Документ Microsoft Office Word. 35 Подача судна Оснащение судно, клеенка, ширма, перчатки. Алгоритм действия

• Название: 35 Подача судна Оснащение судно, клеенка, ширма, перчатки. Алгоритм действия
• Дата: 05.09.2019
• Размер: 39.18 Kb.
• Имя файла: Документ Microsoft Office Word.docx
• Тип: Документы; #86028

35 Подача судна

Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки.

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.

4. Левую руку подведите под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях.

5. Подложите под таз пациента клеенку.

6. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.

7. Прикройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время его одного.

8. По окончании дефекации правой рукой извлеките судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз.

9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз, судно ополосните горячей водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и так далее), оставьте содержимое судна до осмотра врачом.

10. Подмойте пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно.

11. После выполнения манипуляции уберите судно и клеенку.

12. Судно продезинфицируйте.

13. Накройте судно клеенкой и поставьте на скамеечку под кровать пациента или поместите в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати.

14. Уберите ширму.

15. Снимите перчатки, вымойте руки.

36 «Подмывание пациента».

Подмывание проводят тяжелобольным пациентам или пациен­там со строгим постельным режимом. Это «интимная» манипуляция, поэтому необходима психологическая подготовка пациента и его «изо­ляция» от окружающих, что достигается применением ширмы.

Цель:

- обеспечение гигиены пациента.

- профилактика опрелостей.

- профилактика инфекции мочевыводящих путей.

Показания:

- проведение утреннего туалета.

- после акта дефекации.

- перед проведением инструментальных

и лабораторных исследо­ваний.

- недержание мочи и кала.

Противопоказания:нет.

Оснащение:судно, ширма, перчатки, корнцанг (пинцет или зажим), лоток для чистого материала, ватные тампоны или марлевые салфетки, антисептический раствор (или кипяченая вода), кружка или кувшин, клеенка, пеленка, водный термометр.

Алгоритм:

I. Подготовка к манипуляции.

1. Подготовить все необходимое.

2. Объяснить пациенту ход пред­стоящей процедуры.

3. Оценить возможность участия пациента в ходе процедуры.

4. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

II. Выполнение манипуляции.

5. Надеть перчатки.

6. Ополоснуть судно теплой во­дой, оставив в нем немного воды. Убедиться, что поверхность суд­на сухая.

7. Помочь пациенту согнуть ноги в коленях и приподнять его таз одной рукой (при проведе­нии процедуры одной м/с).

8. Другой рукой подложить под таз пациента клеенку, покрытую пеленкой.

9. Приподнять одной рукой таз пациента, второй рукой подвести судно под таз таким образом, чтобы промежность пациента оказалось над судном.

10. Слегка развести ноги пациен­та в тазобедренных суставах.

11. При подмывании женщины в правую руку взять корнцанг с тампоном, а в левую - кувшин с теплым раствором антисептика (или водой), температура 35-37 градусов С.

12. Лить воду или раствор на ге­ниталии женщины и тампонами (салфетками) проводить движе­ние спереди назад, меняя тампо­ны (салфетки) после каждого движения. Необходимо соблю­дать последовательность подмы­вания:

- малые половые губы

- большие половые губы

- паховые области

- промежность

- область ануса.

13. Провести высушивание там­поном (салфеткой) в той же по­следовательности.

14. Все использованные тампо­ны (салфетки) помещают в судно с последующей дезинфекцией.

15. Подмывание мужчин имеет свои особенности:

- взять салфетку, смоченную теплым раствором антисептика или кипяченой водой

- аккуратно отодвинуть паль­цами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового чле­на

- легким движением обрабо­тать головку полового члена, опустить её, обработать кожу полового члена

-мошонку

- паховые складки

- промежность

- область ануса

при этом постоянно меняя сал­фетки.

16. Просушить сухой салфеткой в той же последовательности.

17. Все использованные тампо­ны (салфетки) помещают в судно с последующей дезинфекцией.

III. Окончание манипуляции.

18. Убрать судно, клеенку с пе­ленкой (пеленку поместить в мешок для грязного белья, а кле­енку обработать дез. средством).

19. Придать пациенту удобное положение и накрыть его одея­лом.

20. Использованные тампоны (салфетки) поместить в ёмкость с дез. раствором.

21. Погрузить судно в дез. рас­твор.

22. Снять перчатки и погрузить их в дез. раствор.

23Вымыть руки.

37 Туалет полости рта

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение:

- лотки;

- марлевые шарики;

- пинцеты;

- салфетки;

- шпатели;

- грушевидный баллон или шприц Жане;

- 2% раствор гидрокарбоната натрия;

- мензурка;

- полотенце, клеенка;

- стакан с водой.

Для профилактики стоматита (воспаления слизистой полости рта) у тяжелобольного необходимо после каждого приема пищи полоскать полость рта водой и 2 раза протирать слизистую рта и зубы антисептическим раствором.

Пациентам, имеющим зубные протезы, необходимо снимать их на ночь, тщательно промывать с мылом и до утра хранить их в чистом стакане, а утром промыть под проточной водой и надеть.

Подготовка к процедуре:

- установите доброжелательные отношения с пациентом, объясните цель и ход процедуры и получите согласие;

- подготовьте все необходимое;

- вымойте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

- положите пациента на спину, шею и грудь накройте клеенкой и полотенцем, под подбородок поставьте лоток;

- попросите пациента снять зубные протезы (если они есть);

- попросите пациента сомкнуть зубы;

- отодвиньте шпателем щеку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработайте каждый зуб от десны, начиная с коренных зубов;

- смените шарик и проведите в той же последовательности обработку зубов с другой стороны;

- смените шарик и тем же антисептическим раствором обработайте язык пациента;

- помогите пациенту прополоскать полость рта или проведите орошение с помощью грушевидного баллона или шприца Жане – оттяните шпателем угол рта и поочередно промойте левое, а затем правое защечное пространство струей воды.

Завершение процедуры:

- осушите кожу вокруг рта салфеткой (полотенцем);

- снимите клеенку (полотенце);

- удобно положите пациента;

- использованные инструменты, предметы ухода, шарики опустите в дезинфицирующий раствор;

- снимите перчатки, вымойте руки.

38 Закапывание капель в глаза и промывание глаз

Для закапывания капель в глаза используется глазная пипетка.

Последовательность действий:

1. 
   проверьте соответствие названия капель назначению врача;
   
2. 
   наберите в пипетку нужное количество капель (2-3 капли для каждого глаза);
   
3. 
   в положении больного лежа или сидя попросите его запрокинуть голову и посмотреть вверх;
   
4. 
   оттяните нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносите пипетку к глазу ближе, чем на 1,5 см), закапайте капли в конъюнктивальную складку одного, а затем другого глаза.
   

Для промывания глаз используют специальный стаканчик (глазная ванночка).

Последовательность действий:

1. 
   налейте в стаканчик лекарственный раствор и поставьте его перед больным на стол;
   
2. 
   попросите больного правой рукой взять стаканчик за ножку, наклонить лицо так, чтобы веки оказались в стаканчике, прижать его к коже и поднять голову, при этом жидкость не должна вытекать;
   
3. 
   попросите больного часто поморгать в течение минуты;
   
4. 
   попросите больного поставить стаканчик на стол, не отнимая его от лица;
   
5. 
   налейте свежий раствор и попросите больного повторить процедуру 8-10 раз.
   

39 Закладывание глазной мази за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой

Закладывание глазной мази можно произвести непосредственно из тюбика или с помощью стеклянной лопаточки.

Последовательность действий при закладывании мази из тюбика:

1. 
   посадите больного перед собой и попросите его слегка запрокинуть голову назад, посмотреть вверх;
   
2. 
   оттяните нижнее веко 1 пальцем;
   
3. 
   держа тюбик у внутреннего угла глаза и продвигая его так, чтобы «цилиндрик» мази расположился вдоль всего века и вышел за наружную спайку век, выдавите мазь из тюбика на конъюнктиву нижнего века по границе его с глазным яблоком;
   
4. 
   отпустите нижнее веко;
   
5. 
   отнимите тюбик от век.
   

Последовательность действий при закладывании мази стеклянной лопаточкой:

1. 
   посадите больного и попросите слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх;
   
2. 
   наберите мазь из флакона на лопаточку так, чтобы она закрывала всю лопаточку;
   
3. 
   расположите лопаточку у глаза горизонтально, чтобы лопаточка с мазью была направлена в сторону носа;
   
4. 
   оттяните нижнее веко и заложите за него лопаточку мазью к глазному яблоку, а свободной поверхностью к веку;
   
5. 
   отпустите веко и попросите больного без усилия сомкнуть веки;
   
6. 
   извлеките лопаточку из-под сомкнутых век по направлению к виску.
   

40-41 Проведение туалета ушей. Закапывание капель в уши

Уши необходимо регулярно мыть теплой водой с мылом. Серу, скапливающуюся в наружном слуховом проходе, следует осторожно удалять ватным тампоном, предварительно закапав в наружный слуховой проход 2-3 капли 3% раствора перекиси водорода.

Чтобы закапать капли в ухо, голову больного нужно наклонить в противоположную сторону, а ушную раковину оттянуть назад и вверх. После закапывания капель больной должен оставаться с наклоненной головой 1-2 мин.

Запомните! Для удаления серы из ушей нельзя пользоваться жесткими предметами, так как можно легко повредить барабанную перепонку или наружный слуховой проход, что может привести к снижению слуха или к отиту (воспалению наружного слухового прохода).

42-43 Проведение туалета носа. Закапывание капель в нос

При наличии выделений из носа их следует удалять ватными турундами, вводя их в носовые ходы легкими вращательными движениями.

При образовании в носу корочек удалить их можно ватными турундами, смоченными вазелиновым, растительным маслом или глицерином и оставленными в носовых ходах на 2-3 мин. Можно предварительно закапать в нос одно из перечисленных масел, а затем удалить корочки ватным тампоном.

Для закапывания капель в нос нужно наклонить голову больного к противоположному плечу и слегка запрокинуть ее назад. Закапав капли в правый носовой ход, через 1-2 мин. можно закапывать их в левый носовой ход.

44 УстройствоТермометров их хранение и дезинфекция

Термометр прибор для измерения температуры. Различают следующие виды медицинских термометров, используемых для измерения температуры тела:

• ртутный максимальный;

• цифровой (с памятью);

• моментальный (используют при измерении температуры тела у больных, находящихся в бессознательном, спящем и возбуждённом состоянии.Ртутный термометр изготовлен из стекла, внутри которого помещён резервуар с ртутью с отходящим от него запаянным на конце капилляром.

Правила дезинфекции и хранения медицинских термометров.

1. Промыть термометры проточной водой.

2. Подготовить ёмкость (стакан) из тёмного стекла, уложив на дно вату (чтобы не разбивался резервуар с ртутью) и налив дезинфицирующий раствор (например, 0,5% раствор хлораминаБ).

3. Уложить термометры на 15 мин в подготовленную ёмкость.

4. Вынуть термометры, ополоснуть проточной водой, вытереть насухо.

5. Уложить обработанные термометры в другую ёмкость, также заполненную дезинфицирующим раствором с маркировкой «Чистые термометры».

45 способы измерения температуры тела. Типы лихорадок. Периоды лихорадки

Места измерения температуры тела

• 
  Подмышечные впадины.
  
• 
  Полость рта (термометр помещают под язык).
  
• 
  Паховые складки (у детей).
  
• 
  Прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на 0,5-1°С выше, чем в подмышечной впадине).
  

В зависимости от характера колебаний суточной температуры во второй стадии лихорадки ее подразделяют на следующие типы:

Перемежающаяся лихорадка характеризуется большими колебаниями температуры тела в течение суток с падением ее по утрам до нормы и ниже (причины: гнойная инфекция, туберкулез, ювенильный ревматоидный артрит, лимфомы и др.).

Послабляющая лихорадка - суточные колебания температуры превышают 1° С, но снижения ее до нормы не происходит (причины: большинство вирусных и многие бактериальные инфекции, экссудативный плеврит, конечный период брюшного тифа и др.).

Гектическая лихорадка - суточные колебания температуры тела достигают 3-5° С (причины: сепсис, гнойная инфекция).

Возвратная  лихорадка характеризуется чередованием лихорадочных и безлихорадочных периодов, длительность которых может колебаться от одних до нескольких суток (причины: возвратный тиф, малярия, лимфогранулематоз).

Атипичная лихорадка характеризуется несколькими размахами температуры в течение суток с полным нарушением циркадного ритма (причина: сепсис).

Извращенная лихорадка– утренняя температура тела выше вечерней.

Периоды лихорадки:

В развитии лихорадки различают три периода:

I – период подъема температуры:

Теплопродукция преобладает над теплоотдачей, которая резко снижается за счет сужения сосудов кожи. Несмотря на подъем температуры, кожа становится холодной на ощупь, имеет вид «гусиной кожи», пациент жалуется на озноб, ломоту в теле, головную боль.

II – период относительного постоянства температуры:

Он может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сосуды кожи расширяются, теплоотдача увеличивается и выравнивается с теплопродукцией. Поэтому дальнейшее повышение температуры прекращается и температура стабилизируется.

В этот период пациент испытывает жар, головную боль, ломоту в теле, сухость во рту, жажду. Возможно нарушение сознания (галлюцинации, бред), судороги. Кожные покровы горячие, лицо гиперемировано.

III – период снижения температуры:

• 
  Критическое снижение температуры тела (например, с 40 до 36⁰С) в течение часа). Сопровождается развитием коллапса (резкое падение тонуса сосудов, снижение АД, появление нитевидного пульса, бледность, обильный пот, кожа холодная на ощупь, цианоз губ, резкая слабость).
  

• 
  Литическое снижение температуры тела - постепенное, в течение нескольких дней. Состояние пациента нормализуется, появляется аппетит.
  

Алгоритм действий:

I период лихорадки:

1. 
   уложить пациента в постель.
   

1. 
   накрыть вторым одеялом.
   

2. 
   приложить грелку к ногам.
   
3. 
   напоить горячим чаем с малиной или мёдом.
   
4. 
   контроль температуры тела не реже 2 раз в день.
   
5. 
   контроль пульса, АД, ЧДД
   

II период лихорадки:

1. 
   обеспечить соблюдение постельного режима
   
2. 
   поставить холодный компресс на лоб пациента.
   
3. 
   подвесить над головой пузырь со льдом.
   
4. 
   смачивать губы водой, орошать полость рта, при необходимости смазывать трещины на губах вазелиновым маслом.
   
5. 
   поить прохладным питьём, соками, морсами.
   
6. 
   кормить пациента легкоусваиваемой полужидкой пищей.
   
7. 
   контролировать состояние (оценивать поведение, внешний вид, состояние нервной системы, пульс, АД, ЧДД).
   
8. 
   проветривать палату, не допуская сквозняков.
   
9. 
   при лихорадке выше 38⁰С – протереть кожу слабым раствором лимонной или уксусной кислоты; обеспечить прием жаропонижающих препаратов.
   
10. 
    при ухудшении состояния - вызвать врача.
    

III период лихорадки:

1. 
   обеспечить соблюдение постельного режима
   
2. 
   менять нательное и постельное бельё.
   
3. 
   протирать кожу насухо.
   
4. 
   напоить крепким сладким чаем.
   
5. 
   наблюдать за пациентом (оценивать внешний вид, контроль АД, t⁰ тела, Ps).
   
6. 
   при ухудшении состояния пациента - вызвать врача; приготовить сосудосуживающие средства; опустить головной конец кровати.
   

46 Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе

Термометрия- измерение температуры тела. Как правило, термометрию проводят дважды в сутки - утром натощак (в 7-8 ч утра) и вечером перед последним приёмом пищи (в 17-18 ч). По специальным показаниям температуру тела можно измерять каждые 2-3 ч. (температурный профиль).

Места измерения температуры тела

• 
  Подмышечные впадины.
  
• 
  Полость рта (термометр помещают под язык).
  
• 
  Паховые складки (у детей).
  
• 
  Прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на 0,5-1°С выше, чем в подмышечной впадине).
  

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Необходимое оснащение: максимальный медицинский термометр, ёмкость с дезинфицирующим раствором (0,1% «Хлормикс» (экспозиция 60 минут) или 0,1% «Хлороцид» (экспозиция 60 минут)), индивидуальная салфетка, температурный лист.

Последовательность действий

1. 
   Протрите насухо подмышечную область больного (влажная кожа искажает показания термометрии).
   

2. Осмотрите подмышечную область: при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры (показания термометра будут выше, чем температура всего тела).

3. Вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим раствором. После дезинфекции термометр следует ополоснуть проточной водой и тщательно вытереть насухо.

4. Встряхнуть термометр таким образом, чтобы ртутный столбик опустился до отметки ниже 35°С.

5. Поместить термометр в подмышечную впадину таким образом, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом пациента; попросить больного плотно прижать плечо к грудной клетке (при необходимости медицинский работник должен помочь больному удерживать руку).

6. Вынуть термометр через 10 мин., снять показания.

7. Встряхнуть ртуть в термометре до отметки ниже 35 °С.

8. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

9. Зафиксировать показания термометра в температурном листе.

Регистрация результатов термометрии

Измеренную температуру тела необходимо зафиксировать в журнале учёта на посту медицинской сестры, а также в температурном листе истории болезни пациента.

В температурный лист, предназначенный для ежедневного контроля за состоянием больного, заносят данные термометрии, а также результаты измерения частоты дыхательных движений (ЧДД) в цифровом виде, пульса и артериального давления (АД), массы тела (каждые 7-10 дней), количества выпитой за сутки жидкости и количества выделенной за сутки мочи (в миллилитрах), а также наличие стула (знаком «+»).

На температурном листе по оси абсцисс (по горизонтали) отмечают дни, каждый из которых разделён на два столбика - «у» (утро) и «в» (вечер). По оси ординат (по вертикали) имеется несколько шкал - для температурной кривой («Т»), кривой пульса («П») и АД («АД»). В шкале «Т» каждое деление сетки по оси ординат составляет 0,2 °С. Температуру тела отмечают точками (синим или чёрным цветом), после соединения которых прямыми линиями получается так называемая температурная кривая. Её тип имеет диагностическое значение при ряде заболеваний.

У здорового человека температура тела может колебаться от 36 до 37°С, причём утром она обычно ниже, вечером - выше.

47 Техника применения горчичников

Цель:воздействие на кровообращение, отвлекающее, рассасывающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Показания:

- заболевание бронхолегочной системы /бронхиты, пневмонии/;

- заболевания нервных стволов /невралгии, невриты/;

- заболевания мышц /миозиты/;

- высокое АД /гипертонический криз/;

- боли в области сердца /стенокардия/.

Противопоказания:

- злокачественные новообразования;

- активная форма туберкулеза легких;

- кровохарканье, легочное кровотечение;

- заболевания и повышенная чувствительность кожи;

- бессознательное состояние пациента;

- высокая лихорадка;

- туберкулез легких;

- болезни крови;

- бронхиальная астма;

- поврежденная кожа в месте постановки горчичников;

- повышенная чувствительность к горчице.

Оснащение:лоток для отработанного материала, горчичники, теплая вода /температура 40 – 45⁰С/, полотенце (пеленку), перчатки, термометр для измерения температуры воды, часы, емкость для воды, салфетка.

Алгоритм манипуляции:

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

Проверить качество горчичников (с открытой горчичной поверхностью):

- срок годности;

- горчица не должна осыпаться с бумаги;

- горчица должна иметь специфический (резкий) запах.

Для пакетированных горчичников проверить:

- срок годности;

- целостность упаковки.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.

3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

4. Раздеть пациента до пояса. Уложить его на живот, голову повернуть в сторону.

5. Налить в лоток воду – температура 40-45⁰С.

II. Выполнение манипуляции.

6. Поместить горчичник в воду на 5сек., стряхнуть и положить на кожу спины стороной, покрытой горчицей. Таким же образом разместить нужное количество горчичников.

7. Укрыть спину пациента пеленкой, затем одеялом.

8. Оставить горчичники на 5-15 минут (до появления стойкой гиперемии).

III. Окончание манипуляции.

9. Снять горчичники и поместить в лоток для отработанного материала.

10. Смочить салфетку в теплой воде, отжать и протереть кожу в местах постановки горчичников.

11. Просушить кожу полотенцем.

12. Помочь пациенту надеть белье, принять удобное положение в постели.

13. Укрыть пациента одеялом и рекомендовать оставаться в постели на 30-60 минут.

14. Снять перчатки, поместить их в дез. раствор.

15. Вымыть и осушить руки.

16. Сделать отметку о проделанной манипуляции (и реакции пациента на нее) в медицинской документации.

48 Постановка местного согревающего компресса

Согревающий компресс вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, чем достигается рассасывающий и болеутоляющий эффект.

Показания:

1) местные воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, суставах, среднем ухе;

2) ушибы (через сутки после травмы).

Противопоказания:

1) высокая лихорадка;

2) аллергические и гнойничковые высыпания на коже;

3) нарушение целостности кожи.

Необходимое оснащение: сложенная в 8 слоев марля, компрессная бумага, вата и бинт.

Последовательность действий:

1) сложенную в 8 слоев марлю смочите в воде комнатной температуры и хорошо отожмите;

2) приложите марлю к больному участку тела;

3) поверх марли положите компрессную бумагу большего размера (она должна полностью закрывать марлю);

4) поверх бумаги положите слой ваты (он должен полностью покрывать предыдущие 2 слоя);

5) закрепите компресс так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений.

Компресс оставляют на 8-10 часов. Сняв компресс, следует заменить его теплой сухой повязкой.

компресс на ухо:

Этапы.

1. 
   Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента.
   
2. 
   Подготовить необходимое оснащение
   
3. 
   Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
   
4. 
    Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса
   
5. 
    Марлю сложить в 8 слоев. Размер марлевой салфетки должен быть на 2 см больше очага поражения. Смочить её в спирте, хорошо отжать - действующий слой и произвести разрез марлевой салфетки по центру.
   
6. 
   Попросить пациента слегка запрокинуть голову набок, и наложить салфетку на околоушную область, ушную раковину вывести через разрез (нельзя накладывать компресс на ушную раковину во избежании ее ожога).
   
7. 
   Покрыть марлю куском компрессной бумаги (клеёнки), которая по площади на 1.5- 2см)- изолирующий слой, также разрезанной по центру (внимательно проверить, не прилегает ли внутренняя поверхность ушной раковины к спиртовой салфетке
   
8. 
    Положить слой ваты, больше предыдущего слоя на 1.5-2см - согревающий слой
   
9. 
   Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к уху.
   
10. 
    Зафиксировать время:- если марлю смачивать в спирте, то компресс оставляют на 2 часа взрослым и на 30 мин детям.
    
11. 
    Снять компресс, кожу протереть теплой водой, просущить салфеткой, тепло укутать место постановки компресса
    
12. 
     Вымыть и осушить руки
    
13. 
    Сделать запись о выполненной процедуре и отсутствии аллергической реакции пациента
    

49. 
    ПОСТАНОВКА ХОЛОДНОГО КОМПРЕССА
    

Холодный компресс, как и пузырь со льдом, вызывает сужение кровеносных сосудов. Его применяют в первые часы после ушиба, при носовом кровотечении, во 2 периоде лихорадки и т.д.

Нужно сложить в несколько слоев марлю или мягкую ткань, смочить в холодной воде, отжать и приложить к участку тела. Менять компресс следует через каждые 2-3 минуты, так как он быстро приобретает температуру тела. Продолжительность процедуры от 5 до 60 минут.

49. 
    ПРИГОТОВЛЕНИЕ И ПОДАЧА ГРЕЛКИ
    

Механизм действия: грелка вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания:

1. 
   согревание отдельных участков и всего тела;
   
2. 
   снятие боли спастического характера при хронических заболеваниях органов брюшной полости;
   
3. 
   гипертонический криз;
   
4. 
   для ускорения разрешения некоторых воспалительных процессов.
   

Противопоказания:

1. 
   острые воспалительные процессы в брюшной полости;
   
2. 
   первые сутки после ушиба;
   
3. 
   повреждения кожи;
   
4. 
   кровотечения;
   
5. 
   инфицированные раны;
   
6. 
   злокачественные новообразования.
   

Последовательность действий

Грелку заполняют теплой водой на 2/3 объема, затем вытесняют из нее воздух, завинчивают пробку и, перевернув горловиной вниз, проверяют на герметичность.

Прежде чем подать грелку больному, ее нужно обернуть полотенцем. Через 5 минут следует проверить, нет ли признаков перегревания тканей (яркая гиперемия). Если грелка применяется длительно (несколько часов), на кожу наносят вазелин, а воду по мере охлаждения меняют.

49. Приготовление и подача пузыря со льдом

Механизм действия. Действие холода обусловлено сужением кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижением чувствительности нервных рецепторов.

Показания:

1. 
   кровотечения;
   
2. 
   острые воспалительные процессы в брюшной полости;
   
3. 
   ушибы (первые сутки);
   
4. 
   высокая лихорадка;
   
5. 
   послеоперационный период (на область послеоперационной раны).
   

Последовательность действий

Пузырь заполняют мелко наколотыми кусочками льда, вытесняют воздух, плотно завинчивают крышку и, обернув полотенцем, подают больному.

Нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, так как большая поверхность образовавшегося конгломерата может привести к переохлаждению или отморожению.

По мере таяния льда воду можно сливать, а кусочки льда добавлять. Пузырь можно держать длительно, но через каждые 20-30 мин. обязательно снимать на 10-15 мин.