Белковый азот. Белковый азот Общий белок
 Скачать 23.73 Kb.
|
|
Белковый азот Общий белок Липидный профиль Холестерин Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт. Холестерин образуется в печени, а также поступает в организм с пищей, в основном с мясными и молочными продуктами. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. Для чего используется исследование? Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем. Для профилактики многих заболеваний. Когда назначается исследование? Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма. Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: курение, определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше), повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет) Референсные значения (норма холестерина): 2,9 - 5,2 ммоль/л. Холестерин ЛПВП Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерина. Их основная функция – переносить излишки холестерина обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерин ЛПВП (ХС ЛПВП) также называют "хорошим холестерином". В состав ЛПВП входит около 30 % общего холестерола (холестерина) крови. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много жирной пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться, так что его излишки не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности. Он начинает откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта. Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерина из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерола и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза. Для чего используется исследование? Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем. Для контроля за эффективностью низкожировой диеты. Когда назначается исследование? Анализ на ЛПВП проводится при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола как часть липидограммы. При имеющихся факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: курение, возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше), имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт, сахарный диабет, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, прием большого количества пищи, содержащей животные жиры, низкая физическая активность. Холестерин ЛПНП Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается "вредным", так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт. Холестерин ЛПНП считается "плохим", так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта. В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений. Для чего используется исследование? Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни). Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров. Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин. Когда назначается исследование? Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен. ИА Индекс атерогенности (ИА, КА, ХКА) – числовое значение, которое отражает нарушение холестеринового обмена. Для его определения необходимы данные анализа на общий холестерол и липопротеины высокой плотности. Расчет выполняется по формуле: (ОХС-ЛПВП)/ЛПВП. Коэффициент помогает оценить вероятность развития атеросклероза, сердечных, сосудистых патологий, отследить эффективность профилактических мероприятий у лиц из групп риска. Исследованию подвергается сыворотка крови из вены, показатели для расчета коэффициента определяются колориметрическим фотометрическим методом. В норме значение колеблется от 2,2 до 3,5. Фосфолипиды Фосфолипиды (ФЛ) – сложные липиды, эфиры глицерина и жирных кислот Фосфолипиды, особенно фосфатидилхолин, играют важную стабилизирующую роль в желче, растворяя ХС, нарушение ФЛ в желчь приводит к образованию холестериновых камней и желчекаменной болезни. Функция легких зависит от внеклеточных фосфолипидов альвеол, в состав которых на 80% входит дипальмитоиллецитин, они формируют слой сурфактанта. Сурфактант резко уменьшает поверхностное натяжение и предупреждает спадение (ателектаз) альвеол в конце выдоха. Исследования метболизма биологически активных производных ФЛ в настоящее время активно ведутся с целью диагностики и лечения таких заболеваний как бронхиальная астма, псориаз, ревматоидный артрит, коллагенозы, колит и др. Клинико-диагностическое значение: Повышение содержания: Беременность Вирусный гепатит (легкое течение) Гиперлипопротеидемия II типа Алкогольный и биллиарный цирроз печени Нефротический синдром Сахарный диабет Снижение концентрации: Вирусный гепатит (тяжелое течение) Гипертиреоз Рассеянный склероз Трансферрин Трансферрин – белок крови, функцией которого является транспорт железа. Трансферрин – главный белок-переносчик железа в плазме крови. Он образуется в печени из аминокислот, которые всасываются из пищи в процессе переваривания. Трансферрин связывается с железом, которое поступает с едой или при разрушении эритроцитов, и переносит его к органам и тканям (к печени, селезенке). Трансферрин способен присоединить больше железа, чем весит сам. При дефиците железа уровень трансферрина повышается, чтобы он смог связаться дажес небольшим количеством железа в сыворотке. Количество трансферрина в крови зависит к тому же от состояния печени, питания человека и работы кишечника. Если функция печени нарушается из-за значительного разрастания в ней рубцовой ткани (цирроза), то уровень трансферрина падает. При недостатке белковой пищи в рационе или нарушении всасывания аминокислот из-за воспаления в кишечнике трансферрин также не образуется в достаточных количествах. Для чего используется исследование? Чтобы детально оценить метаболизм железа (вместе с тестом на железо в сыворотке и на общую – иногда латентную – железосвязывающую способность сыворотки – сочетание этих анализов позволяет рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько железа переносит кровь). Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа. Для оценки запаса железа в организме. Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12. При дефиците железа его уровень в сыворотке падает, однако уровень трансферрина повышается. Для оценки функции печени. Когда назначается исследование? Если выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов. При подозрении на железодефицит или избыток железа в организме. При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Симптомы гемохроматоза: боль в суставах и в животе, слабость, усталость, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма. При подозрении на хроническое заболевание печени или изменения всасывания в кишечнике. Что означают результаты? Референсные значения: 2 - 3,6 г/л. Ферритин Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях. Он всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Для чего используется исследование? Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток. Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12. Когда назначается исследование? Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов. При подозрении на дефицит или избыток железа в организме. На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли. При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта. |