|
|
Безопасность и санитарно-противоэпидемические основы оказания первой помощи и реализации ухода за больными. Тимур с Данилом(no homo). Безопасность и санитарнопротивоэпидемические основы оказания первой помощи и реализации ухода за пациентами
Подготовили ученики Л-102Б: Абубакиров Тимур Булатович
Кашапов Данил Венерович
Тема: Безопасность и санитарно-противоэпидемические основы оказания первой помощи и реализации ухода за пациентами
Безопасность медицинской помощи
Эпидемиологическая безопасность медицинской помощи - состояние, характеризующееся совокупностью условий, при которых отсутствует недопустимый риск возникновения у пациентов и медицинского персонала заболевания инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, состояния носительства, интоксикации, сенсибилизации организма, травм, вызванных микро-и макроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности, а так же культурами клеток и тканей
Введение Существующая в настоящее время сложная эпидемиологическая ситуация обосновывает повышенное внимание к профилактике инфекционных заболеваний и рост требований к качеству дезинфекционных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекций на объектах окружающей среды, являющихся факторами их передачи. Введение Проблема ВБИ и инфекционного контроля является приоритетной по ряду причин, к которым относятся следующие: - -смертность от ВБИ в медицинских стационарах выходит на первое место;
- -инфекция, полученная больным в стационаре, значительно удорожает его лечение, т.к. предполагает использование дорогостоящих антибиотиков и увеличивает сроки госпитализации;
- -инфекции - основная причина болезни и смерти новорожденных, особенно недоношенных (например, у 25 % недоношенных детей в отделении интенсивной терапии развивается сепсис, делая частоту смерти в 2 раза выше и госпитализацию длиннее);
- -потеря трудоспособности в связи с ВБИ несет значительные финансовые проблемы для больного и его семьи.
1. ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ - Инфекционная безопасность в лечебных учреждениях в первую очередь подразумевает соблюдение санэпидрежима. Понятие инфекционной безопасности в медорганизациях рассматривается в двух аспектах: как система управления биологическими факторами риска с целью их устранения, ослабления или преодоления спровоцированных ими последствий и как совокупность профилактических мероприятий, направленных на недопущение распространения опасных инфекционных заболеваний среди пациентов и персонала больниц и поликлиник.
Статистика - По данным мировой статистики, от 5% до 12% пациентов, поступающих в больницы, рискуют получить ИСМП. ИСМП(инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи) регистрируются преимущественно в родовспомогательных учреждениях (34,1%) и хирургических стационарах (27%), терапевтических (18,1%) и детских (10,5%).
Предвестники неблагополучия при инфекционном контроле - К признакам, свидетельствующим об инфекционном неблагополучии в учреждении здравоохранения, относятся: более длительное пребывание больных в стационаре; увеличение числа зарегистрированных случаев гнойно-септических инфекций одной клинической формы; возникновения двух и более связанных между собой инфекционных патологий; рост количества послеоперационных гнойно-септических осложнений; рост количества малых оперативных вмешательств; рост числа младенцев с ВУИ; увеличение числа пациентов с гипертермическим синдромом; увеличение случаев инфекционно-воспалительных заболеваний среди работников клиники.
1.2 Положение об обеспечении инфекционной безопасности - Основные принципы инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения:
- - к любому пациенту следует относиться как к потенциальному источнику инфекции;
- - гигиеническая обработка рук - обязательное условие до надевания и после снятия перчаток вне зависимости от цели их использования;
- - использование перчаток обязательно при контакте со слизистыми оболочками больного и при контакте с использованным инструментарием;
- - при наличии риска разбрызгивания биологических жидкостей обязательно используются защитные очки;
- - загрязненные средства индивидуальной защиты подлежат замене;
- - колпачки на использованные иглы не надеваются;
- - больной с ВБИ должен содержаться отдельно от других пациентов;
- - в ходе операций должен использоваться только стерильный шовный материал;
- - для каждой перевязки медсестра перевязочного кабинета накрывает отдельный стерильный стол;
- - повторное использование изделий, на заводской упаковке которых указано «для однократного применения» строго запрещено.
Факторы, влияющие на возникновение ВБИ: - снижение сопротивляемости организма;
- распространение антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов;
- увеличение удельного веса пожилых пациентов, ослабленных;
- несоблюдение правил инфекционной безопасности при уходе за пациентами;
- увеличение инвазивных (повреждающих целостность тканей организма) манипуляций;
- перегрузка лечебно-профилактических учреждений;
Основные причины ВБИ: - Грубые нарушения санитарно-противоэпидемического режима;
- Слабая материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений.
- Группы риска ВБИ:
- высокому риску инфицирования подвергаются пациенты, особенно хирургических, урологических, реанимационных отделений, а также отделений гемодиализа;
- посетители, особенно лица пожилого возрастай дети;
- родственники, ухаживающие за тяжелобольными;
- медицинский персонал.
2.1 Меры контроля и безопасности в профилактике ВБИ - Медицинский персонал играет главную роль в профилактике ВБИ на рабочем месте. Основу мер контроля безопасности в профилактике ВБИ составляет ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов. Активное участие сестринской службы в профилактике ВБИ -- одно из главных условий успеха в этой деятельности.
- Дезинфекция - одно из самых значимых направлений профилактики ВБИ. Данный аспект деятельности медицинского персонала является многокомпонентным и имеет своей целью уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений стационара, медицинском инструментарии и оборудовании. Организация дезинфекционного дела и его реализация младшими средним медицинским звеном является сложной трудоемкой ежедневной обязанностью.
Дезинфекция - Дезинфекция в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) включает: механические средства дезинфекции, физические средства дезинфекции, химические средства дезинфекции.
- Современный дезинфектант должен отвечать нескольким основным требованиям, без осуществления которых ни один препарат не может быть рекомендован для применения.
- Среди мер дезинфекции, эффективность которых доказуема, химическая дезинфекция является наименее важной. Более важными являются, например, аккуратность медперсонала, карантин пациентов и применение стерилизованного инструментария и материала. Стерилизация является наиболее надежной изо всех микробицидных и микробиостатических мер.
Порядок оказания ПП - 1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
- 1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья; 2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего; 3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья; 4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего; 5) при необходимости, оценить количество пострадавших; 6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости); 7) переместить пострадавшего (при необходимости).
- 2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
- При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.
- 3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
- 1) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости); 3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; 4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.
- 4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы
- Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
- 5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:
- 1) давления руками на грудину пострадавшего; 2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.
- 6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
- 1) придать устойчивое боковое положение; 2) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 3) выдвинуть нижнюю челюсть.
- 7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:
- 1) наложением давящей повязки; 2) пальцевым прижатием артерии; 3) прямым давлением на рану; 4) максимальным сгибанием конечности в суставе; 5) наложением жгута.
- 8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее):
- 1) провести осмотр головы; 2) провести осмотр шеи; 3) провести осмотр груди; 4) провести осмотр спины; 5) провести осмотр живота и таза; 6) осмотр конечностей; 7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки; 8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий); 9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий); 10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой); 11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
- 9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела
- Для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий.
- 10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего и оказывать психологическую поддержку
- Наличие сознания, дыхания и кровообращения
- 11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи
- Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - В заключении хотелось бы сказать, что в существующей эпидемиологической ситуации необходимо придерживаться всех вышеперечисленных профилактических мер по борьбе с ВБИ, ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами, гриппом и ОРВИ. Чтобы избежать повышенной смертности в стационарах лечебных учреждений, снизить стоимость лечения пациента, а также избавить от длительной потери трудоспособности больного и его семьи.
Спасибо за внимание! |
|
|
Скачать 1.92 Mb.