Курсовая. Задача 1. 3. Взвесить больную на кровативесах или установить примерный вес на основании опроса больной. Уложить больную на холерную кровать

• Название: 3. Взвесить больную на кровативесах или установить примерный вес на основании опроса больной. Уложить больную на холерную кровать
• Анкор: Курсовая
• Дата: 27.01.2022
• Размер: 16.24 Kb.
• Имя файла: Задача 1.docx
• Тип: Задача; #343985

Задача 1

1.Холера, так как внезапное появление в ночное время жидкого, водянистого стула, последующее присоединение рвоты без предшествующей тошноты, от­сутствие лихорадки и других симптомов интоксикации, самостоятель­ных болей в животе и болезненности при пальпации живота, внешний вид испражнений, напоминающих рисовый отвар, быстрое нараста­ние симптомов обезвоживания, а также пребывание в регионе, небла­гоприятном по холере.

2.Многократная рвота, непроизвольный стул без счета, резко выражен­ная жажда, сухость слизистых оболочек и кожи, гипотермия, диффуз­ный цианоз, «руки прачки», заострившиеся черты лица, афония, гене­рализованные судороги, снижение тургора кожи, нитевидный частый пульс, падение артериального давления, одышка, анурия позволяют диагностировать обезвоживание IV степени.

3.Взвесить больную на кровати-весах или установить примерный вес на основании опроса больной. Уложить больную на «холерную кро­вать». Немедленно произвести венепункцию или венесекцию и после забора пробы крови (1-3 мл) через одноразовую систему начать струйное введение раствора «Трисоль», подогретого до 30-40°С. Воз­местить имеющиеся потери надо за 1,5-2 часа. В первый час лечения рекомендуется ввести 4,5 л (75 мл/мин), в последующие часы ско­рость замедляется до 60 мл/мин. Объем вводимой жидкости на 1 эта­пе лечения должен составить 10% от массы тела. После окончания первичной регидратации дальнейшее введение раствора производится из расчета потерь жидкости с испражнениями и рвотой каждые 4-6 часов (при расчете 1,5-2 л в сутки добавляется на потоотделение и дыхание). Скорость введения на 2 этапе 40-60 мл/мин. При отсутст­вии рвоты можно вводить жидкость перорально. Тетрациклин по об­щей схеме (см. ООД врача по лечению больных холерой).

4.Ведение больной неудовлетворительное: не поставлен диагноз, не ус­тановлены тяжесть течения и степень обезвоживания, не назначена адекватная регидратационная терапия.