слр. Базовая сердечнолегочная реанимация Общий алгоритм

• Название: Базовая сердечнолегочная реанимация Общий алгоритм
• Дата: 10.05.2022
• Размер: 3.89 Mb.
• Имя файла: SLR-baza.pptx
• Тип: Документы; #520556

Базовая сердечно-легочная реанимация

Общий алгоритм

• Оценка обстановки и устранение угрожающих факторов(БЕЗОПАСНОСТЬ)
• Проверка сознания пострадавшего
• Привлечение помощников
• Осмотр ротовой полости(проверить наличие протезов, рвотных масс, слизи, жидкости)
• Проверка дыхания
• Вызов СМП (адрес, пол, примерный возраст, объем помощи)
• Проведение реанимационных мероприятий (СЛР)
• Осмотр на наличие видимых повреждений
• Придание телу пострадавшего оптимального положения
• Передача пострадавшего бригаде СМП

Безопасность

Битое стекло

Бродячие собаки

Дым

Газ

Стрельба

Обрушения

Электричество

ДТП

Пожар

Проверка сознания

1. ВЫ МЕНЯ СЛЫШИТЕ!? С ВАМИ ВСЕ ХОРОШО?! ВАМ НУЖНА ПОМОЩЬ

2. ПОМОГИТЕ ЧЕЛОВЕКУ ПЛОХО!

Осмотр ротовой полости

Проверка дыхания

Слышу

Вижу

Ощущаю

Тройной прием Сафара

Вызов СМП

• Место
• Пол
• Возраст
• Состояние
• Что собираетесь делать

112

103

СЛР взрослые

Постановка

рук

Глубина компрессий

5-6 см

Объем воздуха

500-600 мл

Частота нажатий

100-120

в минуту

+ (проверка поверхности) + (30 минут!)
Постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека"
…

Правила прекращения реанимационных мероприятий

1. …

2. Реанимационные мероприятия направлены на восстановление жизненно важных функций, в том числе искусственное поддержание функций дыхания и кровообращения человека, и выполняются медицинским работником (врачом или фельдшером), а в случае их отсутствия - лицами, прошедшими обучение по проведению сердечно-легочной реанимации.

3. Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно:

- при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;

- при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут;

- при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном объеме (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).

4. Реанимационные мероприятия не проводятся:

- при наличии признаков биологической смерти;

- при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.

5. Информация о времени прекращения реанимационных мероприятий и (или) констатации смерти вносится в медицинские документы умершего человека.

Особенности СЛР у детей

1. Старт СЛР с 5 последовательных искусственных

вдохов.

2. Соотношение «компрессии : вдохи» = 15: 2 (медицинский работник)

3. Частота компрессий 100 – 120 в минуту

4. Глубина компрессии не более 1/3 передне – заднего

размера грудной клетки:

- у младенцев надавливают 2 пальцами – не более 4 см;

- у детей старше 1 года надавливают 1 рукой не более 5

см.

- у детей от 15 лет БСЛР 2 руками с адекватной силой

NB! В случае если Вы одни, то перед вызовом помощи

проводите 1 минуту БСЛР.

Особенности СЛР у беременных

Нужно устранить аорто-кавальную компрессию!!! (клинически значима уже на 20-й нед беременности). Следует руками смещать матку влево и, если возможно, наклонять тело беременной на левый бок под углом 15- 30 градусов. - При сроке гестации менее 20 нед. необходимости в экстренном родоразрешении (кесаревом сечении) нет, поскольку матка в такие сроки не вызывает гемодинамически значимой аортокавальной компрессии. - При сроках 20-25 нед. экстренное родоразрешение (в течение 4-5 мин после остановки кровообращения) будет иметь своей целью спасение жизни матери, но не ребенка. - В более поздние сроки гестации (более 25 нед.) имеется вероятность спасти и мать, и ребенка. Интубация трахеи сопряжена с высоким риском аспирации.

СЛР при утоплении

Необходимо предпринять все возможные меры для стабилизации шейного отдела позвоночника, поскольку риск его повреждения при утоплении высок (дайвинг, водные лыжи, признаки травмы и алкогольного опьянения). Главной причиной ВОК при утоплении является гипоксия, поэтому искусственное дыхание приобретает ключевое значение. Реанимационные мероприятия нужно начать с 5 искусственных вдохов. Если спасатель и пострадавший находятся в глубокой воде, также следует начать искусственное дыхание, если спасатель этому обучен: сделать 10- 15 вдохов в течение 1 мин. Если самостоятельное дыхание после этого не восстанавливается и спасатель с пострадавшим находятся недалеко от земли (менее 5 мин. вплавь), то нужно продолжать искусственное дыхание во время выноса пострадавшего. Если земля далеко, провести искусственное дыхание в течение еще одной минуты и далее плыть с пострадавшим к берегу без дальнейших попыток искусственного дыхания. Использование АНД – электроды необходимо накладывать только на сухую грудную клетку.

СЛР при повешении

Если спасатели успевают в пределах 5-6 мин от момента повешения, то сердечно-легочную реанимацию следует проводить независимо от расположения петли, которую рассекают перед началом СЛР. + стабилизировать шейный отдел

Приоритетность СЛР

Кровотечения

Инородное тело в дыхательных путях

Другие состояния

АНД (автоматический наружный дефибриллятор)