Внизу мочевой пузырь продолжается в мочеиспускательный канал. Мочевой пузырь покрыт брюшиной поразному. В пустом состоянии он находится забрюшинно, в наполненном – покрыт с трех сторон: сверху, с боков и сзади (рис. 183). Функция мочевого пузыря заключается в том, что он является резервуаром мочи. С помощью мышечной оболочки изгоняет мочу в мочеиспускательный канал. В мочевом пузыре различают дно, тело, верхушку и шейку. Тело – основная часть пузыря, расположенная между дном и верхушкой. Дно представляет собой расширенную часть пузыря, обращенную назад и вниз, а верхушка – заостренную, направленную вверх и вперед. Внизу тело мочевого пузыря переходит в шейку. Канал шейки мочевого пузыря продолжается в мочеиспускательный канал. Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и адвентиции. Слизистая оболочка выстлана переходным эпителием. При пустом пузыре слизистая оболочка мочевого пузыря образует многочисленные складки неправильной формы, так как подслизистая основа хорошо раз вита. Но в области дна имеется участок, лишенный складок – мочепузырный треугольник, обращенный вершиной вниз к внутреннему отверстию мочеиспускательного канала. В верхние боковые углы мочепузырного треугольника открываются отверстия мочеточников. Мышечная оболочка состоит из трех слоев: внутреннего и наружного – продольных и среднего – кругового. Пучки миоцитов всех трех слоев переплетаются между собой, обеспечивая равномерное сокращение стенки пузыря при мочеиспускании. Мышечная оболочка мочевого пузыря настолько хорошо развита, что даже получила особое название – мышца, изгоняющая мочу. Кроме того, мышечная оболочка в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала образует круговой слой – внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. 9. Строение женской репродуктивной системы. Внутренние женские половые органы Половые органы женщины, находящиеся внутри, можно осмотреть при помощи гинекологических инструментов или ультразвука. К ним относится: Матка — мышечный полый орган, главная функция которого – вместилище для развития и сохранения плода в течение гестационного периода. Матка изнутри выстлана эндометрием (слизистый слой). Эндометрий меняется под влиянием гормональных веществ. Состоит из тела и шейки, которая имеет длину до 4 см. Шейка матки — состоит из влагалищной части, имеющей внутренний зев и надвлагалищной (маточной) части, открывающейся в матку. Слизистая шейки выделяет барьерную для микроорганизмов слизь. Жидкая слизь, выделяемая до овуляции, способствует проходу сперматозоидов в матку. Во время родоразрешения слизь помогает движению плода. Маточные трубы — парный орган, отходящий от матки по правую и левую сторону. Трубы берут начало от углов матки, их размер – 10 см. Фаллопиевы трубы имеют отверстия: одно выходит в брюшную полость, оно широкое, второе – выходит в маточную полость, оно узкое. Главная функция труб – транспортная, реснички на их поверхности «толкают» эмбрион в матку. Яичники — парный небольшой орган, расположенный по обеим бокам матки. Главная функция яичников – производство гормонов, главный из которых – эстроген. Также в яичниках содержатся фолликулы (пузырьки) с ооцитами. Ежемесячно один фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку для процесса оплодотворения. 10. Строение мужской репродуктивной системы.Выделяют секреторную и барьерную функцию простаты. Железа вырабатывает собственный секрет, который поступает в сперму во время семяизвержения. Секрет содержит ферменты, кислоты, иммуноглобулины и другие микроэлементы. В секрете также содержатся факторы иммунитета, позволяющие простате выполнять барьерную функцию, которая заключается в недопущении проникновения патогенной микрофлоры из уретры в мочевые пути и недопущении разноса микроорганизмов из уретры в семявыносящие протоки. Наличие в секрете ионов цинка защищает половой тракт мужчины от проникновения инфекции. Работа железы контролируется гипофизарными и стероидными гормонами, эстрогенами. К внутренним половым органам мужчины также относятся: Семявыносящие протоки – их задача заключается в транспорте эякулята в уретру, которую также можно отнести к репродуктивной системе. Свое начало протоки берут от придатков тестикул. Семенные пузырьки – вырабатывают жидкость, входящую в состав спермы. Секрет пузырьков, содержащий большое количество фруктозы, «отвечает» за жизненную энергию сперматозоидов. Бульбоуретральные железы – крохотные с горошину куперовы железы расположены рядом с простатой, выделяют секрет в уретру. Секрет желез смазывает стенки мочеиспускательного канала, нейтрализует кислотность урины. 11. Функции кровеносной системы. Сердечно-сосудистая система выполняет в организме ряд важнейших функций: Питание и снабжение кислородом. Поддержание гомеостаза (постоянства условий внутри всего организма). Защита. Снабжение кислородом и питательными веществами заключается в следующем: кровь и ее компоненты (эритроциты, белки и плазма) доставляют кислород, углеводы, жиры, витамины и микроэлементы до любой клетки. 12. Классификация сосудов. Кровено́сные сосу́ды — эластичные трубчатые образования в теле человека, животных, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму: к органам и тканям по артериям, артериолам, капиллярам, и от них к сердцу — по венулам и венам. Среди сосудов кровеносной системы различают артерии, вены и сосуды системы микроциркуляторного русла; последние осуществляют взаимосвязь между артериями и венами и включают, в свою очередь, артериолы, капилляры, венулы и артериоло-венулярные анастомозы[1]. Сосуды разных типов отличаются не только по своему диаметру, но также по тканевому составу и функциональным особенностям[2]. Артерии — сосуды, по которым кровь движется от сердца. Артерии имеют толстые стенки, в которых содержатся мышечные волокна, а также коллагеновые и эластические волокна. Они очень твердые и могут сужаться или расширяться — в зависимости от количества перекачиваемой сердцем крови. Текущая по артериям кровь насыщена кислородом (исключение составляет лёгочная артерия, по которой течёт венозная кровь)[3][4]. Артериолы — мелкие артерии (диаметром менее 300 мкм), по току крови непосредственно предшествующие капиллярам. В их сосудистой стенке преобладают гладкие мышечные волокна, благодаря которым артериолы могут менять величину своего просвета и, таким образом, сопротивление. Самые мелкие артериолы — прекапиллярные артериолы, или прекапилляры — сохраняют в стенках лишь единичные гладкомышечные клетки[5][6]. Капилляры — это мельчайшие кровеносные сосуды, настолько тонкие, что вещества могут свободно проникать через их стенку. Диаметр их просвета колеблется от 3 до 11 мкм, а общее число в организме человека — около 40 млрд. Через стенку капилляров (уже не содержащую гладкомышечных клеток) осуществляется отдача питательных веществ и кислорода из крови в клетки и переход углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности из клеток в кровь[7][8]. Венулы — мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие в большом круге отток обеднённой кислородом и насыщенной продуктами жизнедеятельности крови из капилляров в вены. Делятся на примыкающие к капиллярам посткапиллярные венулы (посткапилляры) диаметром от 20 до 30 мкм и собирательные венулы диаметром 20—50 мкм, впадающие в вены[9]. Вены — это сосуды, по которым кровь движется к сердцу. По мере укрупнения вен их число становится всё меньше, и в конце концов остаются лишь две — верхняя и нижняя полые вены, впадающие в правое предсердие. Стенки вен тоньше, чем стенки артерий, и содержат соответственно меньше мышечных волокон и эластических элементов[10][11]. 13. Строение стенок кровеносных сосудов. Стенки всех артерий и вен состоят из трёх оболочек: Внутренний слой - Является самым тонким слоем. Это один слой плоских клеток - эндотелий (также называемый простой плоский эпителий), склеенных полисахаридным межклеточным матриксом, и окруженный тонким слоем субэндотелиальной соединительной ткани, переплетенной с рядом расположенных по кругу эластичных лент, называемых внутренней эластичной мембраной. Тонкая базальная мембрана из эластичных волокон в внутренней оболочке проходит параллельно сосуду. Средний слой - самый толстый слой стенки у артерий. Он состоит из расположенных по кругу эластичных волокон, соединительной ткани, полисахаридных веществ. Второй и третий слой разделены другой толстой эластичной лентой, называемой внешней эластичной мембраной. Средняя оболочка (особенно в артериях) может быть богата гладкими мышцами, которые контролируют диаметр сосуда. Вены не имеют внешней эластичной мембраны - только внутреннюю. Средняя оболочка в артериях толще, чем в венах. Внешний слой - адвентициальная оболочка и самый толстый слой у вен. Он полностью состоит из соединительной ткани. Он также содержит нервы и в крупных кровеносных сосудах (например, в аорте) - сосуды сосудов. 14. Внеорганные и внутриорганные сосуды. Внеорганные вены сливаются в крупные венозные сосуды, образуя верхнюю и нижнюю полые вены, по которым кровь возвращается в правое предсердие. Это внутриорганные сосуды и звенья МЦР (микроциркуляторного русла), обеспечивающие обменные реакции между кровью и паренхимой органа. 15. Круги кровообращения и их функциональное значение. Большой, малый, сердечный. Большой круг кровообращения – пути тока крови из левого желудочка сердца в его правое предсердие. Начинается он аортой, которая разветвляется на более мелкие артерии, несущие артериальную кровь, содержащую кислород и питательные вещества, к органам и тканям. Венозные капилляры, забирающие продукты обмена и углекислоту, собираются в венулы, внутриорганные и магистральные вены. Магистральные вены в конечном итоге сливаются в два крупных ствола – верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения. Функции большого круга кровообращения: – осуществляет обмен веществ; – поддерживает температуру тела; – разносит гормоны; – кровь в большом круге обогащается питательными веществами в желудочнокишечном тракте (система нижней полой вены); – кровь в большом круге подвергается очистке в печени и почках. Малый круг кровообращения – пути тока крови из правого желудочка в левое предсердие через легкие. Он начинается легочным стволом, который делится на две легочные артерии, доставляющие в легкие венозную кровь. В капиллярах, оплетающих Третий круг кровообращения - кровообращение сердца. Прямо над клапаном аорты отходят коронарные артерии и сеть их ответвлений, которые снабжают кровью само сердце. Эти артерии охватывают сердце подобно короне, отсюда их название - "коронарные" 16. Общие закономерности хода и ветвления артерий. Общая закономерность строения стенок артерий заключается в уменьшении эластических и нарастании мышечных элементов по мере удаления от сердца. Соответственно растяжимость артерий падает по направлению к периферии, зато увеличивается их способность к изменению просвета. Поэтому мелкие артерии выступают главными регуляторами сопротивления, а, следовательно, и кровотока в артериальном русле. Закономерности хода и ветвления сосудов: 1. Сосуды распологаются в хорошо защищенных местах (артериях) 2. Сосуды идут кротчайшими путями 3. Сосуды идут в нервно-сосудистых пучках, эти пучки одеты фасциальным футляром 4. В области суставов сосуды образуют анастомозы (соединения) 5. На 1 артерию приходится 2 вены поэтому имеются поверхностная и глубокая венозные магистрали. 17. Формирование венозного русла. 18. Сердце. Форма, положение, поверхности, края и границы сердца. Сердце представляет собой полый мышечный орган, обеспечивающий ток крови по сосудам. Масса сердца у мужчин в среднем 300 г, у женщин – 250 г. Средние размеры сердца следующие: длинник 12–13 см, поперечнике–10,5 см, переднезадний диаметр 6–7 см. Объем сердца может колебаться от 250 до 350 см3 . В течение суток сердце перекачивает около 10 000 л крови. Возможности сердца велики, минутный объем кровотока при необходимости может возрасти в 5–6 раз. Сердце располагается в переднем средостении и окружено околосердечной сумкой. Ось сердца, идущая от его основания к верхушке, направлена вниз, вперед и влево. Верхняя граница сердца находится на уровне III реберных хрящей, а нижняя – на уровне V ребер. Правая граница проходит на 1 см кнаружи от правого края грудины, левая – спускается косо вниз до верхушки сердца, расположенной в области V межреберья, на 1–1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце имеет форму уплощенного конуса (рис. 195). На нем выделяют основание и верхушку, передневерхнюю и нижнюю поверхности, правый (более острый) и левый (более тупой) края. На наружной поверхности сердца имеются борозды: венечная, идущая в поперечном направлении между предсердиями и желудочками, а также передняя и задняя меж, желудочковые борозды, идущие в продольном направлении от венечной борозды к верхушке сердца. 19. Мышечная ткань сердца, её отличия от скелетной мускулатуры.Внутренняя поверхность всех четырех камер сердца, а также все структуры, выступающие в их просвет – клапаны, сухожильные нити и сосочковые мышцы, – выстланы слоем ткани, называемым эндокардом. Эндокард плотно сращен с мышечным слоем. В обоих желудочках находятся тонкие пальцевидные выступы – сосочковые, или папиллярные, мышцы, которые прикрепляются к свободным концам трехстворчатого и митрального клапанов и препятствуют тонким створкам этих клапанов отгибаться под давлением крови в полость предсердий в момент сокращения желудочков. Стенки сердца и перегородки, разделяющие его на правую и левую половины, состоят из мышечной ткани (миокарда) с поперечной исчерченностью, чем они похожи на ткань произвольных мышц тела. Миокард образован удлиненными мышечными клетками, составляющими единую сеть, что обеспечивает их координированное, упорядоченное сокращение. Перегородка между предсердиями и желудочками, к которой крепятся мышечные стенки этих камер сердца, состоит из прочной фиброзной ткани, за исключением рассматриваемого ниже небольшого пучка измененной мышечной ткани (атриовентрикулярной проводящей системы). Снаружи сердце и начальные части выходящих из него крупных сосудов покрыты перикардом – прочным двухслойным мешком из соединительной ткани. Между слоями перикарда содержится небольшое количество водянистой жидкости, которая, действуя как смазка, позволяет им свободно скользить друг по другу при расширении и сокращении сердца. |