Билет 1 (30)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент М.46 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: СД 2-го типа. Индивидуальный целевой уровень HbA1c менее 7,0%. Диабетическая ретинопатия.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
Контролируемые показатели состояния здоровья
|
Минимальная периодичность
|
Измерение HBA1c
|
1 раз в 3 мес
|
Непрерывное мониторирование глюкозы
|
По показаниям
|
ОАК
|
1 раз в год
|
ОАМ
|
1 раз в год
|
Микроальбуминурия
|
1 раз в год
|
Биохимический анализ крови:
|
|
Общий белок
|
Не менее 1 раза в год
|
Общий холестерин
|
Не менее 1 раза в год
|
ХЛВП
|
Не менее 1 раза в год
|
ХЛПН
|
Не менее 1 раза в год
|
Триглицериды
|
Не менее 1 раза в год
|
Общий билирубин
|
Не менее 1 раза в год
|
АСТ
|
Не менее 1 раза в год
|
АЛТ
|
Не менее 1 раза в год
|
Мочевая кислота
|
Не менее 1 раза в год
|
Мочевина
|
Не менее 1 раза в год
|
Креатинин
|
Не менее 1 раза в год
|
Калий
|
Не менее 1 раза в год
|
Натрий
|
Не менее 1 раза в год
|
Расчет СКФ
|
Не менее 1 раза в год
|
Контроль АД
|
При каждом посещении фельдшера
|
ЭКГ в покое
|
1 раз в год
|
ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР)
|
1 раз в год
|
Консультация кардиолога
|
1 раз в год
|
Осмотр ног
|
При каждом посещении фельдшера
|
Оценка чувствительности стоп
|
Не реже 1 раза в год
|
Проверка техники и осмотр мест инъекции инсулина
|
Не реже 1 раза в 6 мес.
|
Осмотр офтальмологом
|
1 раз в год
|
Консультация невролога
|
По показаниям
|
R-графия органов грудной клетки
|
1 раз в год
|
|
Билет2(29)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент 58 лет у которого в результате УЗИ брахиоцефальных сосудов был выявлен стеноз левой внутренней сонной артерии (ЛВСА) 56%. Уровень общего холестерина 9,5 ммоль/л
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
|
|
Контролируемые показатели
|
Минимальная периодичность
|
Уточнение факта и характера приема :
|
|
– Антигипертензивных средств
|
При каждом посещении
|
– Гиполипидемических средств
|
При каждом посещении
|
– Антиагрегантных средств
|
При каждом посещении
|
– Гиполипидемических средств
|
При каждом посещении
|
Измерение АД
|
При каждом посещении
|
ЭКГ в покое
|
Не реже 1 раза в год
|
Индекс Соловьева-Лайона
|
Не реже 1 раза в год
|
Индекс Корнельского
|
Не реже 1 раза в год
|
ЭХОКГ
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Определение ИММЛЖ
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Определение диастолической функции
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Дуплексное сканирование сонных артерий
|
По показаниям
|
Измерение скорости пульсовой волны на каротидно-феморальном участке артериального русла
|
По показаниям
|
ОАК
|
Не реже 1 раза в год
|
Анализ мочи на микроальбуминурию
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Анализ глюкозы плазмы крови натощак
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Биохимический анализ крови:
|
|
Общий холестерин
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
ХЛНП
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
ХЛВП
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Триглицериды
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Калий
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Натрий
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Креатинин
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Расчет СКФ
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Общий белок
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE
|
Не реже 1 раза в год
|
|
Билет3(28)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент М. 46 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: ГБ II ст. АГ II ст. риск по SCORE умеренный. Целевой уровень АД на фоне гипертензивной терапии 140/80 мм.рт.ст.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
Контролируемые показатели
|
Минимальная периодичность
|
|
Уточнение факта и характера приема:
|
|
|
– Антигипертензивных средств
|
При каждом посещении
|
|
– Гиполипидемических средств
|
При каждом посещении
|
|
– Антиагрегантных средств
|
При каждом посещении
|
|
– Гиполипидемических средств
|
При каждом посещении
|
|
Измерение АД
|
При каждом посещении
|
|
ЭКГ в покое
|
Не реже 1 раза в год
|
|
Индекс Соловьева-Лайона
|
Не реже 1 раза в год
|
|
Индекс Корнельского
|
Не реже 1 раза в год
|
|
ЭХОКГ
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
Определение ИММЛЖ
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
Определение диастолической функции
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
Дуплексное сканирование сонных артерий
|
Не реже 1 раза в 3 года
|
|
Измерение скорости пульсовой волны на каротидно-феморальном участке артериального русла
|
Не реже 1 раза в 3 года
|
|
ОАК
|
Не реже 1 раза в год
|
|
Анализ мочи на микроальбуминурию
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
Анализ глюкозы плазмы крови натощак
|
Не реже 1 раза в год
|
|
Биохимический анализ крови:
|
|
|
Общий холестерин
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
ХЛНП
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
ХЛВП
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
Триглицериды
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
Калий
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
Натрий
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
Креатинин
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
Расчет СКФ
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
Общий белок
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE
|
Не реже 1 раза в год
|
|
|
Билет4 (27)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент Л. 25 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: Бронхиальная астма интермиттирующая (медикаментозно контролируемая). ДН I ст.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
|
Контролируемые показатели
|
Минимальная периодичность
|
Антропометрия
|
Не реже 1 раза в год
|
Спирометрия
|
Не реже 1 раза в год
|
Исследование обратимости обструкции бронхов
|
Не реже 1 раза в год
|
Исследование оксида азота в выдыхаемом воздухе
|
Не реже 1 раза в год
|
Осмотр пульмонолога
|
Не реже 1 раза в 6 месяцев
|
Осмотр аллерголога-иммунолога
|
Не реже 1 раза в 6 месяцев
|
Клинический анализ крови
|
Не реже 1 раза в год
|
Флюорография легких
|
Не реже 1 раза в год
|
Исследование глюкозы плазмы крови натощак
|
Не реже 1 раза в год
|
Исследование IgE сыворотки крови
|
Не реже 2 раз в год
|
Общий анализ мокроты с определением микобактерий туберкулеза
|
Не реже 2 раз в год
|
АСТ-тест
|
Не реже 1 раза в год
|
Вопросник ACQ-5
|
Не реже 1 раза в год
|
|
Билет5 (26)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского обратился пациент 53 лет, с установленным диагнозом СД 2 типа, диабетическая ретинопатия. Результат анализа глюкозы крови 9,8 ммоль/л.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
Контролируемые показатели состояния здоровья
|
Минимальная периодичность
|
Измерение HBA1c
|
1 раз в 3 мес
|
Непрерывное мониторирование глюкозы
|
По показаниям
|
ОАК
|
1 раз в год
|
ОАМ
|
1 раз в год
|
Микроальбуминурия
|
1 раз в год
|
Биохимический анализ крови:
|
|
Общий белок
|
Не менее 1 раза в год
|
Общий холестерин
|
Не менее 1 раза в год
|
ХЛВП
|
Не менее 1 раза в год
|
ХЛПН
|
Не менее 1 раза в год
|
Триглицериды
|
Не менее 1 раза в год
|
Общий билирубин
|
Не менее 1 раза в год
|
АСТ
|
Не менее 1 раза в год
|
АЛТ
|
Не менее 1 раза в год
|
Мочевая кислота
|
Не менее 1 раза в год
|
Мочевина
|
Не менее 1 раза в год
|
Креатинин
|
Не менее 1 раза в год
|
Калий
|
Не менее 1 раза в год
|
Натрий
|
Не менее 1 раза в год
|
Расчет СКФ
|
Не менее 1 раза в год
|
Контроль АД
|
При каждом посещении фельдшера
|
ЭКГ в покое
|
1 раз в год
|
ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР)
|
1 раз в год
|
Консультация кардиолога
|
1 раз в год
|
Осмотр ног
|
При каждом посещении фельдшера
|
Оценка чувствительности стоп
|
Не реже 1 раза в год
|
Проверка техники и осмотр мест инъекции инсулина
|
Не реже 1 раза в 6 мес.
|
Осмотр офтальмологом
|
1 раз в год
|
Консультация невролога
|
По показаниям
|
R-графия органов грудной клетки
|
1 раз в год
|
| |
Скачать 65.14 Kb.