2.1.1 задачи. 4. Строгая последовательность мытья пациента обеспечивает основной принцип обработки от чистого к грязному
 Скачать 36.54 Kb.
|
|
1. Действия медсестры безграмотные, так как уход за глазами проводится в стерильных условиях и стерильными растворами. Необходимо налить в одну мензурку вазелиновое масло, а в другую раствор фурацилина. Сначала ватным шариком смоченным в вазелиновом масле следует протереть веко от наружного угла глаза к внутреннему, для размягчения и отслойки гнойных корочек. Затем шариком, смоченным в фурацилине, следует протереть веко 4-5 раз разными шариками, для антисептической обработки, учитывая то, что имеется скопление гноя в области внутреннего угла глаза, то следует ещё промыть коньюктивальную полость физиологическим раствором с помощью пипетки. 2. Действия медсестры не правильные, так как сухая турунда может повредить слизистую и привести к носовому кровотечению. Для удаления корочек из носа следует налить в мензурку вазелиновое масло (стерильное), смочить турунду и ввести вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуту, затем извлечь турунду вращательным движением из носового хода. 3. Для того, чтобы удалить скопившеюся серу в наружном слуховом проходе необходимо налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода, смочить ватную турунду и ввести её вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину 1 см на 2-3 минуты, а затем извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода, тем самым обеспечивается удаление скопившейся серы. Ни в коем случае не следует чистить наружный слуховой проход острыми предметами. Так можно повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода. 4. Строгая последовательность мытья пациента обеспечивает основной принцип обработки «от чистого к грязному». 5. При стрижке ногтей медсестра должна быть более внимательна к пациентам, страдающим нарушением чувствительности и трофики тканей, так как в противном случае, процедура может привести к травме кожи с последующим инфицированием. 6. У пациента I стадия развития пролежня в области крестца, так как имеется в этой области только покраснение. 7. У пациента II стадия развития пролежня в области крестца, так как имеется отслойка эпидермиса. 8. Нарушены условия, обеспечивающие комфортное состояние пациента: уважение чувства достоинства; согласие пациента; обеспечение возможности уединения (использование ширмы); конфиденциальность; доброжелательность; безопасность; независимость. 9.Медсестра должна: оценить способность пациентки самостоятельно выполнять гигиенические процедуры; провести беседу о важности личной гигиены; обеспечить уединение при выполнении интимных процедур; обучить пациентку правильно выполнять манипуляции; создать условия, чтобы пациентка могла выполнять личную гигиену промежности самостоятельно. 10. Направление движения салфетки учитывает анатомические особенности и возможность занесения инфекции из ануса в уретру. Проводит профилактику пролежней и опрелостей. Во время манипуляции сестра руководствуется принципом уважения чувства достоинства пациента. 11. Лёжа в постели, пациентка не может помочиться из-за неправильного положения. В этой ситуации медсестра должна: отгородить пациента ширмой; при мочеиспускании придать высокое положение Фаулера; положить тепло на низ, живота; воздействовать рефлекторно, для чего создать ситуацию журчащей струи (открыть кран и т.д.); оказать психологическую поддержку; давать разъяснения пациентке по всем проводимым процедурам; давать возможность пациентке выражать свои страхи и опасения. 12. Нет. Прокладки, предназначенные для критических дней, рассчитаны на меньший объём впитываемый жидкости и предназначены для впитывания крови, обладающей большей плотностью, чем моча. Существуют прокладки, специально изготовленные для впитывания мочи. Эти прокладки быстро впитывают большой объем выделенной жидкости и надёжно удерживают её внутри, превращая в гель, кроме того они нейтрализуют запах, кожа при этом остаётся сухой. При использовании прокладок для критических дней, такой эффект недостижим. 13.Медсестра должна проконсультировать пациентку следующим образом. При помощи большой продольной клейкой полосы можно просто и надёжно зафиксировать прокладку на белье, чем плотнее к телу расположена прокладка, тем эффективнее её действия. Учитывая это, следует использовать специальные фиксирующие штанишки, которые могут быть разного размера |