Медицина, переломы, вывихи ушибы. Анатомия и физиология человека, Психологическое состояние людей в экстремальных ситуациях
 Скачать 150 Kb.
|
|
УТВЕРЖДАЮ Начальник ПСЧ-9 майор вн. службы П.П.Аникеев «___» января 2007 г. М Е Т О Д И Ч Е С К И Й П Л А Н проведения занятий с личным составом ПСЧ-9 по противопожарной службе ГО, медицинской подготовке Тема: Анатомия и физиология человека, Психологическое состояние людей в экстремальных ситуациях. Вид занятия: классно-групповое; Отводимое время: 1 (уч. час.); Цель занятия: обучить личный состав караула Анатомии и физиологии человека, Психологическое состояние людей в экстремальныхситуациях. План составил: Зам.начальника ПСЧ-9 Краев Д.Н.
Развернутый план занятия
3. Пособия и оборудование, используемые на занятии: Методический план Приложение №1 Плакаты и стенды по тематике (при их наличии) 4. Задание для самостоятельной работы л/с и подготовка к следующему занятию: Повторить пройденную тему. Подготовиться к опросу в конце месяца при подведении итогов. Подготовить тему к итоговым зачетам за квартал. ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ Понятие о переломе Повреждения опорно-двигательного аппарата составляет порядка 20% от всех видов травматизма. Как правило, эти повреждения возникают в результате сочетанной травмы, когда происходят анатомические и функциональные нарушения органов и тканей при различного рода авариях, катастрофах, стихийных бедствиях. В большинстве случаев эти повреждения представлены переломами костей. Перелом - любое нарушение целостности кости в результате воздействия, как правило, внешней силы, превышающей прочность кости. Виды переломов Могут встречаться следующие виды переломов: закрытый перелом, открытый перелом, перелом со смещением, перелом по типу «зелёной веточки», .оскольчатый перелом, осложнённый перелом, вколоченный перелом, патологический перелом. Закрытый перелом - при этом виде переломов целостность кожных покровов не нарушается (может быть перелом по типу трещины) и дальнейшее заживление происходит при более благоприятных условиях. Открытый перелом– имеется разрыв кожного покрова в области перелома, отломки выходят наружу. Это всё может обуславливать инфицирование и затягивать процесс заживления. Перелом со смещением - при этом переломе концы сломанной кости смещаются относительно друг друга, обусловливая серьёзность данной травмы. Перелом по типу «зелёной веточки»— при этом виде перелома кость сломана не полностью; часто этот вид переломов встречается у детей, так как их кости более эластичные. Оскольчитый перелом - в этом случае на месте перелома образуется ряд осколков, что, безусловно, будет влиять на процесс заживления. Осложнённый перелом - при этом виде перелома, помимо кости, повреждаются также прилежащие структуры: нервы, крупные кровеносные сосуды, внутренние органы. Вколоченный перелом - при этом виде перелома чипы сломанной кости входят один в другой, что обеспечивает их относительную стабильность. Для вколоченного перелома характерна меньшая потеря функции повреждённой конечности. Патологический перелом - возникает в области имеющегося участка патологии, например, опухоли, кисты, пороза (старения). Признаки переломов Независимо от вида перелома или механизма его образования, признаки, характерные для этого вида травмы, будут следующие: резкая болезненность в области травмы, усиливающаяся при попытке движения, ощупывании, а также при «осевой нагрузке» (если аккуратно пытаться нажимать на кончики пальцев (при травме верхней конечности) или пятку (при травме нижней конечности), или постукивать по ним. то есть обусловливая нагрузку по оси, то нарушение целостности кости выявится резким усилением болезненности в месте травмы); отёк и гематома (обусловлены кровотечением из повреждённых сосудов в сломанной кости); деформация повреждённой конечности (изменение положения, длины и формы конечности); ненормальная подвижность в области травмы; крепитация (похрустывание) при ощупывании, попытке движения; потеря функции (нормальное движение конечностью ограничено болью и неустойчивостью); двигательное и эмоциональное беспокойство пострадавшего. Кроме того, сам пострадавший может сообщить, что в момент получения травмы слышал или ощущал хруст или щелчок. Характерным также при дорожно-транспортных происшествиях шляется так называемый бампер-перелом, характеризующий уровень повреждения костей конечностей. Именно по этому уровню можно определить с высокой долей вероятности тип и вид транспортного средства, обусловившего общий вид травмы. Осложнения переломов При непроизвольных движениях самого пострадавшего сразу .еле получения травмы, либо при неправильных действиях человека, оказывающего помощь, могут иметь место благоприятные последствия при переломах костей, в виде следующих осложнений: переход закрытого перелома в открытый; переход закрытого перелома в открытый как одно из осложнений переломов; развитие болевого шока (в результате повреждения нервных стволов); инфицирование при открытом переломе; развитие мощного кровотечения (в результате повреждения крупных сосудов, прежде всего, артерий); травма внутренних органов; жировая или воздушная эмболия (закупорка жировым или костным мозгом) или воздушным эмболом сосудов в результате их повреждения). Первая помощь при переломах Основные принципы оказания первой медицинской помощи при переломах костей сводятся к выполнению следующих мероприятии: 1.Прежде всего убедитесь, что приближение к пострадавшему не представляет для вас опасности. 2. Попытайтесь установить контакт с пострадавшим и выясните, что произошло с ним и где он травмирован. 3. Если пострадавший находится без сознания в положении лёжа на спине, примите меры к восстановлению проходимости дыхательных путей (см.рис. 93) 4. В случае необходимости применяйте меры экстренной реанимации по правилу «А,В,С», используя по возможности для искусственной вентиляции лёгких воздуховод, который может находиться, например, в автомобильной аптечке. 5. По возможности старайтесь оказать помощь пострадавшему в том положении, в котором он был обнаружен. Одежду и обувь снимайте, щадя и поддерживая повреждённую конечность. Без крайней необходимости, если только это не обусловлено мерами безопасности, не перемещайте пострадавшего - это правило особенно важно в тех случаях, когда есть подозрение на повреждение шеи и (или) позвоночника. 6. Попросите кого-нибудь, или вызовите самостоятельно скорую медицинскую помощь (СМП), сообщив диспетчеру о месте Происшествия или несчастного случая, количестве пострадавших, Предполагаемой степени тяжести и о квалификации оказывающего помощь; обязательно дождитесь подтверждения получения вызова, может быть, каких-нибудь инструкций от диспетчера СМП. 7. Примите меры по профилактике развития шока: необходимо как можно скорее обезболить пострадавшего, дав ему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 капсулы трамадола (трамала), или, при отсутствии медикаментозных средств, 100-150 мл алкоголя, о чём обязательно необходимо сообщить специализированным службам - СМП, ГИБДД и т.п.; кроме того, обезболивающим эффектом обладает холод в виде пакетов со льдом, снегом, холодной водой или специальных охлаждающих пакетов; обеспечить иммобилизацию (неподвижность) повреждённой конечности, «выключив» из движения суставы, расположенные выше и ниже места перелома (см. «Правила наложения шин»); или используйте подушку или сложенную одежду для поддержания повреждённой части тела; остановите кровотечение, если таковое имеется, всеми доступными на данный момент способами. 8. Не пытайтесь выпрямить сломанную конечность - это только ухудшит ситуацию, способствуя развитию осложнений. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ Травмы конечностей, помимо ранений, могут быть представлены следующими видами повреждений: - ушибом (механическое повреждение мягких тканей не сопровождающееся нарушением целости кожных покровов); - растяжением (чрезмерное перенапряжение тканей под влиянием внешней силы, действующей в виде тяги); - разрывом (повреждение мягких тканей в результате воздействия быстродействующей силы в виде тяги, превышающей сопротивляемость тканей); - вывихом (повреждения, возникающего в результате непрямой травмы, при которой происходит разрыв капсулы сустава, и выход в окружающие ткани одного из суставных концов кости).  Рис.64. Механизм вывиха (схема): 1 - суставные части костей; 2 - капсула сустава; 3 - кожные покровы; 4 - участок разрыва капсулы в области вывиха Признаки Для повреждений конечностей характерны, как правило, (следующие признаки: резкая интенсивная болезненность в месте травмы, отёк, гематома, могут иметь место участки западения (при разрыве мышц), ограниченность или невозможность (как например при вывихе) движения поврежденной конечностью. Кроме того, для 1|ха характерным является так называемая пружинящая реакция, когда при попытке изменить положение конечности чувствуется сопротивление и резкое усиление болезненности. Первая помощь В рамках оказания первой помощи при повреждениях конечностей необходимым является выполнение следующих операций: обеспечение покоя пострадавшему, обезболивающие вещества (1-2 таблетки анальгина, 1-2 капсулы трамадола - в зависимости от интенсивности болей), холод к месту травмы, тугая давящая повязка (лучше с использованием эластичного бинта); по возможности, конечности придать зафиксированное положение; при серьёзных травмах (разрывы, вывих) произвести иммобилизацию (с использованием шин) повреждённой конечности в том положении, которое она приняла после травмы. |